同房后出血，首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性，其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。另外，异常子宫出血，少量出血，平时没有发现，同房后才发现，也表现为同房后少量阴道出血。而异常子宫出血的原因很多，如月经失调、子宫内膜息肉等。同房阴道少许的破损，也可以表现为同房后少量出血，在出血比较少的时候，可表现为出血颜色很淡，也可以表现为少许的褐色出血。所以，同房后如果发现有出血，尤其是反复出现，一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在宫颈病变的可能性，即使没有任何症状也建议适龄女性，每1-2年进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况，明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查，不同类型的阴道炎、宫颈炎，治疗方法也各不相同，必要时还要进行子宫内膜病变排查等。根据检查的结果采取不同治疗方法，可疑宫颈病变可能需要进行阴道镜进一步检查，活检等，炎症需要进行局部或者口服药物治疗，怀疑子宫内膜病变或者卵巢功能紊乱，则需要进行相应的进一步检查和治疗。总之，同房后阴道出血，无论是深还是浅，都是出血，如果总是反复出现，需要尽早到医院进行检查和治疗。

高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

HPV分为高危亚型和低危亚型。高危亚型是16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等，感染后可能出现严重的宫颈慢性病变，甚至导致宫颈癌。低危亚型就是6型、11型、42型、43型、44型等，常常不会导致宫颈癌，可能会导致尖锐湿疣或宫颈轻度癌前病变。HPV低危亚型6型病毒阳性并不严重，不会导致宫颈癌，严重时产生尖锐湿疣，可能半年以后自然就好。所以，HPV6型低危型阳性并不严重。

癌症治疗的方向就是中西医结合，不要单靠一种的办法去治疗。现在发现宫颈癌之后，及早做手术的非常多，而且还可以做放疗，包括腔内放疗、腔外放疗，两个放疗结合起来，放疗手术后，病人会有一些副作用，特别妇科出血的这些现象。从中医角度来讲，活血化瘀、软坚散结、补肾纳气、都有一定的作用。宫颈癌的病人，手术放化疗之后，吃中药的相当多，化疗以后病人还会出现血象下降、白细胞低、血小板低，这样会影响他的生活质量。所以中药用它来补气养血、活血化瘀、软坚散结会有很好的作用。中医治疗宫颈癌，把宫颈癌分几期，比较早期的话就是气血瘀滞，有些用点活血化瘀的药，可以用点四物汤、用点当归、活血化瘀，偏晚期的时候可能会出现肝肾不和的表现，可以补肾纳气用点杞菊地黄，鳖甲煎丸都有一定的好处。

大多数情况下宫颈癌在早期时并没有明显的临床症状和体征。所以宫颈癌在早期很难依靠症状来进行诊断，也因此女性对于宫颈的检查也显得尤为重要。在某些情况下，早期的宫颈癌可能会表现出一些妇科炎症性疾病的表现。比如阴道瘙痒、阴道分泌物增多等。部分女性在早期也可能会出现以下的表现。第一，可能表现为阴道流血。常常表现为接触性出血，大多会在进行性生活或者进行妇科检查后出现阴道出血。有时也表现为经期延长，经量增多等。第二，可能会出现阴道排液的症状。一般可能会出现白色或者血性，如水样或者如米泔样的阴道液体，还可能会伴有腥臭气味。如果女性出现上述所说的症状，或者长期患有慢性宫颈炎等宫颈疾病，建议最好定期复查HPV以及TCT检查，以排除或者尽早发现不良病变。