什么因素影响肝癌预后
发布时间：2018-05-1054289次浏览
肝癌是我国排位第三的常见恶性肿瘤，是预后最差的实体恶性肿瘤之一，每年死亡人数约为11万人，占世界死亡人数的40％。我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80％左右的患者因各种原因不能手术。
近年来，现代放疗技术取得了巨大进展，特别是体部伽玛刀在治疗肝癌上获得了比手术切除更好的疗效。因此，采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。
影响肝癌预后的因素有：从性别上看，女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看，病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看，单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等，也影响肝癌预后。
肿瘤发生部位对预后亦有影响，位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。
此外，肝癌细胞生长极其活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95％出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞入血。
肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官，约占90％，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是，是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。
采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么，哪些肝癌患者应首选放疗?
一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;
二、肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;
三、术后残留或术后局部复发的患者;
四、肝转移癌患者，我常说合适的病人，在合适的时机，选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则，三个合适原则也事关肝癌患者的预后。
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肝硬化会是肝癌吗
肝硬化和肝癌是两种疾病，肝硬化主要提示肝脏发生了硬变，可用的肝细胞不断的减少，纤维瘢痕组织不断的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝脏内出现了不好的结节性的改变，这时候称作肝癌。肝硬化和肝癌有时候可能会有相似的临床症状，比如都会出现腹胀、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色发黄等等。有时候有临床症状的相似，但其实这两种疾病，还是属于完全不同的两种疾病，在治疗上也是不同的。肝硬化的治疗除了原发病之外，主要是用抗肝硬化的治疗、软坚散结、软肝的治疗。肝癌的治疗除了在原发病的基础上，需要针对肝癌的相关的治疗，比如病灶的切除、射频消融介入，甚至后期的靶向药化疗等等。
肝癌服用仑伐替尼出现高血压如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现高血压就给予降压药物治疗，一般选择硝苯地平控释片。另外，生活的方式要改变。饮食上要清淡，多吃些粗纤维的食物，适量的运动，戒烟、戒酒，心理平衡。仑伐替尼是抗血管生成的，因此导致肿瘤内的血压升高，作用到血管上，因此也会导致正常人的血管的压力升高，导致高血压。如果出现了高血压，如果是一级，不需要治疗，只要每天定时监测血压就可以，如果出现二级高血压，就需要给予降压药物治疗，如果出现三级，需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢？我们一般会选择硝苯地平控释片，出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外，生活的方式要改变。第一，饮食上要清淡，不要吃高热量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纤维的食物，适量的去运动、活动，戒烟、戒酒，心理平衡。注意量血压的时候一定要安静，另外，手臂要和心脏在一个水平上。
肝癌致死原因是什么
肝癌是临床上比较常见的一种疾病，其发病率和死亡率都很高，它给人们带来的危害很大。患者一旦患上了肝癌，如果不及时进行治疗，病情发展到晚期就会逐步恶化，这是的治疗效果已经不是很好了，如果不治疗最后甚至会危及生命健康。那么，肝癌死亡原因有哪些呢?下面给大家介绍一下。
早期肝癌有哪些症状
目前，肝癌已成为常见的疾病之一，在此，我们提醒广大朋友，要引起重视，尤其是不能忽略早期疾病信号，做到早发现、早治疗、早康复，以免延误时间，并发其他更严重的疾病。
肝癌的定位诊断向前迈一步
甲胎蛋白阳性的肝癌患者，仍有与肝病、肝转移、胚胎性癌等鉴别的必要。另一方面，甲胎蛋白阴性的肝癌，临床仍占20~30%。B型超声波和CT的应用已解决了定位诊断问题，但比过去仅有同位素肝扫描或肝动脉造影，已是向前迈进了一步。
怎样诊断肝癌才准确呢
肝癌是常见的一种恶性肿瘤，死亡率很高。肝癌在早期无明显症状，一般发现就是在中晚期。那么到底肝癌怎样诊断呢?针对此问题，我们来做如下的介绍。
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肝癌患者要注意什么
注意保持情绪稳定，不吃烧烤、煎炸、发霉食物，不喝酒，不熬夜，不要太劳累，久坐后要起来活动，莫名出现右上腹疼要及时进行B超、CT检查。一、注意情绪。中医讲肝主疏泄，不能生气、着急、要保持情绪的稳定。二、要注意饮食。不要吃烧烤、煎炸的东西。特别是酒，酒精对肝的损伤很大，还有饮食当中不要吃一些发霉的东西，酸菜、烧烤、煎炸的东西都少用，特别蛋白质经过烟熏火燎会产生一些有毒的东西，多吃一些新鲜蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太劳累。坐久了以后，可以起来活动活动。莫名其妙的出现右上腹疼，要注意右上腹主要肝脏、胆囊和脾胃，有了病及时去医院进行B超、CT影像医学的检查。
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肝癌手术的治疗费用
肝癌手术的治疗费用因人而异。根据肿瘤的分期、肿瘤大小、数目以及病情状况，是否有肝外脏器转移、临近侵犯等，是否有其他合并症，以及手术方式不同、住院时间等。要根据就诊的医院和就诊的科室，进行更详细的咨询，才能最后确定手术的价格。单纯的手术治疗，如果没有发生并发症、合并症，没有应用靶向的药物或是联合消融治疗、介入治疗等，价格差不多是二到三万左右。手术后出现了一些并发症，比如出血、脓肿或腹水等其他并发症，需要延长住院时间和进行其他科室的配合处理，治疗的费用会相对延长以及配合使用一些靶向药或是免疫制药，药的费用也会进一步的增加，最终出院的时候，得到的费用是综合治疗的费用。所以不同的城市、不同的医院、选择的手术方式和手术器械等因素，可能都会影响到最终的价格。
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什么是肝癌射频消融治疗
肝癌射频消融治疗是一种微创的肿瘤局部治疗，应用最广的就是超声引导下的射频消融治疗，超声因为没有放射线的损伤，而且能够实时的显示肿瘤和射频针，所以能够非常灵活和实时的操作。射频消融的原理是一种物理的治疗方法，通过射频的电流将发生器与射频针相连接射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗的效果。由于高热引起的肿瘤凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域，这个时候肿瘤已经灭活了不会再继续生长。
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肝癌化疗能活多久
从目前的数据显示，肝癌晚期患者如果进行了有效的肝癌化疗，可以提高一到两年的生存周期，这是指的在原有基础之上的延长。肝癌无论是介入灌注化疗还是全身的系统化疗，都是针对肝癌中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者。有效的肝癌化疗能够提高肝癌患者的生存期。但是有一部分患者对化疗药物不耐受或者出现化疗药物的严重并发症，甚至出现这种过敏、严重毒性休克反应，那么有可能在化疗过程中中断治疗从而影响生命周期。
为什么得原发性肝癌
得原发性肝癌是与饮食，病毒、感染、酗酒有一定的关系。慢活肝、肝硬化，导致肝癌的发生率非常高，在中国的东南沿海地方，吃霉变食品引起的肝癌的发病率也非常高，会直接损伤肝脏细胞，导致癌变，基因的错位、丢失，配对及微卫星的不稳定等因素，导致肝癌的发生发展、转移，复发多种因素。在西方和现在中国的一些大城市，肝炎病毒比较少，产生的原因主要与饮酒有很大的关系，特别酒精中的乙醇，对肝细胞的损伤性作用，导致癌细胞的逐渐的这种生长，发生、发展，其他的因素如过度的劳累、焦虑，生活的压力，导致抵抗力的降低，肝脏的潜在的癌细胞的突变、激活，形成肝癌。肝细胞受到病毒的影响，尤其在亚洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至还有丁型、戊型肝炎，引起肝脏的损伤。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。
怎么治疗原发性晚期肝癌
原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。三、手术，一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
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什么是肝细胞癌
肝细胞癌是一个病理诊断词，可以分好多种，而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲，肝细胞癌的治疗效果，比肝内胆管细胞癌好。并且，二者的临床表现也不一样。肝细胞癌就是肝癌，它会引起疼痛，而胆管细胞癌会引起黄疸。肝细胞癌是原发性肝癌的一种。肝细胞性肝癌，主要的发病原因，是乙型病毒性肝炎、酗酒等各种因素导致肝脏的损伤，慢性炎症损伤，引起肝细胞恶变，形成恶性肿瘤。肝细胞性肝癌的恶性程度，相对来说比较高，有癌症之王之称。总体而言，预后都不是很好。如果能够早期发现、早期治疗，治疗的效果，相对而言，可能要好一些。但是，一旦患者出现症状，到医院来就诊的时候，往往都已经到中期或者是中晚期，在这种情况下，治疗效果就不是很好。
肝癌晚期全身痒怎么治
很多肝癌患者在晚期都是备受煎熬的时期，因为在这个时期会出现全身反应的各种表现，也是表现出身体某个器官出现衰竭的体现，有的患者会出现全身痒的现象，那么出现这种情况要怎么治疗是很多患者非常关心的，还有出现这个症状的原因都有哪些呢?
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