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发布时间:2018-06-2650401次浏览

顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。

不过,近年的研究业已证实,脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病,更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系,实际上,脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”,包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现,脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题,具有一定的预警作用。所以,通常情况下,得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题,并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化,而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查,脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3~5倍。

因此,对于脂肪肝患者来说,仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的,更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病,即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的,还必须采取综合措施,包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且,毫无疑问,这些针对脂肪肝的营养保健措施,实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。

因为没有特效药物,脂肪肝必须采取综合措施治疗,必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物,而取决于综合措施的“综合”程度,或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗,目前提倡的是一种新理念,即不仅仅是肝脏病科医生,相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科,甚至有时还需要心理医生共同参与。

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脂肪肝吃什么药好
肝脏是脂肪代谢的重要器官,各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变被称为脂肪肝,主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的改善和生活方式的改变,脂肪肝的发生率也不断升高,且发病年龄日趋提前。轻度脂肪肝一般不需用药,但如果出现肝功能损害时,就要考虑进行保肝护肝治疗,否则长期得不到有效治疗,便会发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。目前,西医在治疗脂肪肝时常用药物有氯贝胆碱、蛋氨酸、西布曲明、熊去氧胆酸等药物,但西药往往具有较大副作用。患者可服用具有保肝功效的中药,如化滞柔肝颗粒。
脂肪肝相关检查有哪些
对脂肪肝的检查应该说很重要,因为脂肪肝不管是酒精性脂肪肝还是肥胖性脂肪肝这两大病因来说,在临床上往往表现轻微,体征也不是太明显,除非到后期进展到肝脏损伤比较重,甚至发展到肝硬化阶段才有一定的表现,所以临床检查这些客观的指标就非常非常重要。应该说对对脂肪肝的这个检查,客观的指标,最主要是肝功,肝功里边主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶会在引起肝脏损伤的时候会引起增高,另外就是转肽酶,就是肝-GT,在酒肝或者是脂肪肝的病人也会增高,酒肝的病人升高的更明显,当然在严重的病人会出现黄疸,这是肝功里边的指标,那除此之外,对于这种病人b超的监测也是非常重要,一方面可以了解脂肪肝的程度,另外也可以看有没有脾大有没有门脉高压,有没有进展到肝硬化,有腹水相关的情况。另外甲胎蛋白的检测也非常重要,来看一个是肝脏炎症的程度,另外,也早期发现肝癌同时现在CT,核磁,肝脏弹性,甚至有些难治性的脂肪肝病人,要做肝穿的检测,这都是在临床上相关的检测另外脂肪肝的病人,他往往跟代谢很有相关的这种疾病,所以要注意也查血糖,血脂,尿酸,这些都可以了解脂肪肝的一个情况。
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2021-12-30

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脂肪肝的自然疗法是饮食和运动,不是药物的干预疗法。脂肪肝有两大主要的病因。酒精性的是戒酒。这是最主要的干预方式,另外对于非酒精性就是代谢相关性脂肪性肝病,是运动和饮食的改善。饮食是强调低热量的均衡的饮食、高蛋白、高维生素、低脂、低糖、低淀粉类的。另外适量的微量元素,活动应该强调是中量的有氧运动,活动要有一定的强度。另外增加肌肉的肌肉量,可增加胰岛素的敏感性来解抗胰岛素抵抗。
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脂肪肝的相关检查有哪些
脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。肝炎甚至到肝硬化阶段。由于肝功能下降、肝脏纤维化、结缔组织增加会造成肝内血供的回流不畅造成淤血性脾肿大。脂肪肝病人要定期监测。早期发现肝功能异常,尽可能避免发展到肝硬化阶段。若脾脏增加到一定程度,脾功能亢进明显、文脉高压明显则会引起食道静脉曲张。由于血小板功能低、血小板数目少,合成凝血因子下降,死亡风险就会大大增加,所以要引起重视。
脂肪肝患者如何运动
对于超重、肥胖以及近期体脂量增加和“隐性肥胖”的NAFLD患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则,选择体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如:每天坚持中等量有氧运动30min,每周5次,或者每天高强度有氧运动20min,每周3次,同时做8~10组阻抗训练,每周2次。
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脂肪肝的注意事项
脂肪肝在吃东西方面要减少高热量的高脂肪的饮食,积极的锻炼减体重。1、减少高热量高脂肪的饮食;2、积极锻炼减轻体重。如果说是一个脂肪肝又有肝脏炎症的病人,一般要求这一年之内减重至少要减10%,做不到10%也要减5%,减重以后肝脏堆积的脂肪减少了,肝脏里的脂肪堆积的引起的炎症就会减轻,纤维化就不会进一步发展,这样就能避免将来进展到肝硬化,甚至肝肿瘤。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两大类,但是现在不喝酒的意识是比较多的,所以现在非酒精性脂肪肝越来越多。目前以非酒精性脂肪肝最为多见。非酒精性脂肪肝的病人肝脏可能有脂肪堆积,有的病人还会出现肝细胞的炎症,转氨酶升高。而这个转氨酶长期升高就可能会类似于慢性乙肝,慢性丙肝等等,逐渐往肝纤维化,肝硬化方向去进展。所以临床上现在就能够看到30多岁的小伙子脂肪肝引起了肝硬化,60多岁的老人家脂肪肝出现了肝癌。所以这个脂肪肝的危害是很多人都不了解的。
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脂肪肝症状有什么
脂肪肝是各种病因引起肝脏内过多脂肪沉积造成的,根据病因分为酒精性与非酒精性脂肪肝。脂肪肝是一类疾病的统称,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。因此脂肪肝症状表现多样,单纯性脂肪肝患者往往无临床症状,所以多数单纯性脂肪肝都是在体检时偶然发现,脂肪性肝炎患者由于肝脏体积增大,往往出现肝区不适等症状,血清谷丙转氨酶、r-谷氨酰转肽酶往往异常。除此之外,还会出现乏力、恶心等症状。脂肪性肝硬化患者随着病情的加重,会出现各种并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等,肝癌患者会出现体重下降、肝区隐痛等表现。
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脂肪肝的发病原因
脂肪肝主要的发病原因是因为肝脏代谢脂肪类物质的功能出现了一定的异常,当然这个异常有可能是多方面的原因,一种是由于患者本身体内堆积的,这种脂肪类的物质比如说胆固醇甘油三酯过多超过了这种肝脏本身的这种代谢处理能力,它会导致脂肪肝。另外一种就是有一类人,他是因为自己先天的肝脏代谢,这种脂肪类物质的功能就很差缺少一些酶,这样的话它很容易就出现脂肪肝,脂肪肝他什么时候会引起症状,你就说什么时候可能会发病,其实对于大部分脂肪肝患者来说。
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什么是脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。分为病毒性脂肪肝和非病毒性脂肪肝,不具有遗传性,其中病毒性脂肪肝具有传染性,由体液、血液、性传播等,且有较多并发症,如乏力,腹胀,严重者还会出现肝硬化腹水甚至演变为肝癌。病毒性脂肪肝一旦发现,应及时就医,做好相关防范防传染措施,注意饮食,多食高蛋白食物,忌饮酒,少食高脂肪食物,积极治疗,一般年轻患者是可以治愈的,年龄大的患者也可以通过及时正确的治疗很好的提高生活质量。
脂肪肝对肝脏有何影响
谁都知道,肝脏是人体的化学加工厂。可现在有许多人,体内的脂肪太多了,营养也太丰富了,肝脏加工的脂肪实在没地儿放了,只得在肝脏里“住”了下来,这就形成了脂肪肝。