肝癌移植后复发率
发布时间：2018-07-2358279次浏览
肝癌移植后复发率是多少？肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
具体复发几率不好说，单个肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤少于3个，最大直径≤3cm，满足这个标准的肝癌适合做肝移植。
建议：1.大的肝移植中心，肝移植的手术成功率一般都在95％以上。符合标准的肝癌肝移植后一年生存率90％五年生存率75％。2.如果患者的肝癌符合这个标准，经济上能够承受肝移植的费用，应该首选肝移植。
危险因素有：（1）HBV复制状况：术前血清中HBeAg阳性、HBV-DNA阳 性的患者，术后复发危险性高。（2）病毒基因变异：S区基因变异可使乙肝表面抗原无法检 出，疫苗不能预防此变异株感染;前C区基因变异可不产生乙肝e 抗原；长期应用拉米夫定抗病毒治疗可产生耐药基因位点（YM-DD)变异导致耐药。无论术前还是术后发生基因变异，肝移植术 后乙肝复发率均明显增加。（3）免疫抑制药的使用：大剂量抗排异药物和糖皮质激素的 应用使机体的特异性免疫清除能力下降。
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肝癌病理学检查就一定准确吗
一般肝癌的病人都会去做肝脏的病理，通过病理的免疫组化的分析，可以判断肿瘤的性质，公认这种检查手段还是比较客观的，可信度还是比较高的。如果病理提示了恶性的病变，认为这个还是有问题的病灶，需要格外地关注，需要处理掉。现在病理的手段也是比较多了，而且各家医院都是可以做病理分析的，有的时候对于一些疑难的病情不能够单独去判断的时候，也可以通过多家共同会诊的方式去病理诊断。一般认为如果病理诊断出来是恶性病变的话，就可以诊断是恶性的病变了。
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肝肿瘤7cm是晚期吗
肿瘤病情处于什么阶段使用的一种标准是TNM标准，T指的是肿瘤的大小，N就是淋巴结，M就是远处转移，对于肝脏肿瘤，如果出现了淋巴结的转移，或者是出现了远处的转移，比如肺转移，离肝脏比较远的器官，这种情况下就属于晚期。肿瘤的直径也就是TNM当中T的大小，是不能够说明是早期和晚期的，肝脏的肿瘤7cm的情况下，说是晚期是不对的，另外，肝脏肿瘤也可能是良性肿瘤，良性肿瘤7cm根本就不算是一种病，可以手术切除。
胆管细胞性肝癌寿命
肝癌是我们生活里面比较常见的一种恶性肿瘤了，给很多患者的家庭都带来了巨大的影响，甚至于是翻天覆地的变化，让很多家庭陷入无尽的痛苦当中，经济非常的困难，很多人都在问肝癌可以活多长时间？
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肝癌服用仑伐替尼出现高血压怎么办？
因为仑伐替尼是抗血管生成的，因此导致肿瘤内的血压升高，它作用到血管上，因此也会导致正常人的血管的压力升高，导致高血压。如果出现了高血压，如果是一级的，不需要治疗，只要每天定时去监测血压就可以，如果出现了二级的高血压，就需要给予降压药物的治疗，如果出现了三级，就需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢？我们一般会选择硝苯地平控释片，出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外，生活的方式要改变。第一，饮食上要清淡，不要吃高热量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纤维的食物，适量的去运动、活动，戒烟、戒酒，心理平衡。注意量血压的时候一定要安静，另外，手臂要和心脏在一个水平上。
原发早期肝癌能治愈吗
肝癌疾病的治疗，最关键的就是要做到及时，若是早期及时手术切除的话，治愈率还是比较高的，一般都能达到80％左右的治愈率，但由于这是一种恶性肿瘤，所以，最好是以预防为主。下面就这方面具体进行介绍：
肝癌治愈的几率有多大
肝癌到底可不可以被治疗，与多种因素有关，主要是采取了哪些治疗方法以及效果如何。一般来说，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存率可达百分之六十以上。
肝癌治愈的几率有多大
肝癌到底可不可以被治疗，与多种因素有关，主要是采取了哪些治疗方法以及效果如何。一般来说，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存率可达百分之六十以上。
B超可以查出肝癌早期吗
早期的肝癌，在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀，所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节，会引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以我们需要进一步的检查，包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供的异常，能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声它往往是一种筛查的手段，这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内有一些异常的一些病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下，肝癌可能用超声发现不了，要结合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平异常，但超声没有发现肝内病变，建议患者每两到三个月再回医院复查一下，进行密切的观察。
肝癌射频消融的禁忌症有什么
肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目，肿瘤侵犯到了血管，肝功能非常差，顽固性的腹水，肝性脑病，活动性感染，不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症，跟很多因素相关：1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治，或者肿瘤数目比较多，比如大于三个，局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果，也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级，出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常，以及患者不能配合治疗，不能屏住呼吸，或者不停咳嗽，难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外，肝脏内部的小于五厘米的，小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗，在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。
肝癌的治疗方法有什么
肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。
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肝癌的发病原因
肝癌的发病原因比较复杂，多数是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝发展而来。另外还有一些化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等，可能都跟肝癌的发生有一定关系。但是目前最公认的肝癌发病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果。多数肝癌病因跟乙肝、肝硬化有关，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；当然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。发现大于一厘米的动脉区有活性的肿瘤就会首先考虑是肝癌，但是对于没有肝硬化的患者要进行有效的鉴别诊断。因为在中国，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基础上发展而来，跟乙肝病毒在肝细胞内的变异和复制有非常密切的关系。
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肝癌患者的肝功能正常吗
肝癌患者的肝功能是否正常与肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能异常。肝硬化发展到一定阶段，会引起肝功能异常，但是两者没有直接关系。判断患者有没有肝癌是通过影像学和甲胎蛋白检查确诊。甲胎蛋白是肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，肝功能并不能直接反映患者有没有肿瘤。所以怀疑患者是否有肝癌的时候，只看它的肝功能的指标是不够，肝功能只有患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的表现。如果患者肝癌做过治疗，治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，肝功酶会有一过性升高的表现，但是会在治疗后一到两个月，恢复到正常水平。对于肝脏一过性的损伤是可以修复的，不会引起永久性的损伤。
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肝癌的早期症状
肝癌的早期症状不明显，患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的早期多无明显症状，而且也没有明显体征，肝癌的起病比较隐匿，部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征，而是在体检中发现，临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状，主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。必须进行早期的筛查，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期治疗。
什么是肝癌的症状
肝癌主要是消化道的表现，早期出现上腹部的不适或乏力，或消瘦或食欲不振，中晚期出现腹痛加剧，肝功能衰竭，还会出现黄疸，腹水或浮肿的症状。肝脏作为消化系统的脏器，症状主要是消化道的表现。如果肿瘤压迫胆管，会出现黄疸的症状。相应的病理改变，导致相应临床症状。
中国肝癌何其多
在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以，中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。
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