精索静脉是回流睾丸的静脉，当静脉回流不好的时候静脉就会造成迂曲扩张，这个时候主要是静脉血液回流不好。这种情况大多都是发生于左侧，因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉，左肾静脉就是回流的路径比较长。第二压力比较大，所以就是左侧精索静脉曲张大多数都是发生在左侧，发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或者静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见，正常成年男性有15%的发病率，就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看对不对我们造成损害，才决定是否需要治疗。

精索静脉曲张，容易导致患者睾丸生精功能下降，还容易造成雄激素水平下降，对于老年男性患者还容易造成精索静脉曲张。如果轻度的精索静脉曲张，一般不会有明显并发症的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索静脉曲张都可能导致睾丸生精功能下降，以及睾丸的分泌功能下降。如果睾丸生精功能下降，导致精子质量出现问题，尤其是精子质量下降精子畸形等，这种情况下导致男性的生育能力下降，甚至是导致男性不育。如果精索静脉曲张的存在，导致了睾丸的分泌功能下降，导致雄激素水平下降，从而引起男性的性功能下降，出现勃起功能障碍、早泄等症状。如果老年男性出现精索静脉曲张，还需要考虑肿瘤的可能性，尤其是肾癌导致了肾经脉血栓的可能性。所以患了精索静脉曲张之后，需要去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因之后再来进行针对性的处理。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度患者的精子质量出现了下降，需要尽早的进行手术治疗。如果由于肾脏肿瘤引起精索静脉曲张，需要看患者情况，进行针对性的处理。

精索静脉曲张多见于左侧，一般没有不适症状，如果达到了中度甚至是重度，久坐久站及剧烈运动后，曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感，在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠，检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的，类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张，可以暂时不做特殊处理；如果症状比较明显，且出现了精子质量下降，需要尽早手术处理，可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗，是创伤比较小的手术，一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长，呈直角汇入左肾静脉，且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的，和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。

精索静脉扩张需要了解曲张病因后，针对病因选择治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成，在三组静脉丛中，比较容易出现曲张的是精索内静脉，因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题，或者血管壁的肌肉比较薄弱，就可能导致血管内部的压力增加，血液回流会受到阻碍，从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分，左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的，因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题，而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状，建议用阴囊托带，也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响，这个时候还是建议进行手术治疗。

精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种，目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外还有开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后，两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线，但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术，术后一周伤口拆线，一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间，精索静脉曲张手术一个月后可同房。