心脏支架术后一般要终身吃药。心脏支架手术之后，虽然能够将狭窄的血管撑开，但是还有可能会继续形成斑块，需要终身使用药物。在心脏支架手术后，一般需要口服抗血小板药物，能够很好的预防血栓的形成，尤其是在术后一年之内，比较容易再次出现血管狭窄，一般需要双重抗血小板，可服用阿司匹林、倍林达等药物，同时还需要配合口服他汀类药物。在术后一年，倍林达药物根据医嘱看是否可以停用，但是阿司匹林只要没有出现出血禁忌，一般需要终身服药。

这一部分的病人最终还是要回到药物治疗，强化药物治疗，那往往这部分的病人他的冠脉病变是比较弥漫的，多支多处的，不适合放这个支架，搭桥也没有这个可能，它的远端血管也并不好，所以也并不适合搭桥治疗。那在这部分病人当中，除了基础的抗血小板的治疗和他汀类稳定斑块治疗之外，最主要的是加强抗心肌缺血方面的治疗。另外必要的时候在抗血小板聚集，就抗血栓治疗方面，除了阿司匹林，还有联合其他的药物，比如说氯吡格雷等等。那在抗心肌缺血方面也是需要多种药物的联合。基础药比如说硝酸酯类会联合β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等等，然后联合钙离子拮抗剂比如说硝苯地平、氨氯地平等等，它可以扩张冠脉。另外还合并改善心肌代谢的药物，比如说曲美他嗪。近期也有钾离子通道开放剂尼可地尔，它可以改善心肌的微循环，可以减少心绞痛的发生。

冠心病支架手术的禁忌症包括：出血患者、肿瘤患者且生存期在一年之内等。首先有出血的病人，因为支架术后是需要抗血小板治疗，这是需要的，还有三支病变，非常严重，不适合支架，要放支架，可能都会放很多，这个病人会选择去搭桥手术。还有一个就是病人有其他的疾病，生命很短了，在半年之内，还有消化道出血，半年之内的病人可能不适合支架手术，禁忌症，其实上是大家要了解，我有严重的冠心病时，我是否可以去放支架，要找的专业的医生做评估，看看是否合适做，如果有些药物不能停用的，可能放支架也不合适，因为支架是要用抗血小板的药物的，冠心病的支架。首先看禁忌症，适应症知道了，就知道禁忌症是哪些了，刚才说了，1、出血的病人，2、如果病人有肿瘤的病人，他已经生存期已经在一年之内，甚至在半年之内的这种病人，但如果需要他改变他的症状，如果这个病人已经很重，但要完全不能活动，一动就会心绞痛，可能根据利弊，医生来给他做出一个选择。

心肌缺血不一定属于冠心病。心肌缺血在临床上也是比较常用一个名词，它和冠心病密切相关。心肌缺血它不是冠心病，在临床上不是完全划等号。因为心肌缺血主要是指由于一些原因，导致心脏血管血液灌注减少，心脏血管氧供出现失衡，导致心脏血管不能够有充足氧供，导致心脏血液供应出现问题，然后出现缺血症状，所以称为心肌缺血。心肌缺血在临床上最常见原因是冠心病，也就是由于冠心病存在，会导致心肌出现缺血。还有其他一些原因，也可以导致心肌缺血。比如临床上常见一些其他疾病，比如严重心肌炎、严重高血压病，还有心肌病等等。

冠心病饮食需要注意减少盐、脂肪和糖的摄入，避免过度饮酒等。一，冠状动脉的疾病，要减少盐的摄入，因为盐可以导致高血压，高血压可以导致冠状动脉的心脏病。二，要限制脂肪的摄入。摄入的脂肪主要是饱和脂肪酸，比如肉类、猪羊肉，还有动物的内脏，老百姓俗称为下水。所以可以通俗得说，所有香的东西，吃起来口感好的、香的东西，包含的胆固醇含量都很高。比如鸡蛋，蛋清就没有味道，而蛋黄就有味道。因为蛋黄里的胆固醇含量要高一些。所以冠心病患者要限制含脂高的饮食，主张吃一些鱼类，主要是深水鱼。深海鱼中的不饱和脂肪酸要多一点。提倡多吃蔬菜、水果、粗杂粮、纤维素高的食物，这些食物中的胆固醇含量都低。三，冠心病患者可以适量饮酒，因为适量饮酒可以提高高密度脂蛋白，起到保护动脉的作用，但是不提倡大量饮酒，大量饮酒可以导致高血压，可以引起一些心血管以外的其它的疾病，包括胰腺、胆囊、肝脏的疾病。四，一定要戒烟。烟可以直接导致心脏的血管狭窄和心肌梗死。五个，患者要吃低糖的食物。因为大量的糖类可以引起糖耐量下降，可以转化成脂肪、甘油三脂、胆固醇，来损害冠状动脉。