摘要：此次接诊的患者为两周岁的幼儿，孩子出现了间断性的发热，并且伴随着腹泻，已经维持了两天的时间，入院后我对幼儿进行了基础的体格检查、血常规以及粪便常规和腹部彩超检查，随后确诊为小儿胃肠型感冒，通过氯化钠注射液、维生素C、维生素B6注射液和胃肠安丸等药物来进行治疗，经过住院4天的治疗后效果良好。

【基本信息】男、2岁

【疾病类型】小儿胃肠型感冒

【就诊医院】宿州市第一人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】药物治疗：针对小儿胃肠型感冒给予氯化钠注射液维持水电解质平衡+维生素C、维生素B6注射液补充身体的能量+胃肠安丸止泻+阿糖腺苷抗病毒+碳酸氢钠纠正酸中毒

【治疗周期】住院治疗4天，出院后继续用药治疗一个疗程，一周后复查

【治疗效果】患者在治疗后没有了腹泻以及发热等症状，并且食欲良好，生命体征以及精神状态佳，各项指标已经达到正常水平

一、初次面诊

我这次接诊的患者是一名两周岁的幼儿，患者父母的情绪十分激动，通过父母的叙述得知，孩子已经连续两天出现间断性的发热，并且伴随着腹泻的症状，精神状态较差，因为腹泻的原因，孩子显得虚弱无力，随后我对患者进行了基础的体格检查，发现患者的口唇略干、咽部充血，有轻微的脱水现象，在整个检查过程中父母十分紧张，害怕孩子出一点差错，我耐心的安慰他们，根据患者的症状和体格检查，初步以肠胃型感冒收入院，并进行进一步的检查治疗。

图一：体格检查

二、治疗经过

在进行粪便检查时，隐血试验呈现为弱阳性，并无血便的出现，排除了细菌性痢疾；在查体时患者并无右下腹腹痛等症状，并且在阑尾彩超中并没有发现阑尾炎性改变，所以也可以排除阑尾炎；因为患者已经间断的发烧了两天的时间，并且伴随着腹泻，同时由于腹泻的原因，可能出现了轻微的脱水情况，患者的唇部比较干燥，脊柱以及四肢部位未见异常，通过血常规检查后发现白细胞指数较高，微量元素比较缺乏，经过会诊后，确诊患者为胃肠型感冒，并且伴随着酸中毒的症状。我对患者应用了阿糖腺苷来进行抗病毒的治疗，应用碳酸氢钠来纠正酸中毒，并且及时注射氯化钠注射液、维生素C、维生素B6注射液和应用胃肠安丸来进行支持治疗。在用药一天后的查房中，患者的腹泻还在持续，但是并没有呕吐的情况，在第二天后腹泻的情况已经消失，患者的精神状态良好，也没有恶心。呕吐以及发热的情况，父母的情绪也逐渐稳定，在用药完成之后哄逗孩子开心，一家人其乐融融。

三、治疗效果

经过住院4天的治疗，我前往病房了解了患者的恢复情况，得知患者的腹泻、发热症状逐渐消失，同时也没有出现恶心、呕吐以及寒战等情况，幼儿的精神状态良好，通过血常规检查后发现白细胞指数已恢复到正常值，随后在住院治疗4天后予以出院。我嘱咐患者以及家属一周后进行复查，在复查时进行了血常规以及粪便常规检查，未发现异常情况，患者的腹泻、恶心呕吐、高热等症状消失，病情恢复良好。

四、注意事项

在医院经过4天的治疗之后，幼儿的情况已经出现了明显的好转，但是家属十分担心病情会出现复发的情况，因此我告诉了家属几个注意事项。

1、因为幼儿的胃肠发育不太完善，所以在日常的饮食中应该以清淡、利于消化的食物为主，并且少食多餐，以幼儿的需求来进行喂养，避免出现暴饮暴食或者忍饥挨饿的情况，以免影响病情的恢复。

2、在生活中要保证良好的睡眠，也可以进行腹部的按摩操或者抚触来对幼儿的腹部进行护理，在洗澡之后要及时的用浴巾将幼儿包裹住，避免着凉。

五、个人感悟

人们都说小儿难养，在喂养小儿的过程中的确需要细心和耐心，如果幼儿出现了相应的疾病，也不要恐慌，可以携带幼儿及时的前往医院来进行诊治，以免耽误病情。

在治疗过程中，患者和家属与我进行沟通，家属也学习了很多幼儿的喂养以及护理知识，在平时的生活中也会更加的得心应手，家属也对我表示感谢，也表示会在生活中及时观察幼儿的情况，做到查漏补缺，使孩子茁壮成长。