申家泉
山东省立医院
主任医师
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，在肺结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见。其中，病程一般表现为，一、结核的中毒症状，比如低热、盗汗、食欲减退等等，当累及脑膜时可出现脑膜刺激征和颅内压增高，更严重的情况可出现脑实质的损害，呈足肘发病，出现肢体的瘫痪等等。该病的治疗原则是，早期给药合理用药，联合用药以及系统的治疗。一旦确诊就应该立即开始抗结核治疗，该病的预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征。临床症状体征完全消失，脑脊液的白细胞数、蛋白糖和氯化物恢复正常提示，预后良好，即使经过适当的治疗，仍有1/3的患者死亡。
