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脑出血常用清除水肿的手术方法有哪些

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脑出血常用清除水肿的手术方法有哪些

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
脑出血治疗手段,我们说了清除血肿主要就是两种手段,一种手段就是我们说的微创治疗,微创治疗它的创伤小、最大程度的减少手术导致的脑组织的损害,第二一种手段就是开颅治疗,就是通过我们开颅来清除血肿,这两种治疗手段选什么手段来进行治疗,究竟是选微创治疗还是选开颅治疗,主要要根据病人的实际情况来选择治疗,比如他出血量比较少又不急、出血量稳定生命体征比较稳定,我们最好就选择微创治疗,因为它的创伤小,最大程度的保护了脑组织又清除了病灶,当然出血点比较大、比较急,已经危及到生命了,我们微创治疗就显得力不从心,那就要选择开颅治疗。

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脑出血后患者是否会恢复正常意识主要取决于出血量的大小、出血的部位和出血后的处理。出血量大,当然就不容易醒;出血部位如果是位于脑干周围这些比较重要的部位,患者也不容易苏醒;出血后如果有及时的处理,快速的止血,降低颅内压力,苏醒的几率就相对比较大。如果脑出血后意识不清,这个时候首先需要有效的止血,通过药物或者是手术的方式止血;第二要降低颅内压力,可以通过局部的去骨瓣引流,或者是通过甘露醇等脱水剂把颅内的压力降下来,预防脑水肿进一步加重;也可以采取亚低温的措施,减轻脑水肿,防止颅内压升高。这些措施都可以提高脑出血后,患者意识恢复的概率,维持正常血压,保证正常的脑血流灌注和水电解质平衡,也可以帮助脑出血后患者苏醒。

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