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支原体肺炎是细菌还是病毒感染

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支原体肺炎是细菌还是病毒感染

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
支原体肺炎既不是细菌感染,也不是病毒感染,支原体肺炎是由于肺炎支原体感染,所引起的肺部炎症反应。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原微生物,其结构没有细胞壁。一般病理改变是以肺部的间质性炎症为主,主要以呼吸道、飞沫途径传播,具有一定的传染性。一般潜伏期为三周左右,比较典型的症状就是持续性、刺激性咳嗽为主。临床上大多数的抗生素治疗肺炎支原体没有效果,主要首选大环内酯类药物,对其有效。

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肺炎有时会引起肺部结节。对于大多数轻症肺炎,经过相应的积极抗感染对症治疗,肺部炎症多可以彻底吸收而治愈,此时可以无肺部结节形成。但部分肺炎患者有可能会因吸收延迟或局部炎性病灶机化、纤维组织增生而形成炎性假瘤,或在治愈以后因感染病灶有钙盐沉积而出现肺部钙化灶。此外,如果是由真菌感染引起的真菌性肺炎,也常有肺部结节样改变。因为部分肺部真菌感染可以引起局部肉芽肿性病变,例如肺隐球菌病可以形成肺部单发或多发的结节,此时要予以相应的鉴别。引起肺部结节的病因有很多,其中因肺炎导致的肺部炎性结节也较为多见,需要与之鉴别诊断。

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