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特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾

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特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
多数ITP患者的病因未明。急性患者发病前1周常有上呼吸道感染等诱发因素,如病毒、细菌感染或预防接种史。而慢性ITP患者常起病隐匿、病因不清,但并发病毒或细菌感染时血小板减少和出血症状加重。约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史,多为上呼吸道感染。还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。脾脏不大不代表其功能不抗。

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肠炎主要是各种原因导致肠道的炎症,一般我们对肠炎简单的筛查是通过大便常规,那血常规能不能查出来肠炎呢?血常规我们主要是看几个项目,一个是白细胞,白细胞当中又分为中性粒细胞,还有淋巴细胞,这个在有炎症的时候、急性的全结肠炎的时候,它会出现白细胞升高,但是白细胞升高还有很多其它原因,比如说呼吸道感染,或者说其它部位的感染,白细胞都会高;第二个就是血红蛋白,在肠炎大量出血的时候,血色素会下降,会出现贫血,但是其它原因的消化道出血,或者说妇科出血,或者外伤出血,血色素一样可以下降;第三个是血小板,很多慢性肠炎血小板会上升,但导致血小板上升的原因有三四十种之多,所以血常规不能作为诊断肠炎的一个手段,但是可以监测疾病变化。

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