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肝性脑病临床表现

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肝性脑病临床表现

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
肝性脑病的临床表现比较多样,可以急性起病,也可以缓慢起病,急性起病患者一般前驱期极为短暂,迅速就会进入肝性昏迷。性格改变常常是肝性脑病早期的症状,可以表现为抑郁或者欣快,患者常常出现行为改变,比如乱吐痰、乱扔纸屑和烟头、随地大小便,还常有睡眠习惯的改变,表现为睡眠倒错,白天入睡而夜晚不睡。肝衰竭的患者常常还有肝臭,扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。此外还有视力障碍不太常见,智能障碍则随着病情进展在后期才会出现,意识障碍在于急性的肝性脑病,或者继智能障碍之后进展比较明显的肝性脑病。

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