张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
第一就是B超检查。是对肝脏大小还有这个形态，肝内有无占位性病变、胆囊大小及胆道细及系统有无结石及扩张。胰腺有无病变等有较大的帮助第二，就是X线检查。腹部平片的可发现胆道结石、胰腺钙化。胆道造影，可发现胆管结石，并可以判断胆囊的收缩功能及胆管有无扩张。第三，是经皮肝穿刺胆道引流术，简称PTCD，它能够清楚的显示整个胆道系统可区分肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性的黄疸，并对胆管阻塞的部位程度和范围有所了解。第四，上腹部的CT扫描。对于显示肝胆胰等病变及鉴别引起黄疸的疾病的较有帮助。第五，这个磁共振成像对于肿瘤的良恶性。对于肝脏的两个性肿瘤的鉴别优于CT诊断，胆管扩张的不比CT优越，但诊断结石相当敏感。最后，就是肝穿刺活检以及腹腔镜的检查。对于疑难黄疸病例的诊断的有重要的帮助，但是肝穿刺的穿刺活检，用于胆汁淤积性的黄疸，可发生胆汁外溢造成腹膜炎。但肝功能不良者，也可以凝血机制障碍，从而导致出血，因故慎重的考虑之后，在进行检查。
