首先我们要问一下月经的周期，平时是不是很规律，如果月经周期很规律，这一次相当于是40天没有来，对于妇科来讲首先要排除有没有怀孕的可能。要问一下有没有性生活，有没有避孕，如果没有避孕又有生育的要求，这个时候首先肯定是要排除跟妊娠相关的情况，要给她做一个尿HCG的化验做尿HCG查孕酮。如果是准备要孩子的，这个时候一般都是给她抽血，这样便于后期对她妊娠预后的观察。如果怀孕了，48小时以后看HCG值翻倍怎么样，如果翻倍宫内怀孕的可能性就很大，妊娠的情况就比较良好。同时看一下孕酮，因为有的早期流产不一定一开始就有症状，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相关的化验检查，如果血值比较低要给她做一个B超，首先要排除一下是宫内的，还是宫外的，因为宫内怀孕，一般最终不好的就是流产，如果是宫外孕出现了误诊，对于患者来讲有可能后果就不太好。所以，对于育龄期的月经推迟一定排除妊娠之后，只是一个月经周期往后错没有来同时白带多，有可能是排卵期错后了，排卵错后以后排卵期的时候白带会多一些，像蛋清一样，有的像胶水一样比较黏、伸展性也比较好。所以，如果是很明确的像排卵期白带，我们就可以告诉他2周以后就应该能来月经。所以根据不同的人要具体分析给一个准确的判断。

HCG是胎盘分泌的糖蛋白激素。在受精后7天即可在外周血中检测，孕6-8周迅速升高，孕8-10周会达到一个高峰，之后会有所下降。在孕早期检测HCG一般可以从几十到几千，因人而异。根据实验室的试剂不同，HCG的参考值可能会有所不同。如果检测的值超出了参考值的正常范围，则说明是怀孕了。HCG的正常值不能以停经天数锁定，因为有的人可能月经不准、不规律，这样可能停经时间很长，但是HCG会很低。如果月经规律，可以根据停经周数推测出HCG相应孕周的具体的值。一般HCG会每隔2-3天升高一倍，HCG会在孕中晚期维持一个稳定的水平，之后会一直维持这个数值。HCG在整个孕期是波动的，HCG在孕8-10周会达到一个高峰，最高不超过20万。如果HCG异常升高，则说明孕妇可能患有妊娠相关疾病，需要进一步超声检查来明确诊断。

孕检做超声不需要空腹。在孕早期做超声的时候，建议在停经50天左右的时候来做。在做第1次超声的时候是需要憋尿的。如果在停经50天之前出现了任何异常的情况，来医院的时候可以先憋尿做超声，如果超声医生检查觉得看不清的情况下，可以把尿排掉做阴道超声来排查胎儿是否正常。在孕中期做超声的时候，也就是在孕3个月之后做超声则不需要憋尿。在孕22-26周做系统超声的时候，建议不需要空腹，也不需要憋尿，同时建议不要过于紧张，这样胎儿可能会不爱动、不配合，超声没有办法很快的完成。如果做超声的时候没有其它特殊的检查是不需要空腹的。如果在做第1次系统超声的时候，想同一天做糖耐量实验，建议空腹来做检查。

分泌物检查在任何时候都可以做，但是在做分泌物检查之前有一些注意事项。在女性月经期的时候，尽量不要来医院做阴道分泌物的检查，因为这会增加感染的风险。建议在分泌物检查24小时之内不要同房，因为阴道里有精子可能会对分泌物的结果有影响。另外如果分泌物较多，建议只清洗外阴，不要清洗阴道内的分泌物以及用阴道冲洗治疗，这样会影响分泌物的检测结果。如果正在用药过程中，建议停药三天之后再进行检测，正在用药期间不能进行分泌物的检测。所以分泌物检测没有一个具体的时间，有症状的时候就要及时检查。

随着咱们国家政策的放开，现在越来越多的家庭，需要有想要第二个宝宝，就是怀二胎的这种要求了，这样的话就有一个问题，生二胎之前，咱们需要像一胎那样，也要做孕前检查吗？这个答案是肯定的。首先，咱们受精卵形成在子宫内着床，直到发育过程每一次都是有它的独特性的，因为每一个受精卵，实际上，它的遗传物质实际上是不完全相同的，所以说，每一次怀孕，它造成的对于女性，就孕妈体质的影响，也是不同的，最简单的道理，头一胎有可能孕吐很严重，第二胎这个孕吐可能就不严重，头一胎有可能孕妈会有高血压疾病这些情况，第二胎可能就没有，所以每一胎的怀孕对孕妈来说它的影响是不同的，它可能面临着很多风险是不同的，所以在孕前，即使说，在两次宝宝之间，你的时间间隔很短，你的身体情况认为是完全没有太大变化的，咱们也是要进行充分的孕前检查的，而且孕前检查特别要关注女性生殖系统的问题，比如说子宫，比如说卵巢，尤其是第一胎孕妈是剖宫产分娩的，这时候，咱们子宫就会受到不可逆的影响，在子宫的前壁剖宫产那个部位就会产生一个瘢痕，而这个瘢痕恢复情况，或者说子宫在产后的它的局部的这种影响，对于怀二胎来说，是至关重要的，所以孕前检查是必须要做的。