首先肝腹水是各种不同原因的肝病引起的腹水，最常见的原因实际上就是各种不同原因导致的肝硬化。肝硬化本身是一个良性疾病，包括肝腹水也是一个良性疾病。实际上如果通过积极有效的处理方法处理以后，肝腹水可以长期存活。只有这种失代偿期晚期的肝硬化，如果反复出现这种顽固性腹水，很难完全控制，可能生存期是会偏短一点。总体来讲，肝硬化腹水是一个良性病，不是这种恶性疾病，像恶性肿瘤，生存期有限，只要在医生的指导下强有效的积极的治疗，其实是一个可以长期存活的疾病。

肝腹水抽取腹水，首先不是日常临床工作中一线的手段。对于只有这种大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋这些症状的情况下，才会建议去抽取腹水，缓解症状，或者是为明确腹水的性状，寻找腹水的原因，去抽少量的腹水做进一步检查，这种情况下要抽取腹水。如果没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为一个治疗手段。抽取腹水的过程中，首先要注意无菌操作，避免因为操作不当导致继发性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般来讲每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量的腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学的改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。

肝腹水是指腹腔内游离液体超过200毫升。肝腹水根据腹水量多少分为少量、中量及大量腹水。少量腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般会出现腹胀，尤其进食后，亦可出现双下肢水肿表现。大量肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称，患者腹胀明显，如出现自发性腹膜炎，可出现腹痛、腹肌紧张等表现。

肝腹水的症状除腹胀、尿少、双下肢水肿之外，还有慢性肝炎的伴随症状，包括乏力、食欲下降，甚至出现尿黄、眼黄的这些症状。肝腹水是一个缩写，全称是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由长期慢性肝病进展来的，比如长期的乙肝病毒感染，长期的慢性丙肝病毒的感染，甚至长期的喝酒饮酒史或者长期的脂肪肝都可能进入到肝硬化失代偿期，从而出现腹水。肝腹水单纯的会有双下肢水肿、腹胀、尿少，还有特殊情况，肝腹水如果合并了细菌感染，称之为自发性细菌性腹膜炎，俗称的腹水发炎了，这时候可能会有腹部的压痛反跳痛，压一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，这个就叫压痛和反跳痛。另外细菌感染比较严重的情况下还可能出现发烧，体温的增高，甚至还有的病人出现腹泻，大便次数的增多。自发性细菌性腹膜炎的症状：腹部压痛反跳痛，发烧，腹泻等症状。

肝腹水初期是比较严重的。但是慢性乙型肝炎相对于肝硬化晚期，消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征甚至癌变是要轻一些的。对于第一次出腹水的病人，绝大部分都能够得到良好的控制，但是最好是住院治疗。住院治疗一方面可以通过输液保肝，另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血症，住院期间可以静脉静点人血白蛋白。在住院期间服用利尿剂，也要通过详细的观察来调整利尿剂的用量，另外在服用利尿剂期间一般每隔三五天就要监测一下电解质和肾功能，因为利尿剂的使用有可能会造成电解质紊乱和肾功能的损害。患者住院治疗，使用保肝药物，人血白蛋白和利尿剂等，同时要积极查找病因，针对病因进行更全面系统的治疗。所以肝硬化初期出现腹水并不严重，但是仍然比慢性肝炎要重，还是建议要住院系统的治疗。除了查找病因，肝硬化的病因之外，对肝硬化腹水本身的治疗也会观察的更细致，更到位，更系统。