肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

药物性肝损伤它的主要症状一个整体症状，病人可以有乏力、低热这些表现。因为肝脏它是消化系统的脏器，在肝脏发生问题的时候，会表现为整个胃肠功能的紊乱，有的患者会表现为腹胀，也有的患者会表现为恶心、呕吐、不想吃东西，闻到一些油大的食物，可能就会症状更为明显，有出黄疸的患者会表现为皮肤、巩膜都被染得很黄，小便的颜色如同浓茶的颜色，这些都是肝损伤的常见的症状。从症状上面很难去看出患者是药物性损伤，还是病毒性肝损伤，还是其它的问题。所以对于药物性肝损伤来讲，还是要仔细追寻患者是不是在这次发病之前有特殊的用药，尤其是常见一些保健品，比如有的患者说，我什么药都没用过，我用过最近听到一个什么广告，用过一些保健品，引起的损伤，虽然名字叫保健品，但实际上它的成分不一定清楚，也有可能会引起药物性损伤的。

药物性肝损伤严重会导致药物性肝功能衰竭问题。药物性肝损伤它的危害可轻可重，明确诊断了药物性肝损伤，清楚是用了什么样的药物，是保健品也好，是一些中草药调理身体也好，也有患者是染发剂这些药物，皮肤科的一些用药也会出现药物性损伤。绝大部分患者只把这些特殊的药物停用后，再用上一些简单的保肝药，大多数都可以恢复了。基本上不给患者留下慢性肝功能损伤的问题。有一些药物性肝损伤是可以给患者带来严重的身体损害的，甚至于是致命性的。因为每一个患者的个体差异是不同的，对于药物的敏感度、反应性也都是不一样的。现在给患者强调的，如果当选择用药时，一个是它的成分是明确的，再有在不知道具体情况的情况下，不要乱用药。

肝损伤的症状有肝区隐痛，右肋部不适、疼痛、胀痛，还有食欲差、厌油感、没力气、精神疲倦、容易醉酒、身体皮肤及眼睛黄染、体重下降、牙龈易出血、皮下淤血瘀斑、腹胀腹痛、双下肢水肿等，具体要看是什么因素导致的肝损伤，肝损伤到什么程度。出现肝损伤，从面容上也是可以看出来的，例如面色晦暗、额部、鼻背、双颊部有褐色色素沉着，皮肤粗糙，其实，这些就是常说的“肝病面容”。一般情况下，急性肝损伤会发生黄疸，肝功能下降、胆红素升高、转氨酶升高；慢性肝损伤会有体乏无力，食欲不振。肝损伤一般包括有脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝炎。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。日常生活中也要注意调理：戒酒戒烟，保持充足的睡眠，清淡饮食，保持食物多样化，最好可以吃多点新鲜水果、蔬菜。

非甾体药会损伤肝脏。中草药里比如像何首乌，还有土三七这些，还有治疗牛皮癣骨关节病，这些是最容易引起肝脏损害，成分也比较复杂。非甾体的消炎药，就像退烧药，对乙酰氨基酚这些不管是抗抑郁还是抗躁狂的，都会引起肝脏的损害。