难治性哮喘治疗措施一般要坚持药物治疗、环境控制注意除螨和避免接触过敏原、心理治疗包括心理的干预、心理的疏导。难治性哮喘就是指在常规药物控制不好出现哮喘，反复的发作和加重，常规药物治疗效果不好的原因，除环境因素、遗传因素以外和患者的自身原因，比如依从性差，不配合治疗有关系，对于难治性的哮喘患者，药物治疗并不是首要的，患者的教育和管理才是第一位的。1、教育和管理是要告诉患者，要坚持药物治疗，提高患者对药物治疗依从性，同时要向患者明确疾病发生和加重的危险因素，避免可能加重病情的行为，比如说像吸烟。2、就是要环境控制，很多难治性的患者病情控制不好与在过敏原中长期暴露有关系，要注意保持空气的湿度和清洁，要注意除螨和避免接触过敏原，如果特殊的职业环境导致哮喘加重，注意脱离职业环境。3、是心理治疗，心理治疗包括心理的干预、心理的疏导，如果出现焦虑和抑郁，要给予患者适当的抗焦虑和抗抑郁治疗，所以难治性哮喘治疗是综合治疗，只有综合治疗才能够将疾病进行控制。

哮喘药有糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体、抗胆碱能药物等。哮喘治疗药物分为控制药物和缓解用药，控制药物包括每天需要长期使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘维持。临床控制包括吸入性吸入激素联合应用及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。哮喘缓解用药包括按需使用的药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛缓解哮喘症状。包括速效吸入β2受体激动剂、全身用激素、口服激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂。其中激素是最有效的控制气道炎症的药物，的给药途径包括吸入口服、雾化和静脉应用等。吸入激素为首选途径，的局部抗炎作用强，通过吸入给药直接作用于呼吸道，所需剂量较小。

哮喘夜间加重跟很多方面都有关系，比如我们平时所说的气道炎症，有研究报道我们在夜间气道炎症会更明显一点，所以它会诱发我们的哮喘，另外可能跟我们的皮质激素的水平也有关系，我们夜间皮质激素它的水平下降，对气道炎症的抑制作用就减少了也会诱发哮喘。另外可能一部分跟我们肾上腺素水平和肾上腺素受体，也有着一定的关系。可能另外一部分人，还有跟我们的神经系统有关系，比如我们的交感神经的兴奋这些也有关系，还有一部分人跟氧自由基有关系。另外一类型病人可能跟我们的胃食管反流有关系，这类型病人他在夜间平卧以后胃食管反流症状会比较明显一点，会出现反酸，会引起气道的一个痉挛，而出现了一个哮喘。

临床上经常会遇到一些病人，他会表现出这种胸闷、喘息、呼吸困难，他会有疑问，问大夫我这个是哮喘吗？其实并不是说出现上述症状，它就是一个哮喘。哮喘需要有一定的病史、症状和体征以及相应的检查，在病史上来说，哮喘的病人他会表现一个反复发作的一个特点，反复发作的表现是胸闷、喘息、气短这些症状，可以经过治疗或者可以自行缓解，它的体征是在发作的时候，不会表现出一个用我们直观的描述来说，有的一部分病人会表现出喉间的这种哮鸣音，或者是自己主观病人会描述说，我嗓子上有像吹口哨一样的声音，这是它的体征方面。另外一方面，我们做一些相应的检查，也是能帮助我们判断的。比如说我们去做肺功能，患者会表现出气道激发试验或者气道可逆试验，或者是患者的一种最大呼气流速的昼夜变异率较大，超过了百分之二十，通过这些一个综合判断，我们是来可以确诊病人到底是不是哮喘。

哮喘吃什么好这个问题，从哮喘吃什么不好来回答更为合适。哮喘有很大一部分原因是跟过敏有关系的，有的人会对经常接触的食物过敏，在进食以后会诱发发作性喘息。对于这类型病人，我们会推荐病人去做个过敏原（筛查），确定一下他过敏的东西。在大多数情况下，我们接触的最常见过敏原是海鲜类，比如螃蟹、虾、鱼等。另外有一部分人可能对牛奶或者某些水果过敏，比如芒果、桃子等。对这类有明确过敏原的病人，不推荐病人食用。哮喘病人需要均衡、清淡的饮食，合理饮食结构及增强自身体质是比较合理的方案。