腰椎间盘突出症的辨病要点
发布时间:2020-09-1652687次浏览
腰椎间盘突出症多发生于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最为多见,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见,是骨伤科常见病之一,腰痛伴坐骨神经痛是本病的主要症状,同时患者还可出现腰部畸形、压痛点及皮肤感觉异常等体征。
对于腰椎间盘突出症的患者来说,根据其病史、症状、体征及X线摄片,对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位,其诊断的依据为:患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛,症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。
一般来说,腰椎间盘突出症患者应常规拍摄X线正、侧位片,此检查诊断腰椎间盘突出可作为参考,其重要性在于排除腰椎其他病变,如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天性畸形等情况。
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腰椎间盘突出怎么锻炼最好的方法
腰椎间盘突出可以通过以下方法进行锻炼:1、小燕飞锻炼法患者俯卧在硬床上,双腿伸直,两只手臂自然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时向上方抬起,使腹部支撑身体,持续5秒左右再缓慢放下,放松肌肉。锻炼的次数和强度需因人而异,一般一回做20-40次。2、拱桥式锻炼在硬板床上或者硬的平面上,患者仰卧,双手放在身体两旁,双腿屈曲,以肩、双足、双手五点做支撑,腰部用劲,双手托起腰部把腰拱起到最大限度,坚持10秒左右,然后放松,一次锻炼反复做10次。
轻微的腰椎间盘突出能慢跑吗
看轻微的腰间盘突出,是否压迫坐骨神经,因为腰间盘突出的部位不一样,压迫神经根的程度是不一样的,像正好突出在中间,椎管的间盘中间要突出,一般压不到神经根的时候,也没有什么症状,就可以慢跑,但有的时候在神经根侧隐窝的地方,就压到神经根了,硌的神经根重了,尽管轻微间盘突出,可以慢跑,这不用说慢跑,坐起来就有可能刺激到神经根了,就会窜到腿上去了,就没法去慢跑。在慢跑的过程中,也有一个震荡的冲击,因为在慢跑的过程中,脊柱是上下波动的,所以间盘受的力也是增加的,受力增加了,间盘的突出就会加重,在平常做核磁的时候都是躺着照,一看间盘的突出不重,但是坐起来或者慢跑的过程中,间盘受到体重的压迫,或者上肢力量的压迫,加上肌肉的牵拉,间盘的压力就会增大,突出就会加重,就有可能刺激到神经根,有可能就窜进去了,就有可能有症状。所以轻微的间盘突出是否可以慢跑,可以个人体会,比如慢跑了以后坐着,或者走路过程又上下窜了,尽管轻微,不建议慢跑,尤其坐起来走路、跑都没什么问题,那就可以慢跑,具体问题具体分析。
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腰椎间盘突出正骨复位管用吗
腰椎间盘突出使用正骨复位治疗,属于中医治疗的方法之一。对于这一类的患者,正骨复位手法治疗有一定的疗效,对椎间盘的回纳和改善腰椎间盘突出的症状也有一定的帮助,但是正骨复位之前,一定要到正规的医院进行就诊。如果是比较轻微的纤维环和后纵韧带,相对来讲也比较完整的,患者仅表现为轻微的腰痛或者是腿麻,可以在正规的中医院或者诊所进行正骨复位操作。正骨复位应该将影像学的资料交于正骨复位的医师,根据突出的程度和类型,选择合适的手法、方法以及力量,减轻手法复位时对于椎间盘的损害。
腰椎间盘突出什么原因
腰椎间盘突是引发了外周的纤维环出现断裂,引起内部的髓核顺着断裂的纤维环部位突入到椎管内,椎管内脊髓或者神经根的压迫,从而引起临床症状。一般是外伤、劳损、退变、先天性发育不良等都可引起腰椎间盘突出。发生的具体原因主要见于以下几方面:1、外伤,特别是腰部外伤以后引起了纤维环的断裂,就会引发腰椎间盘突出。2、劳损,比如腰部长时间受力以后,就会反复挤压椎体间的椎间盘,就会引起纤维环断裂,从而引起腰椎间盘突出。3、见于退变,多见于老年人,从而因为纤维环变性断裂情况,从而引起腰椎间盘突出。4、见于先天性椎间盘发育不良,后期随着受力活动就会出现腰椎间盘突出。腰椎间盘是腰部椎体间的垫子,起到缓冲震荡,减轻摩擦的作用,由外周的纤维环及内部的髓核组成。
腿麻怎么办
腿麻可以改变体位,适当走动活动下肢,通过促进下肢的血液循环改善,如果腰椎引起腿麻则需要做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。腰椎的疾病引起腿麻的情况和神经根支配的区域有对应的关系,一般情况下劳累后容易出现,休息后会有所减轻,在腿麻的同时,往往会出现皮肤感觉的减退。腰椎间盘突出的问题,腰椎间盘突出压迫神经、腰椎滑脱造成椎管狭窄,引起神经的血运障碍,会引起腿麻。出现这种情况,要拍片看看是不是腰椎的问题,做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。脑部的问题,因为脑部是全身的神经中枢,内部支配腿部神经的部位出现了问题,可能会出现腿脚麻木、乏力等症状。要拍头颅CT、核磁共振,了解是不是颅脑的问题。如果有脑血管疾病,要积极对症处理,尽早的恢复肢体的功能。
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腰疼怎么治
患者腰疼治疗卧床休息,应用药物,可以做一些牵引等。腰疼治疗,它来源于肌肉疼痛、椎间盘突出引起的疼痛、还是关节突关节紊乱引起的疼痛。一般治疗方法有以下几种:1、卧床休息,椎间盘的压力减轻,神经根的水肿也减轻,会减轻腰痛。2、应用药物,一般可口服一些非甾体的抗炎药,如乐松、布洛芬、扶他林等,也可以用一些外用的膏药。3、可以做一些牵引、理疗、红外线、超声。若这些方法无效,则需正规医院进行手术治疗,如微创或开放手术。
腰椎间盘突出的自我疗法
腰椎间盘突出病人在日常生活中的自我疗法,要避免诱因,卧硬板床休息,注意保暖,佩带护腰、限制腰椎的屈曲等运动;进行有效的科学的腰背肌的训练,包括五点支撑还有小燕飞这些常用的腰背肌训练的方法,腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,循序渐进,逐渐增加锻炼量,腰背肌肌力增大变强从而增强腰椎稳定性。合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,忌食辛辣刺激食物;多晒太阳,补充维生素,大多数患者都能够缓解症状达到治愈,提高生活质量。腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出,压迫神经根,从而在临床上产生腰背痛、坐骨神经痛等症状,严重影响病人生活,应当早就诊,早治疗。病人遵医嘱嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀、营养神经的药物外,同时配合针灸、烤电、中药热敷等理疗措施。
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别
椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别:首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又对密不可分的疾病,因为人群都是在椎间盘突出的基础上,随着年龄增长,滑韧带的钙化以及韧带钙化,小关节的退变、椎体的增生,会造成腰椎管狭窄症,所以说腰椎管狭窄症,是在腰椎间盘突出症的基础上逐渐发生的,反应了腰椎的退变。
腰椎盘突出吃什么食物好
腰间盘突出会出现腰腿酸痛现象,是一种常见的中老年人疾病,对于患者来说,首先需要在日常饮食中注意起来,补充蛋白质是必不可少的。除此之外也应该补充钙元素,补充维生素C,补充膳食纤维等等,当然除了这一些之外,尽可能的多吃蔬菜水果非常的重要。
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腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出是由于椎间盘突出压迫神经产生一系列症状。最常见的症状是腰疼,表现为腰部酸胀、活动受限。如果压迫神经,可引起腿疼、腿麻、无力,这也是最常见的症状。但腰椎间盘突出最常见、最突出的症状是腰疼和下肢疼,伴随坐骨神经痛。少数患者可有下肢无力的症状。下肢凉也是腰椎间盘突出的症状,常见于女性患者,有些女性患者下肢凉找不到原因,吃药不见好转,可检查腰部。腰椎间盘突出还有一种症状是腰部无症状,脚踝和脚部有疼痛,或膝关节疼痛。
腰椎间盘突出的症状有哪些
腰椎间盘突出的症状通常表现为腰酸背痛、僵硬酸胀、四肢麻木、腰部活动受限。特别是做一些长期需要腰力的活动时,症状愈发严重,可以通过控制体重、保持良好的姿势体态和加强腰部肌肉锻炼的方式来缓解腰椎间盘突的症状。
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发,要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术,尤其是髓核摘除术,无论是开放性手术还是内镜下手术,都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术,一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后,患者的腰椎活动度还在,因此必然存在一定的复发可能,这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息,都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者,由于脊柱已经融合,相对的椎间活动度已经丧失,因此很少有复发的病例,但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛
认识椎间盘——椎间盘的组成
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。