一般患者来到医院以后，跟大夫说，我最里面大牙牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎，因为经常是最里面的大牙，经常就是的第八号牙，也就是观就是智齿。智齿为什么容易发生冠周炎，是因为一个解剖因素，因为智齿，因为中国人的这个下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，可能斜着长出来，或者是在埋伏阻生，如果出现这种情况下，的上面的牙龈就会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，在这种情况下，口腔里的一些食物残渣、软垢、细菌等等会进入到这个囊袋，长时间没法清洁的话就会形成冠周炎，所以说智齿冠周炎是临床中最常见的一类冠周炎，但并不是说只有智齿才会发生冠周炎，其他牙周也会发生冠周炎，如果说牙周不好，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生牙周炎，所以说要如果觉得最里面的大牙这个肿了或者疼了的话，一定要请医生看一看。如果真的发生智齿冠周炎的话，应该怎么办，有的人他仅仅是有点疼痛，有的人疼痛更也更严重一些，甚至会嘴都张不开，在有的甚至脸都肿起来引起全身的发热，就引起一个全身感染了。对于这种不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，如果仅仅是最简单的局限在牙周周围的这个冠周炎的话，可能会进行一个局部的冲洗上药，然后三五天左右就应该能好转。对于更加严重的一些，可能会让患者服用一些这个抗生素，包括这个厌氧类的抗生素，甲硝锉等等，甚至包括这个函数的口服液进行局部的消炎，有的更严重的发热，甚至脸部都肿起来，一个局部的一个肿胀的话，可能会让他甚至去进行输液，如果当这个冠周严已经恢复的话，下一步该怎么办，如果这个冠周炎经常频繁发作，建议就要把这个智齿拔掉，以绝后患了。

牙痛牙齿松动不一定需要拔牙。要根据具体情况看，牙齿疼痛松动一般有一下几点原因：（1）牙齿神经发炎，炎症从牙齿自身扩散至根尖周组织，这时候的牙齿会有轻微的松动感，一般将牙齿进行根管治疗，治疗好后牙齿自然就不会松动了。（2）牙周病，牙周病会使牙龈红肿，出血，疼痛，严重的时候会出现牙齿移位，牙齿松动，牙槽骨吸收等，建议及早进行治疗，如果牙齿达到三度松动，患牙就不能保留了，需要进行拔除。（3）牙齿受到外伤时也会出现牙齿松动疼痛，这时候一般对松动的牙齿需要进行复位固定，降低咬合，减轻换牙的负担。

小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能够起到很好的治疗效果，取决于引起牙疼的原因。甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，在一定程度上能够治疗压疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因为牙髓炎、牙周脓肿、牙周病等原因导致的牙疼，一般都是因为厌氧菌感染引起的，而甲硝唑能够很好的对抗厌氧菌，能够起到消炎止痛作用。但是小孩胃肠道功能比较弱，吃甲硝唑胃肠道反应严重，可以吃奥硝唑。如果牙疼是因为牙神经发炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治疗。

虫压疼痛时是可以进行杀神经的，虫牙也被称为蛀牙，在临床上我们称之为龋齿。虫牙引起的疼痛是指牙齿的神经受到龋齿的感染之后，所引起的炎症反应，称为牙髓炎。或者已经有牙髓炎，发展到牙髓坏死之后，所引起的根尖周炎，在炎症的急性期都是会出现比较明显的疼痛症状。在牙髓炎的急性发作期，也可以进行开髓引流等应急处理，快速的缓解疼痛，或者是在局麻下直接进行牙齿神经的摘除，做比较完善的根管治疗术，这样都能够比较彻底的治愈牙病，防止炎症的反复发作，以及疼痛症状的反复出现。

牙齿松动疼痛需要对牙齿进行牙体、牙髓方面治疗，把被微生物破坏的牙体组织，发炎的牙髓清理，控制牙齿内部炎症，好多现象导致这中情况的发生。1、牙周方面，牙齿固定在口腔内，是靠牙槽骨，牙周膜，牙龈这些牙齿支持组织对进行固定。每天进食后，没有及时将食物残渣进行清理，牙齿周围容易堆积牙菌斑，牙石，容易造成牙周组织炎症，反复炎症，出现破坏后，牙齿会松动，疼痛。2、牙齿表面菌斑附着，微生物定植造成龋病，造成牙体组织破坏，深入到牙髓嗯牙髓组织后，牙齿会出现疼痛情况，炎症会顺着根管内向根尖发展，对根尖组织造成破坏，牙齿会出现松动。