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肺结核的诊断与治疗

发布时间:2019-05-0751385次浏览

怀疑是肺结核时,可以到医院进行痰涂片检查,痰结核菌培养检查,x线检查,胸部CT检查,纤维支气管镜检查,纵隔镜检查等,确诊后可以选择抗结核的药物进行治疗,也可以手术治疗。

肺结核在民间被称作是肺痨,它是一种传染病,因为对身体健康的危害特别大,再加上过去医疗水平低,对这种疾病的治疗效果特别差,所以人们往往谈肺结核而色变,如果咳嗽时间比较长,就怀疑自己出现了这种疾病,那么,肺结核的诊断与治疗各是怎样的呢?

一、肺结核的诊断

1.痰涂片检查

如果咳嗽痰多,怀疑是肺结核时,可以对痰液进行涂片检查,如果从痰液中查出结核菌,基本上就可以确诊自己出现了结核病

2.痰结核菌培养

在进行痰涂片检查时,如果为阴性,需要进行痰结核菌的培养,如果痰培养是阳性,依然可以确诊为肺结核。

3.x线检查

通过做x线检查,不但可以确诊早期肺结核,而且还可以明确的判断肺结核的病灶部位,范围,性质等,可以更好的对这种疾病进行治疗。

4.胸部CT

通过胸部CT,也可以清楚的看到患者的胸部是否有阴影,如果有阴影,再结合其他的检查,可以清楚的判断患者是否有肺结核。

5.纤维支气管镜检查

因为频繁的咳嗽,甚至咯血的时候,可能是肺结核,也可能是肺癌,此时可以做纤维支气管镜检查,能明确判断到底是肺结核,还是肺癌疾病。

6.纵隔镜检查

如果怀疑是肺结核,但是诊断比较困难,可以选择纵隔镜检查,这种检查比较安全可靠,准确率也比较高。

二、肺结核的治疗

1.药物治疗

一旦确诊为肺结核,就需要及时应用抗结核的药物,进行治疗,比较常见的药物包括甲泼尼龙片,抗痨颗粒,异烟肼,利福平,乙胺丁醇等,用药治疗时,最好能联合用两种以上的药物,疗效会更好一些。

2.手术治疗

虽然现在很少会有患者,选择这种治疗方法,但是如果患者已经出现了咯血,有急诊手术的适应症,患者出现了气胸,病情特别严重,甚至有癌变倾向的时候,还是需要及时手术治疗的。

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做肺结核筛查注意事项
做肺结核筛查的注意事项包括:1、在进行影像学检查时,患者的体位要正确。检查过程中,要听从医生指导,以免影响检查效果。2、在进行结核菌素试验后,要避免抓挠皮试部位,注意卫生,避免皮试部位感染。出现不适时,要尽快就医检查。3、在进行痰液检查时,一般取清晨痰进行检查,如果痰液咳出时间过长,可能会影响检查效果。4、医生可能对患者进行肝功能,肾功能等相关检查。所以可能需要患者空腹抽血。检查前三天最好戒酒。5、由于肺结核有一定的传染性,在检查期间,要注意佩戴口罩,做好防护工作。
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潜伏期肺结核表现症状
一般情况下,潜伏期肺结核症状可能并不明显,容易被忽视。常见的症状可能有乏力,咳嗽等。有些可能出现情绪变化大,易倦,食欲减退等症状。还有些可能并不会出现症状。随着病情的不断发展,才出现一些比较明显的症状。由于肺结核具有一定的传染性,所以一般要求确诊后进行隔离治疗。有过肺结核患者接触史的,可以考虑到医院进行肺结核筛查。临床上,常用的抗结核药物有利福平,链霉素等。在用药时,还要观察具体情况,出现不良反应时,要尽快停药,进行相关治疗。在恢复期间,也需要进行定期的复查工作。
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肺结核怎么筛查
患者在出现咳嗽、乏力、发烧等症状时,如果怀疑自己患有肺结核,应及时到医院进行肺结核的筛查。肺结核的筛查主要是通过实验室检查进行,包括涂片检查、X线检查、肺部CT检查等等。一旦被确诊为肺结核,一定要及早治疗。
肺结核的治疗周期是多久
肺结核的治疗周期至少在6个月以上,但是每个患者的患病程度不同,自身的素质也不一样,在发病后采取的治疗措施不同,也会影响到治疗的周期。因此,每个患者的治疗周期会有一定的差异性。治疗肺结核常用的方法是联合两种以上的药物进行治疗或者是手术治疗。
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肺结核咳血严重吗
结核杆菌侵入到肺部之后,伴随在肺泡旁边的血管也会受到侵犯,引起患者咳血、痰中带血,一般肺结核咳血不会太严重,但是结核空洞的病人因为侵犯的肺部面积比较大,在空洞当中会有一些比较大的血管受到侵犯,所以很多病人会有大咳血的出现。大咳血相对是比较严重的,虽然咳血比较严重、凶险,但是一般咳血都不会引起病人休克甚至有生命危险的情况,有血就把它咳出来。比较危险的是看到咳血之后比较害怕,不敢咳出来,把血憋在气管里面,呼吸道被血痰堵塞之后会引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情况,反而会有生命危险,大咳血及时到急诊就医,但是千万不要因不敢把痰咳出来而引起一些意外的情况发生。
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肺结核病传染吗
肺结核是肯定传染的。看肺结核,有专门的科室,而且和其他科室保持一定距离,对于得了肺结核的病人,要及时治疗,经过治疗以后,传染风险就相对少一些,治疗时间越长,传染力越弱,一定要及时的用上抗结核的药物。肺结核治疗至少要半年到8-9个月的时间,结核空洞的病人治疗时间要更长,甚至要用静脉的抗结核药物。在没有用药的病人中,特别是痰里面能够找到结核菌的这类病人,传染性是非常强的。病人自己最好戴上口罩,另外对于健康人,去人口比较密集、密闭的环境中,最好也要做到自身防护,提高自身抵抗力。
胸透查的是什么
胸透检查属于常规性的检查项目,胸透检查主要是指对胸部的一些器官做详细的检查,胸透检查主要用于检查肺部以及气管存在的一些疾病,因为这类疾病其主要的特点是患者的肺部会出现发育异常。临床上常见的各种肺部炎症,肺结核,支气管炎以及肺气肿等都需要做胸透检查确诊。
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肺结核是怎么引起的
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后,在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下,结核菌就会从呼吸道潜入人体当中,这样就会在肺部生长为原发病灶,引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液,随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易发生肺结核。
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肺结核会复发吗
肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。
如何预防肺结核
要想预防肺结核疾病,首先先对这种疾病要做到有所了解,肺结核传染源来自于空气传播,所以说在平时的日常生活中,要做到常常通风开窗,让空气时刻保持新鲜,还有就是在任何场合,都不要随地吐痰,如果自身患有咳嗽的病情,最好做好防护工作。除此之外,还要在日常饮食中有所注意,以及加强体育运动,提高身体抵抗力,预防疾病传染。