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什么是宫颈癌前病变

发布时间:2019-05-1653109次浏览

一般情况下,宫颈癌前病变是指具有癌变潜能的子宫颈鳞状上皮内病变,可能与持续感染人乳头瘤病毒有关,患者有出现宫颈癌的风险,需要及时就医。具体分析如下:

子宫颈鳞状上皮内病变具有癌变潜能通常就是宫颈癌前病变。过早地进行性生活,以及在性生活当中拥有多个伴侣,很容易会导致宫颈癌前病变的出现。并且在月经期间,需要极其注意个人卫生。不多加注意卫生,容易导致经期的延长,细菌的入侵,早婚早孕,也容易导致宫颈癌前病变持续发展。宫颈癌前病变的症状包括分泌物增加、阴道不规则流血等。建议及时在医生的指导下通过宫颈锥切术、根治性子宫切除术等进行治疗。

宫颈癌前病变患者应定期复查,观察疾病进展情况及治疗效果。平时要合理安排饮食,保证一日三餐营养均衡。

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宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的,90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变,也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间,80%能够通过机体免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者没有清除,可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始,进一步地进展成CIN2进展成CIN3,每一个阶段大约持续2~5年的时间,从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级,然后到癌,大约需要7~10年的时间。
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宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗,宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守,大约百分之五六十的人,经一年以上观察,1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失,可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1,即便不去治疗,去观察,一定要密切随诊,如果不消失或进展了,需治疗。对于CIN2和CIN3,一般不可保守治疗,通常办法是LEEP,是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗,经一定时间,可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们,被诊断为宫颈高级别癌前病变,一定要治疗。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变,又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面,假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,没有到达实质的组织,那它就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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宫颈癌前病变的分级
宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN。CIN分三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别病变,可以采取保守治疗,高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现,就可以及时阻断它发展到宫颈癌。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度,以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2,到CIN3,也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上,有百分之五六十的人,会自然消退。还有百分之四五十的人,可能会持续在原来的CIN1状态,或者进一步地进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3,对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗,比如24岁以下年轻女性可以观察一两年,如果没有消失,再进行治疗。治不治及怎么治,须找专业医生来决定。
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人乳头瘤病毒,在临床上属于一种特殊的乳多空病毒的种类,这些病毒都是空泡病毒,是一种圆球形状的DNA病毒,可以引起患者的皮肤表面有明显的鳞状增殖表现。人乳头瘤病毒一般是性生活不洁导致的性病,但人体在感染人乳头瘤病毒之后是不会遗传的,而且在经过积极地治疗后都能正常的康复。