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脊柱骨折脱位如何复位

发布时间:2019-05-2053278次浏览

脊柱发生骨折脱位的情况很多见,想要复位的话,就得根据病情来选择合适的方法。常见的脊柱骨折脱位的复位方法有双踝悬吊法、攀索叠砖法、垫枕法、攀门拽伸法以及持续牵引法。

脊柱由颈椎,胸椎和腰椎这三段组成,无论是其中的哪一段发生了骨折脱位,都会造成很严重的后果,必须要及时的进行复位治疗。不过很多人对于这种骨折脱位的复位方法并不了解,下面我们就来看一看脊柱骨折脱位如何复位。
  1、双踝悬吊法
  让患者采取俯卧的姿势,在两只脚的脚踝部位放上棉垫,然后用绳子扎好,把两只脚缓缓的吊起来,和床面成45度角。之后术者用手掌在患者的骨折脱位部位进行适当的按压,以便矫正后凸畸形。在做这个复位之前,建议还是先进行局部麻醉,或者是给予止痛剂,复位完成之后要让患者仰卧躺在硬板床上,骨折部位要垫上一个软枕。
  2、攀索叠砖法
  这是一种过伸位脊椎骨折复位法。首先要让患者的双手攀绳,在准备六块砖,一边各叠放三块,让患者踩在砖上,之后把砖抽掉,让身体处于悬空状态,可以用足尖触地。这样脊柱就会呈过伸位,医生站在患者的腰后,将后凸畸形矫正。这种方法适合体格健壮,而且是屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。
  3、垫枕法
  患者首先需要在硬板床上保持仰卧的姿势,然后在骨折的部位放一个软枕,软枕可以逐渐的加高,让脊柱过伸。这方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,也适合过伸复位后保证整体的复位效果。
  4、攀门拽伸法
  患者要在硬板床上俯卧,然后两只手攀住木板的上缘,之后再找三个人在患者的下腰部与双下肢拔伸牵引,医生用双手按压骨折的部位进行复位。这种方法适合不稳定性的屈曲型胸腰椎压缩的患者,另外,如果说脊柱骨折脱位的患者已经年老体衰,也可以使用这种方法。
  5、持续牵引法
  如果说轻度移位,而且并没有关节交锁现象的颈椎骨折,可以采用持续牵引法来复位。一般来说就是将枕颌布托套住枕部与下颌部,然后再通过滑车来做牵引,头颈需要稍微向后伸一下,需要持续牵引4~6周。

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脊柱骨折有哪些症状
脊柱骨折主要表现为:腰背部突发性的疼痛,有按压疼痛、肿胀及运动障碍等。脊柱骨折可能是间接外力引起的,会导致脊柱畸形,要尽早到专业骨科医院做详细检查和治疗。脊柱骨折之后,严重的需要到正规的医院,采取手术方法来进行固定,很可能会导致病人无法动弹,可能会引起骨折部位,受到很大的压迫和挤压,越早治疗效果越好。在治疗期间及时补充钙质,有利于骨折的愈合,要避免过多的移动,避免骨折移位造成的不良并发症。在骨折愈合过程中,配合早期的肌肉力量训练。
什么是脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位主要指的是脊柱出现了明显的脱位和错位现象,可以分为椎体单纯压缩骨折和椎体粉碎压缩骨折,还包括了附件骨折和椎骨骨折并脱位。需要到医院进行全面的检查和诊断才能明确具体属于哪种类型,在明确病变位置之后可以通过手术的方法进行复位治疗,并且还需要配合静脉输注抗生素药物,预防局部感染。在治疗期间还是要定期到医院做复查,观察是否有中枢神经系统损伤。脊柱骨折脱位通常是暴力性损伤所导致,主要包括严重的交通事故,或者从高处跌落,这些外力因素会直接作用于脊柱部位,从而导致脊柱出现明显的中断和脱位,甚至还会导致移位和错位现象,也可能会引起大出血反应。
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2021-02-02

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脊柱骨折脱位的固定方法有哪些
脊柱骨折脱位的固定方法主要包括以下几种,第一,外固定脊柱骨折脱位的患者,如果病情不是特别严重,没有出现错位的现象,可以使用外固定的支具进行保守治疗。一段时间后骨折的部位能够自行愈合。第二,内固定,如果患者骨折的程度特别严重,出现了错位的现象,需要通过切开复位、内固定等相关的手术进行治疗,从而恢复脊柱的稳定性,减轻对脊髓的压迫。在治疗期间患者需要多注意休息,将脊柱始终保持在平直的状态,以免出现二次损伤。同时患者还需要在医生的指导下,服用糖皮质激素类的药物以及营养神经的药物进行治疗,从而促进脊髓神经的恢复。
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2021-02-02

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脊柱压缩骨折是什么
脊柱压缩骨折是骨质疏松后,或遭受意外坠落、车祸、暴力后,发生的脊椎纵向高度变矮的脊柱骨折疾病。该病主要症状包括骨折处伤口剧烈疼痛,且在变换姿势后会加剧。另外,压迫到脊髓后,会有四肢无力、大便障碍等压迫症状出现。
脊柱骨折手术后多长时间能恢复
脊柱骨折手术后多长时间恢复并不确定。开放性手术的伤口需要10天时间恢复,但是骨折愈合可能需要一年左右。如果做了植骨融合,一般需要一年到一年半的时间才能恢复。部分神经损伤可在3~5年左右恢复,完全性损伤可能终身无法恢复。
脊柱骨折保守治疗
脊柱骨折保守治疗常用方法包括:一般治疗、牵引治疗以及药物治疗。一般治疗主要适合于早期脊柱骨折患者,通过功能锻炼、预防感染性症状以及对症治疗,可促使骨折逐渐愈合;牵引治疗主要适宜于其他剧烈性症状表现者,常用方法为:颌枕牵引、颅骨牵引;药物治疗也较为常用,常和其他保守性治疗方法联合应用。
脊柱骨折怎么治疗
脊柱骨折之后要想得到有效治疗,首先可选择保守性治疗,如果保守性治疗之后没有好的作用,可以考虑药物治疗,但是药物治疗不建议长时间服用,可能会出现副作用,对于老人而言可以选择微创手术,能够有效减少并发症。
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脊柱骨折脱位如何复位
脊柱脱位要第一时间送到医院进行脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了,通过急诊手术切开复位进行内固定。然后进入一个漫长的神经恢复期。在骨科来讲,脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病,尤其是腰椎脊柱的脱位是非常严重的。可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛,想自己复位。注意千万不要强行自行复位,一定要在急救车的帮助下,用铲式担架对脊柱进行保护,尽快到医院做专科处理。
脊柱的基本构成
脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。
脊柱骨折手术后多长时间能恢复
脊柱骨折手术后一般来说,卧床6到8周的时间就可以恢复,进行负重的活动。如果采用坚强的内固定的手术,可能三四天到一周患者就可以恢复,但是总体来说骨折要完全愈合,考虑可能还需要2到3个月的时间。脊柱骨折分为稳定性骨折,不稳定性的骨折。一般稳定性的骨折,就是保守治疗卧床休息。有一种是稳定性骨折,老年性的骨质疏松性骨折,骨折现在一般都建议行椎体后凸成形术,做完手术以后1到2天就可以下地,还有就是不稳定性的骨折,就需要手术。
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2018-12-13

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脊柱骨折导致瘫痪怎么处理
脊柱骨折导致瘫痪初期要保持生命体征的平稳,恢复脊柱的稳定性,解除对神经的压迫,防止初期的并发症,后期要保持患者生命体征的平稳,可以积极地采用手术的方法进行治疗。初期手术以后需要注意初期的并发症,比如褥疮、肺炎、泌尿系的感染、下肢静脉的血栓,还有低钠血症,肌肉功能的挛缩,关节的挛缩,肌肉功能的恢复。后期问题会比较多,主要涉及到比如瘫痪的患者会出现泌尿系统的问题、排便的问题,然后四肢功能的问题,这就需要进行专科治疗,可能涉及的方面就比较广。脊柱骨折导致瘫痪这个问题可能涉及的方面比较多,一般脊柱骨折治疗分为初期治疗和后期治疗,初期治疗一般只能是伤后一个月左右的时间来治疗,还有后续治疗方法,就是伤后一个月以上了。
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2018-12-13

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脊柱骨折必须手术治疗吗
脊柱骨折不一定必须手术治疗,需要看脊柱骨折对身体造成什么样的危害,一般要考虑两个方面:第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是人体的中轴骨,可以起到支撑人体的作用,所以病人康复以后,下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。第二是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术。所以并不是所有的骨折都需要手术。
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脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样,它的愈合也属于松质骨的骨折,恢复要快一些,三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨细胞的生长能力缓慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月,但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人,一般建议病人要佩戴腰围,戴三个月左右下地活动的时候,可以解除腰围,进行正常的腰背肌功能锻炼,减少腰背肌的肌肉萎缩,逐渐恢复到正常的生活和工作中去。
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脊柱骨折术后怎么护理
脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意,平时患者要注意保持身体的稳定性,脊柱做完固定以后,一定要注意轴向翻身,就是在床上翻身时,一定不要去拧腰椎或者胸椎,而应该整体翻身。尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围,早点下地,在别人帮助下,逐渐去负重活动,减少褥疮,肺炎等并发症,同时能够减少肌体,肌肉和骨骼废用性萎缩。
脊柱骨折病人怎样搬运
脊柱要是发生骨折,现场帮助他的人必须做出正确的判断,必须要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折,搬运的时候一定要慎重,必须让病人平躺在担架或者平板床上,不能让病人坐起来或者背病人,这是一个错误的搬运方法,搬运不当会给病人造成损伤。
语音时长 01:11

2018-08-16

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