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血肌酐偏高怎么治疗

发布时间:2019-05-2963024次浏览

血肌酐偏高的现象,大部分都是因为肾功能出现严重受损而导致的,要想得到治疗的效果,首先就应该积极的治疗原发性疾病,另外在饮食中也应该控制起来,此外也需要积极的控制水分,尽量降低自身的血压,那么你会发现整体的效果真的非常的出色。

肾脏功能本身就有着较大的潜力,如果出现了轻度的肾损伤,血肌酐偏高是不会出现偏高的现象,大部分的时候如果出现了这种情况,是因为肾功能受到严重的受损而导致的,也导致残余的肾功能有一些影响,此时大家也非常的关心,血肌酐偏高怎么治疗呢?
  一、治疗原发性疾病
  首先,我们要积极治疗肾损害的主要发病机制,如慢性肾小球肾炎和免疫相关的肾病使用激素,糖尿病肾病控制血糖,乙肝肾炎治疗乙肝。
  二、饮食控制
  对于早期和中期的肾衰竭,饮食控制是一种治疗方法,它甚至和药物一样重要,如果控制饮食是好的,许多治疗可以忽略。肾功能受损后,钠排泄紊乱,体内也会滞留水分,形成水肿、心力衰竭等,此外,肌酐和尿素氮是人体主要的代谢废物,是蛋白质的代谢产物。因此,慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐、低蛋白饮食。
  三、控制水分
  尿量正常,无水肿时,可控制食盐摄入,无需刻意控制水分;如有水肿,应适当性的控制,一般以前天尿量+500-800ml为宜。控水技巧:(1)每天在固定的容器中放置一定量的水,然后进行饮用;(2)将水制成冰块,口渴时在口中放一小片水;(3)口渴时漱口或嚼口香糖。
  四、控制高血压
  无论高血压是原发性高血压还是继发于肾病的肾性高血压,持续性血压升高和大量蛋白尿是肾功能恶化的主要原因。因此,控制血压、减少蛋白尿是治疗各种肾脏疾病、延缓肾功能下降的最重要措施,应贯穿于整个肾脏疾病的治疗。一般来说,为了保护肾脏,我们必须控制血压,可以有效的减少蛋白尿的出现。

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尿素高的原因是什么
血液中的尿素,是蛋白质分解代谢的产物,主要是通过肾脏滤过而排出体外,所以血尿素在一定程度上,反映肾脏功能。但是因为受影响因素较多,并非是一个较好的反映肾功能的敏感指标,具体因素如下:一、任何原因导致肾脏疾病,出现肾功能不全,都可使得血尿素升高,如糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病等。二、喝水量较少时,身体有大量失液时,都可导致血液的浓缩状态,也会导致肾脏的血液灌注不足,会出现肾小球滤过率的下降,病人的尿素会有所升高。三、在进食蛋白较多时,或存在感染,以及机体代谢增强时,如一些病人在甲亢,或烧伤时,机体的代谢明显增强,也可出现血尿素的升高。
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晚上睡觉肾疼白天不痛是什么原因
若晚上睡觉肾疼,白天不疼,可能考虑跟腰肌或腰椎的病变有一定关系,表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点,因为那些疾病都没有疼痛的时间性。引起腰痛的原因还有泌尿系统感染,像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛,不应该有白天、晚上之分,主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的,因为病人晚上和白天的体位是不一样的,所以腰椎或者腰肌的病变可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了,可以引起腰椎或者是腰肌的损伤,会导致腰痛的发生。
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肾病好治吗
要根据不同的病因和病理类型,来采取治疗。急性肾盂肾炎:经过积极的治疗,大多数是都可以治愈的,只有少部分会转变成慢性肾盂肾炎。慢性肾小球肾炎:大多数都是不可治愈的,但是通过积极治疗可以降低尿蛋白,延缓肾衰的进展。肾病综合症:要依据它的病理类型来决定治疗和预后,轻微病变型,一般是可以治愈的;但晚期的膜性肾病或者是局灶节段性硬化性肾病,是不能完全治愈的。急性肾衰竭和慢性肾衰竭:急性肾衰竭通过治疗是可以治愈的;慢性肾衰竭是可以延缓进展的,到终末期需要做替代治疗,只有做肾移植治疗才能治愈,但肾移植到患者,需要长期口服肾排斥反应的药物。间发性疾病:如肾小球疾病、肾间质疾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,一般都是很难治愈,大多数患者需要终身服药治疗。
梗阻性肾病会引起高血压吗
梗阻性肾病患者会出现高血压,高血压是梗阻性肾病常见的临床表现,主要发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是,RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高,肾脏缺血诱发RASS系统被激活,肾素分泌过多,导致的血压升高。第二种原因是梗阻性肾病导致的机体水钠潴留,而产生的容量依赖性的血压升高。单侧的尿路梗阻发生的高血压,以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压,以容量依赖性为多数,一般情况梗阻接触后,高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时,血压升高,可使用降压药物治疗,在肾功能未见明显异常的状态下,ACEI/ARB类药物为首选,若肾功能已经受到损伤,可使用CCB类药物等,但不建议使用利尿剂降压。
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过敏性紫癜肾炎与系统性血管炎的区别
过敏性紫癜肾炎和血管炎肾损害都是属于自身免疫性疾病,基本病变都是以小血管坏死性炎症为主,临床上都可表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压。两种疾病都可累及肾脏,诱发肾炎。过敏性紫癜肾炎病理表现主要是系膜细胞和系膜基质的增生,伴或不伴有新月体形成,可有免疫球蛋白IgA沉积于肾脏内。疾病有一定的自限性,大多数病人愈后尚可。血管炎性肾损害,血液检查中可检测出抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,就是ANCA阳性,所以也称为ANCA相关性血管炎肾损害。病理病变主要是以新月体形成和毛细血管外增生,还伴有毛细血管壁纤维素样坏死,常没有特殊的免疫球蛋白沉积。血管炎肾炎,整体疾病治疗效果差,进展快,预后欠佳。
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任何原因导致的肾脏结构或肾脏功能异常,大于三个月,我们都可以称之为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的高低,可分为一到五期。肾小球滤过率小于十五毫升每分钟每一点七三平方米,称之为慢性肾脏病五期。也是慢性肾脏病的终末期,又称为尿毒症期。尿毒症期患者肾脏功能已经所剩无几,对水分和毒素的排泄功能严重下降,导致了机体内环境紊乱,水、酸碱电解质失衡,可有高钾血症,高磷血症,重度水肿,血压升高,还可伴有全身多系统的功能异常,如心包炎,心力衰竭,肺水肿,贫血,血小板下降,消化道出血,尿毒症脑病等疾病,严重者可并发恶性心律失常,心肌梗死,脑出血、脑梗塞,呼吸衰竭导致可猝死。病情较危重。
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肾穿刺后注意事项
肾活检穿刺术,是指为行肾脏病理检查,取肾脏标本的操作过程,属于有创伤性操作。患者肾活检穿刺术后,肾穿刺点需加压按压5-10分钟。同时为避免穿刺处出血,患者需卧床休息24小时,前4小时腰部及肾区部位需绝对制动,仅四肢可小幅度活动,翻身和扭转腰部的动作,是绝对禁止的。小时后,可在家人的辅助下侧身,仍需避免腰部用力,24小时后可下床活动,但仍尽量卧床休息为主。同时需监测患者生命体征,皮肤,面色,小便颜色,肾区及腹部是否有疼痛感,动态复查尿常规。避免咳嗽等可导致身体剧烈活动的行为。若出现腰部酸痛或腹痛,血压下降,患者面色苍白等情况,及时复查肾脏彩超及血常规,判断是否有肾脏出血情况。
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肾穿刺后注意事项
穿刺后必须绝对静卧至少24小时,其中,头12小时不要翻身,侧移。穿刺完后,要大量喝水,进行排尿。要有监视器,要在医生帮助下进行翻身。术后12小时后,可以在护士的协助下翻身,24小时后可以慢慢下床行走,但是切记不要提重物,等恢复良好了再出院。
肾有什么作用
在人的身体中,其实肾脏还是非常重要的,肾脏的作用主要就在于能够促进新陈代谢,而且还具有调节的作用,除了这些之外还能够有效达到促进内分泌的效果,这对于人体的器官可以发挥很好的效果,不担心会出现更多的影响,所以在生活中也应该掌握正确的方式。
肾穿刺危险吗
肾活检是一种侵入性手术,具有一定风险,但通常风险不大。血尿几乎是100%会发生的征兆,其中大多数是“显微镜下血尿”,即只能通过检查才能看到的血尿,有些患者可能会有肉眼可以看到的血尿,通常几天后可缓解,并且手术感染等情况不易发生。
肾病有什么表现
肾病患者可能会出现泡沫尿、尿液颜色变深、夜尿增多、腰酸、腰疼、浮肿、疲乏无力、面色灰暗发黄、恶心、食欲低下、皮肤瘙痒、骨痛、心衰、心胸闷、憋气等症状。肾脏病的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指比较多见的就是肾炎、血尿蛋白尿、肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症问题。肾脏病根据原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比如大部分的肾脏病人,早期可以有泡沫尿、有尿的颜色变深这些改变。而有些病人可以有夜尿增多、腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状。随着肾脏病的进展,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解。有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。随着肾脏病的进展特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就会出现一些并发症,常见的并发症有肾性贫血,这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有消化道的症状,比如恶心、吃不下东西,吃东西不香。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气等症状。
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肾痛是什么原因
肾疼更多还应该说是腰疼。腰疼的原因如果是跟肾脏有关的。最常见急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,可以有除了尿频、尿急、尿痛之外,有腰疼伴有发烧、恶心呕吐、最大的特点就是肾区叩击痛,叩一颗肾脏的时候,感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显;肾脏结肾结石的时候,腰疼也非常明显,甚至是绞痛,伴有一些消化道症状,可以肉眼看到血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼。第二个,肾结石的时候可以表现为腰疼;还有一些肾脏的一些肿物,也可以出现腰疼;还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼。如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。
肾痛是什么原因
肾痛的患者,除了剧烈的疼痛外,还可出现高烧、食欲下降等表现,它一般是由于细菌感染或肾结石、肾囊肿等原因引起的,在治疗方面,首先应找出肾痛的原因,之后再根据病因选择排石或抗感染等治疗方式。
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肾活检是什么
肾活检是对于肾脏病患者进行诊断的金指标。因为各种肾小球肾炎的病理有不同的分型,通过肾活检可以明确肾小球肾炎的病理类型,这对于肾小球肾炎患者的诊断以及治疗,具有非常重要的指导意义。在明确肾诊断以后,可以再通过肾小球肾炎的病理分型,来选择适当的治疗方式,就可以对肾小球肾炎的患者进行相应的治疗。进行肾活检,一般是在病人局部麻醉的情况下,患者采取平卧位。在进行肾活检之前,应该先用B超进行定位,穿刺针再按照B超定位的具体方位,在B超的引导下,从肾脏取出一点肾脏组织。再把肾活检的组织固定,进行切片染色,由病理科大夫通过制好的肾脏病理的切片,在显微镜下,观察肾脏病理的切片中,肾组织的病理改变,再对肾小球肾炎进行病理分型。
高血压的诱因
盐太多是导致高血压主因,也是慢性肾脏病进展的高危因素。人体的血管是密闭的,血管里的血液越多,压力(血压)就越高。血液量的多少与血液中水和钠的直接有关,水和钠的排泄又是由肾脏来控制的。我们平时吃的盐、喝的水,绝大部分通过肾脏生成尿液排出。如果吃盐太多,超过肾脏的排泄能力,水盐就会在身体内积聚过多,造成血容量增多,最终导致高血压。