年轻人和老年人有不同的肾脏病的疾病谱。比如常见的继发的肾脏病，像过敏性紫癜性肾炎，还有育龄期妇女容易得的狼疮性肾炎，还有像igA肾病的，都是多发于青年人和中年人。还有一些原发的肾脏病，如微小病变在儿童和青少年中常见。所以年轻人得的肾脏病绝大部分都是免疫性相关的，有一些可能与代谢相关。当然，通常一型糖尿病会发生在年轻人身上，最后进展为糖尿病肾病。还有与肥胖相关性的肾脏病在年轻人身上也很常见。

女性肾痛和腰痛在平常很普遍，但是大部分人将二者搞混起來，一般感觉肾痛便是腰痛，实际上二者是有差别的。肾痛和腰痛的差别：1.疼痛部位不一样。肾脏的位置在脊柱两边与肋骨下缘交界处。肾痛还可牵扯至别的位置，如腹部、腹股和大腿根部。腰背部疼痛可产生在背部的一切部位，但大部分坐落于腰部，比肾脏位置更低。2.疼痛种类和比较严重水平不一样。肾结石可造成锐利的、强烈的疼痛，感染造成的疼痛为隐疼或酸疼。而腰背部疼痛的状况要多一些：例如肌肉疼为隐疼或酸疼，健身运动时可加剧肌肉疼，神经痛为烧痛或刺疼，且可放射性至别的位置。3.伴随症状不一样。肾痛伴随症状有血尿、尿频、尿急、尿痛、恶心等。而腰背部疼痛伴随的症状，有脊柱肌肉僵硬、颈椎骨刺疼、肌肉痉挛无法站起、走动艰难、背部发麻、下肢无力等。

我国慢性肾脏病患病率高，且往往起病隐匿，多数人并不自知。1.尿液变化：肾脏是排尿的主要场所，也是排除代谢废物的重要器官，肾功能异常时排尿次数、尿液气味、颜色和形状都会发生变化。常见的变化有：小便次数增加，尤其是夜间；血尿；泡沫尿等。2.高血压：肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏受损时会引起血压升高。3.眼睑浮肿：若患者眼睑持续浮肿，尤其是晨起水肿，则提示可能存在肾脏疾病。4.腰痛：肾功能衰竭可导致腰背部疼痛，常伴乏力，呕吐，发热和尿频。5.四肢水肿：肾脏具有滤过功能，可及时排出多余的水分。肾功能不全时，体内水分积聚可引起手、足、脚踝水肿。6.呼吸急促：一方面肾功能受损可导致体内水潴留，当多余的水分在肺部或肺部周围积聚时即可导致呼吸急促；另一方面，肾功能受损可导致贫血，体内氧缺乏，亦可引起呼吸急促。7.口腔异味：血液内代谢废物积聚，胃肠道功能紊乱，可引起口臭、恶心呕吐和食欲减退。

小腿肿是组织间隙过多液体积聚的结果。当超过体重的4%~5%时可以出现显性水肿。如果出现小腿肿可能为心脏原因导致，主要见于右心衰竭、缩窄性心包炎。也可能为肾脏原因如肾小球肾炎、肾病综合征等。肝脏原因也会引起小腿浮肿，主要见于肝癌、肝硬化等。长期营养不良，低蛋白血症也会导致小腿肿。结缔组织性疾病也会导致小腿浮肿，如系统性红斑狼疮、硬皮病以及皮肌炎等。女性在月经前也会出现腿肿，为经前期水肿。如果单纯出现局限性小腿浮肿也常见于静脉血栓，下肢静脉曲张以及丝虫病的象皮肿等。

过敏性紫癜肾炎和血管炎肾损害都是属于自身免疫性疾病，基本病变都是以小血管坏死性炎症为主，临床上都可表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压。两种疾病都可累及肾脏，诱发肾炎。过敏性紫癜肾炎病理表现主要是系膜细胞和系膜基质的增生，伴或不伴有新月体形成，可有免疫球蛋白IgA沉积于肾脏内。疾病有一定的自限性，大多数病人愈后尚可。血管炎性肾损害，血液检查中可检测出抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，就是ANCA阳性，所以也称为ANCA相关性血管炎肾损害。病理病变主要是以新月体形成和毛细血管外增生，还伴有毛细血管壁纤维素样坏死，常没有特殊的免疫球蛋白沉积。血管炎肾炎，整体疾病治疗效果差，进展快，预后欠佳。