乙肝e抗体
概述
1、关键词:乙肝e抗体
2、缩写:HBeAb
3、别名:抗-Hbe
4、指标含义
乙肝e抗体是由乙型肝炎病毒e抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
5、检测价值
乙肝e抗体阳性常提示患有慢性乙型肝炎即乙肝小三阳,或者曾经感染过乙肝病毒现已具有免疫力。
6、正常值
对应值:阴性
乙肝e抗体阳性
1、临床意义
综述:乙肝e抗体阳性常提示乙型肝炎,可以表现乙肝表面抗体,乙肝e抗体和核心抗体都是阳性,标志着乙肝处于恢复期。与乙肝表面抗原、核心抗体同时出现提示慢性持续性感染,即是乙肝小三阳。乙肝表面抗体、核心抗体和乙肝e抗体同时阳性说明机体既往感染,具有免疫力。
(1)、疾病因素
①乙型病毒性肝炎
乙肝e抗体阳性,是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果乙肝病毒的脱氧核糖核酸阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅有传染性,而且对机体的危害可能更大。
乙肝e抗体阳性在急性自限性感染的恢复期出现,最终可能呈现乙肝表面抗体、核心抗体和乙肝e抗体同时阳性,"三抗体"阳性标志着体内的乙肝病毒已被清除,并且具有免疫力。
乙肝e抗体阳性,伴随有乙肝表面抗原,乙肝核心抗体阳性,则为乙肝小三阳,见于无症状乙肝表面抗原携带者,也见于慢性乙肝患者,表明体内病毒复制受到不同程度的抑制,传染性降低,病情可能趋于稳定。但如果乙肝病毒的脱氧核糖核酸阳性,提示发生病毒变异,病情迁延不愈,需要重视。
2、症状
(1)、急性乙型病毒性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎的临床表现,可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期,黄疸前期可出现厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等症状。黄疸期,会出现尿色加深、巩膜及皮肤发黄。恢复期,黄疸消退,症状消失,肝脾恢复正常。急性无黄疸型肝炎的临床症状轻或无症状。
(2)、慢性乙型病毒性肝炎症状轻者没有明显的不适。症状较重者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、全身乏力、黄疸和右季肋区不适等。持续或反复发作可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等表现,体格检查发现肝大、质硬,脾大。
(3)、重型肝炎中急性重型肝炎(暴发性肝炎)的症状有起病急、进展快、黄疸迅速加深、肝脏逐渐缩小的特点。出现极度乏力及显着消化系统症状,如严重食欲减退,频繁恶心、呕吐、腹胀,常于发病后10日内出现肝性脑病。亚急性重型肝炎的症状表现为极度乏力、腹胀、食欲减退、重度黄疸,有明显出血倾向。慢性重型肝炎的症状可出现亚急性重症肝炎的临床表现。
(4)、慢性乙肝表面抗原携带者,常无明显症状。
3、应对方法
就诊科室:肝病科、感染科
综述:急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期可逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,控制饮食中的蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
(1)、乙型病毒性肝炎
①一般治疗:急性肝炎以住院治疗、卧床休息为主,适当使用药物治疗。慢性肝炎的治疗包括保肝降酶、抗纤维化和抗病毒治疗。重型肝炎应绝对卧床,去除诱发肝性脑病的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,防止电解质紊乱,加强对症支持治疗。
②药物治疗:抗病毒治疗如干扰素、恩替卡韦、替诺氟韦膦甲酸钠等药物。免疫调节剂如胸腺素α1(日达仙)、胸腺素、免疫核糖核酸。护肝药物如促肝细胞生长素、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸等。
③其他治疗:重度肝炎患者可考虑肝脏移植。
4、饮食管理
综述:乙肝患者宜食含优质蛋白质较高的食物,注意维生素、微量元素的补充,少吃动物脂肪、每日能量适当。避免吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。肝炎病人绝对禁止饮酒,因为酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
(1)、注意事项
①乙型肝炎患者宜食含优质蛋白质较高的食物,适当补充维生素和微量元素,少吃动物脂肪,宜清淡、有营养且易消化吸收的饮食。忌酒,避免辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补。若因恶心呕吐而导致影响进食、热量不足者可通过输液补充。
(2)、饮食推荐
①适量高蛋白饮食,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。
②保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。
③含有甲硫氨酸丰富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转化。
(3)、饮食禁忌
①控制热量摄入,减少肝脏内脂肪堆积。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。
②限制脂肪和碳水化合物摄入,食用糖的摄入不宜过多。
③限制食盐,每天以6克为宜。
④适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
⑤忌辛辣和刺激性食物。
⑥肝炎病人绝对禁止饮酒,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情。
(4)、食谱推荐
鸡蛋黄花炒猪肉
原料:鸡蛋3个,黄花菜100g,里脊肉150g。
做法:黄花菜洗净去根;鸡蛋炒熟备用。里脊肉切丝,用开水汆烫至熟。锅内加少许油,将葱花、姜片煸炒一下,再加入少许鸡汤。将鸡蛋花、肉丝、黄花菜放入锅中,加盐、鸡精调味后,翻炒片刻即可出锅。
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