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盆骨骨折严重吗

发布时间:2019-09-1254228次浏览

在众多的骨折外伤中,要说比较严重的,肯定就是盆骨骨折,这还是一种并发症很多的疾病,可能会造成严重的危害。比如说会出现失血性休克,伴有明显水肿现象,甚至可能会造成膀胱损伤,有的时候如果没有及时接受治疗,也会出现神经损伤的现象。

在众多的骨折外伤中要说比较严重的,也就是骨盆骨折,这往往是因为遭受到剧烈的撞击,又或者是直接从高处坠落所造成的一种现象。那么此时就会引发一系列的并发症,但是有很多人都会认为,无需过于担心。那么骨盆骨折严重吗?
  一、骨盆骨折严重吗
  骨盆骨折还是比较严重的,它的主要原因是间接或直接的暴力,如从高处坠落或是车祸,这种疾病的并发症还是比较明显的,所以说一旦出现了这类疾病之后,必须要详细的接受检查。最为常见的方法就是拍摄CT进行骨显像,如此才能够作为治疗的一种依据,对于个人的病情而言,能够达到一定的控制效果,不用担心会产生危害。
  二、骨盆骨折有哪些并发症
  1、失血性休克
  休克的主要原因是骨折端出血和后路结构损伤,引起的骶前静脉丛破裂导致,还有开放性伤口、血气胸、腹腔出血,那么这些情况如果没有及时接受治疗,所造成的危害也是非常严重的,希望大家在生活中必须要引起重视。
  2、明显血肿现象
  骨盆主要是松质骨,骨盆壁有许多肌肉,骨盆壁附近有许多动静脉丛,也有着明显的丰富供血,所以骨折可引起大出血。
  3、膀胱损伤
  一旦再出现骨盆骨折之后,往往都会有着很多的并发症,病人可能有排尿困难和尿道口出血,甚至还可能会造成膀胱损伤,日常在恢复的过程中就会存在着一定的难度。
  4、直肠损伤
  如果骨盆骨折伴有阴部损伤,那么直肠损伤也是可能的,所以这种情况还是可大可小的,万不可忽视。
  5、神经损伤
  骶神经损伤严重时跟腱反射消失,括约肌功能障碍等症状都会发生。如果是轻度损伤预后良好,预计1年内恢复,但是如果出现重度的一种现象,此时也就需要接受长时间的治疗,否则根本就没有好的一种效果。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
骨盆会自己恢复吗
骨盆是否可以自己恢复要根据分离的严重程度来进行判断,通常在产后42天会进行检查。骨盆分离是孕期的一种正常现象,是由于孕期的激素水平发生改变,主要是孕晚期松弛素的过多分泌引起韧带松弛,进而导致骨盆的稳定性降低,再加上胎儿的压迫导致的症状。通常分离在三毫米以内的情况在分娩以后可以逐渐自行恢复,大约需要两个月的时间,如果分离超过一厘米以上,自愈的可能性是比较低的,应该及时使用盆骨带进行固定治疗,以免留下后遗症,影响正常的行走。
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骨盆骨折需要手术吗
骨盆骨折是否需要手术,与骨折的严重程度有关。病情较轻,骨折处较稳定,保守治疗就可以;骨折处不稳定,骨折明显移位时需手术治疗。目前比较常见的手术方式是切开复位内固定、微创复位内固定两种,患者生命体征稳定后就可手术治疗。
骨盆骨折后如何急救
一旦发生骨盆骨折,首先需要迅速判断病情,并且做出相应的处理。还需要迅速建立两条静脉通路,加压输血和输液,再就是要密切监测生命体征。除此之外,发生骨盆骨折后还要进行妥善固定,也需要使用骨盆带固定,以便稳定骨盆,有效控制出血。
骨盆骨折有哪些表现
骨盆骨折可因车祸、高处跌落等原因引起,这种类型骨折较严重,可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松质骨构成,血运较为丰富,且周围分布有较多的血管,因此,骨盆骨折还可引起出血,出血量大,还可导致休克。骨盆骨折还可损伤尿道、膀胱及周围的神经等组织,引起相应的症状。
骨盆骨折的微创治疗
骨盆骨折在出现后需尽快的接受治疗,目前比较常见的有微创治疗,在选择微创治疗时也有许多优点,首先创伤性比较小,很快就可以愈合,而且损伤也比较小,但是与此同时也会有一些缺点,可能没有办法涉及到方方面面,所以只能够适合于小范围。
骨盆骨折临床表现
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。
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骨盆痛是什么原因
引起骨盆疼痛的原因还是比较多。如果患者有外伤史,可能是骨盆的地方有骨折。通常情况下需要至医院行相关检查,如X线、盆腔CT等,明确是否有骨折。如果没有明显的外伤,可能是因为骨盆的炎症、肿瘤或者是骨骼问题,也需到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断,注意观察局部有无明显的红肿或者是异常的包块,有助于辅助判断病情。常规完善骨盆X片,可以了解有无外伤骨折或者是骨骼的病变,必要时磁共振检查了解骨盆的软组织有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理,疼痛明显可以口服止痛药,比如塞来昔布、洛芬待因缓释片,暂时止痛。也可运用中医理疗如针灸、推拿、中药熏洗等中医特色疗法。但是女性骨盆痛亦不排除妇科相关疾病,必要时需请妇科协助诊疗,排除盆腔炎、子宫附件炎症及妇科肿瘤等可能。
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骨盆积液是怎么回事
骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。第一,多考虑是病理性引起的盆腔积液,也就是属于炎性渗出物,可以引起小腹胀痛,腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解,结合相关辅助检查发现积液较多,必要时需穿刺抽取积液。第二,可能是髋关节创伤性滑膜炎,一般与股骨头没有什么关系的,不会导致股骨头坏死的。第三,滑膜炎。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动,绝对卧床,以减少滑模的刺激,有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等,以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等,积液较多的可以穿刺抽液。
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盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤;导致骨折畸形愈合后遗症,如骨盆处疼痛、畸形等;还会有局部骨折不愈合,以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型,骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面:一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤,发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关,常常会造成腰骶丛神经的损伤,其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2,以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症,会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现,另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合,临床表现主要是骨盆部的疼痛,以及骨盆的不稳定等表现。另外,盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂,以及腹壁疝等临床表现。
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骨盆骨折是怎么引起的
骨盆骨折的原因有很多,主要是由于前后暴力或是外宣暴力导致的,侧方挤压暴力或内旋暴力损伤,纵向剪切暴力损伤,复合暴力损伤也会导致骨盆骨折。由于骨盆的位置比较特殊,当发现有这种现象出现的时候,就要及时的接受治疗。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。