乙肝实际上自愈是一个很困难的事情，一般人感染乙肝，大多数在中国，是在婴儿婴儿时期，就是母亲生下他以后，在生产的过程中，或者在培育过程中，接触过多，造成了感染，这样的话在婴幼儿时期，就感染这样的话，就是自愈就很困难，一般乙肝是分成几个期，在婴幼儿时期到青少年这种时期，那就要免疫耐受期，免疫耐受期的这个特点，就说病毒含量非常高，但是肝功正常，肝这个人，是跟这个肝脏和这个肝脏，和这个病毒，是处于一种相对的和平共处状态，就是不打我，我也不打这样状态，因此这个时候自愈是很困难的，但是随着年龄的增长，免疫功能的提高，到了青壮年时期，那会出现这个叫叫病毒清除期，就是免疫功能去主动要清除这个病毒，这个时候，就会造成肝功的异常，病毒减少，这个时候实际上现在人为的是在这个病毒进不去的时候，去抗病毒治疗，这样的话加强抗病毒的作用，造成乙肝的这种自愈的这种过程。如果有些病人有很少的一部分病人在这个时候就病毒清除，那这个时候就说在检查的时候会出现表面抗原的阴转，更多的人实际上只是造成了大三阳，变成了个小三阳病毒的转运，或者说病童的减少，而不是自愈。在成年以后，可能有一些有在五六十岁的这样的人里头，有一些人，逐渐的出现了这个表面抗原的阴转这种情况，但是更多的人，是在青少年的时期，也就是平均大概20岁到30岁的时候，在他病毒清除期的这个时候，加强抗病毒治疗，像现在的核苷类似物，最初的拉米夫定，阿德福伟，那到现在的，这个像现在的像韦瑞德韦立德的这样的更好的药物的治疗来帮助他清除还有干扰素的治疗。

乙肝疫苗的接种，是不用特别需要空腹的。因为乙肝疫苗的接种是属于比较常规疫苗接种，打乙肝疫苗的时候正常饮食就可以了，没有特别多的需要注意事项，只是需要去医院查一下乙肝五项和肝功能，乙肝五项可以提示是不是有乙肝保护性的抗体、乙肝保护性的抗体能不能起到保护。如果乙肝表面抗体已经不能起到保护了，那么这个时候，就需要再去打乙肝疫苗，一般只有在肝功能正常的情况下，抗体又没有达到保护的程度，这时就可以去打乙肝疫苗了。如果肝功能暂时还不是太正常，那么就看看是什么原因导致的不正常。如果是一些非病毒性因素导致的肝功能的异常，那么在肝功能正常之后就可以去接种乙肝疫苗。

与乙肝患者共用碗筷有可能会传染乙肝，但此途径传播乙肝的风险相对较低。乙型病毒性肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒引起以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现的传染病。慢乙肝可以进展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。乙肝患者如果没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中均可能存在乙肝病毒，病毒量越高，传染性就越强，可以通过性接触、亲吻、共用碗筷吃饭等日常生活密切接触，或者皮肤破口不慎接触乙肝患者的血液等途径感染乙肝。因此，有乙肝接触史者，尤其是家里有乙肝患者的人，日常生活中需要注意消毒、隔离，不要接触乙肝患者的血液，提倡分餐，使用公筷，夫妻过性生活时建议使用安全套。乙肝妈妈生的婴儿，出生后尽快注射免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。建议乙肝家属查乙肝五项，如果没有表面抗体应注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗并且产生了乙肝表面抗体者，对乙肝病毒已产生了免疫力不会再感染乙肝病毒。但应注意，乙肝表面抗体的滴度会随时间的延长而逐渐下降，所以应定期监测乙肝表面抗体水平，若抗体出现阴转，建议注射乙肝疫苗加强针。

HBV感染呈世界性流行，HBV的传播途径主要有母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播三种途径。在我国以母婴传播为主，占30%～50%，多发生在围生期，通过慢性HBV感染母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。目前经输血或血液制品传播已较少发生。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹眉、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。性传播途径是指与HBV感染者发生无防护的性接触。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常工作、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。目前未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播的证据。

乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒造成的一种传染性肝病。乙型病毒性肝炎根据感染时间分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者部分起病隐匿，无明显临床症状，成人患者大部分会痊愈，如果肝功能损伤严重，可以积极保肝抗炎、退黄等治疗。少部分急性乙型肝炎患者会发展成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎根据生化学、病毒学、血清学等指标综合判断是否需要治疗。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可暂时不需要治疗，动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则建议积极保肝抗炎、抗病毒治疗。目前尚无根治慢性乙型肝炎的药物，多数患者需要长期抗病毒治疗，治疗期间去要定期复查肝肾功能、HBV-DNA、乙肝五项定量、腹部彩超等项目，观察病情变化。