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先天性肝囊肿手术方法

发布时间:2019-09-1654615次浏览

对先天性肝囊肿的治疗,因根据其大小、性质、部位及有无并发症,而采取不同的治疗方法,囊肿穿刺抽液,适用于有症状且囊肿直径大于5cm,或有明显增大趋势者。开腹手术治疗适用于体积过大、症状严重、有并发症及有恶变或高度怀疑恶变的患者。如果多个囊肿位于肝脏表面,可以做微创,但是如果位于肝脏实质范围内,就需要开腹手术,开创引流,效果较好恢复快。

先天性肝囊肿,分为多发性肝囊肿或多囊肝及单发性肝囊肿。先天性肝囊肿因根据其大小、性质、部位及有无并发症而采取不同的治疗方法。当囊肿直径已经过大时,就必需要进行治疗。那么,先天性肝囊肿手术方法有哪些?下面我们就一起来看看吧。
  1、囊肿穿刺抽液,适用于有症状且囊肿直径大于5cm或有明显增大趋势者。在B超导引下经皮穿刺抽尽囊液以缓解压迫症状。适用于比较表浅的肝囊肿,或巨大囊肿不能耐受手术者,操作简单,不需要剖腹。穿刺针进入囊肿后应尽量吸尽全部囊液,对巨大囊肿开窗减压时,放液的速度应缓慢,以免因突然减压造成虚脱或休克。多数患者抽液后不久囊肿又会增大,维持疗效时间短,而且反复穿刺又容易引起感染,可在穿刺抽液后,向囊肿内注射无水乙醇等硬化剂,硬化剂注入囊腔后能很快使囊壁细胞固定失活,进而囊液吸收,囊腔闭合,部分可达治愈目的,是一种损伤小、痛苦小、准确性高的治疗方法。
  2、开腹手术治疗,适用于体积过大、症状严重、有并发症及有恶变或高度怀疑恶变的患者。
  3、囊肿开窗术简单、安全,在剖腹直视下或腹腔镜下囊肿壁部分切除,吸尽囊液,开放囊腔。至少要切除1/3囊壁,仅保留肝组织内的囊壁,同时电灼残留囊壁上皮,以免囊壁闭合复发。开窗位置应选择在最低处,达到充分引流目的,适用于比较表浅的多发性肝囊肿和无并发症的单发性肝囊肿。
  4、囊肿切除术适用于容易剥离的单发性肝囊肿,位于肝脏边缘部分且大部分突出于肝脏表面的囊肿,或悬吊于腹腔内的带蒂囊肿。手术本身并不困难。但若囊肿与大的血管或肝管相通,则不适宜用此法。
  5、对于囊壁坚厚且与胆管相通者,可行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术引流胆汁,但应注意囊肿与空肠吻合至空肠空肠吻合口之间的肠襻应长于40~60cm,以防逆行感染发生。可同时行导管外引流,术后在肠道功能恢复前导管可以充分发挥引流作用,降低吻合口张力,保证吻合口的愈合。术后还可经导管注入造影剂以了解囊腔闭合情况。
  6、肝段、肝叶或肝部分切除术,适用于局限于肝的一段或一叶、巨大的肝囊肿压迫引起肝叶萎缩,且伴有严重症状。
  先天性肝囊肿患者饮食上宜吃新鲜的蔬菜水果,胆固醇、低脂肪的食物。忌吃胆固醇含量高的食物,忌吃泡菜和发霉的食物。

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先天性肝囊肿多少cm需要手术
先天性肝囊肿在临床上比较常见,绝大多数的患者平时都没有什么症状,因为体检才发现肝囊肿,临床上肝囊肿大于5cm,建议可以行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,这种手术相对创伤比较小,病人恢复起来也比较快。如果肝囊肿小于5cm,患者也没有什么不舒服的症状,这种情况暂时不需要特别的干预治疗,可以选择一年复查一次肝脏彩超,动态观察囊肿大小的变化即可,但是否手术要根据患者有无并发症以及囊肿性质决定。一、若囊肿较小但性质不明,无法排除肿瘤性病变可能,仍需考虑手术治疗。二、若肝囊肿大于5cm,但患者无临床症状,且确切诊断为单纯性肝囊肿,也可不考虑手术治疗。平时要注意避免剧烈的运动,避免肝脏部位受到碰撞,因为这样可能会导致肝囊肿的破裂。而平时的饮食要清淡,避免油腻食物的摄入。为此,如果有单纯性的肝囊肿建议一定要定期复查腹部超声,动态的观察肝囊肿的大小,如果囊肿大于5cm,要考虑做手术可能性。
语音时长 02:05

2021-11-05

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先天性肝囊肿是怎么回事
先天性肝囊肿一般是在胚胎时期就已经形成的疾病,主要是发育异常、胆小管炎症、或肝内胆小管闭塞,是因为怀孕期间母亲没有引起重视所造成的病毒感染,最终就会出现囊肿的表现。
先天性肝囊肿症状
先天性肝囊肿的出现症状并不完全相似,主要分成轻微症状,还有严重症状,轻微症状可能不会被发现,只有在体检的时候才会被看到,如果是严重症状,会出现一系列压迫的反应,需要尽快治疗。
先天性肝囊肿与后天性肝囊肿的区别
先天性肝囊肿和后天性肝囊肿之间主要的区别在于引发的因素还有症状,先天性肝囊肿是指在胚胎时期就存在的异常发育,一般出生之后症状不会明显,后天性肝囊肿和肝损伤、胆道疾病、寄生虫感染有关。
先天性肝囊肿严重吗
先天性肝囊肿一般是不严重的,在最初出现时不会有什么明显的症状,但先天性肝囊肿的出现,如果没有得到有效治疗,还可能会影响到正常功能,导致肝脏区域疼痛,血常规检查后白细胞明显上升。
先天性肝囊肿需治吗
先天性肝囊肿是否需要接受治疗,应结合个人病情,如果病情稳定,囊肿的直径小于5厘米,不需要接受治疗,如果囊肿的体积超过5厘米,有明显的并发症,需要尽快选择手术治疗。
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什么是先天性肝囊肿
所谓的先天性肝囊肿,属于一种家族遗传疾病,会导致肝囊肿挤压肝组织,最终引起肝功能衰竭。先天性肝囊肿包含先天性单纯肝囊肿和先天性的多囊肝。两者是完全不同两类疾病。先天性的多囊肝是一类家族遗传性疾病,囊肿会不停地增多、增大,逐渐的挤压正常的肝组织,最终导致肝脏功能的完全的衰竭。同时,先天性的多囊肝容易合并有先天性多囊肾。这类患者终末期的时候,最终有效治疗方法是肝肾的联合移植。而对于单纯的肝囊肿而言,一般不引起任何的临床症状。绝大多数患者只需要进行定期的随访,观察囊肿的大小和变化,不需要过多的外科干预。
先天性肝囊肿是什么
先天性肝囊肿是先天就有的,小时不易被检查发现,但随着年纪的增长而长大的单纯肝囊肿。先天性的多囊肝跟单纯的肝囊肿是完全(不同)两类疾病,是一类家族遗传性疾病。其囊肿会不停地增多、增大,逐渐挤压正常肝组织,最终导致肝脏功能的衰竭。先天性的多囊肝患者,同时易合并有先天性的多囊肾。所以说,这类患者终末期时,除有肝功能衰竭,还可能会出现肾功能的衰竭。最终有效治疗方法是肝肾的联合移植。而单纯的肝囊肿是最常见一类肝脏良性疾病,一般无临床症状。大多数患者只需进行定期的随访观察,而不需过多的外科干预。
语音时长 01:53

2019-12-17

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