做过心电图后，会发现心电图上面起起伏伏的折线，有的还会有文字提示：窦性心律，T波改变。拿到报告单后患者对T波改变这个词都不太理解，下面我们一起分析下心电图t波。

什么叫心电图T波

心电图报告有不同的波，T波位于S-T段之后，是一个从基线慢慢上升，然后快速折返向下的占时较长的波，由心室心肌细胞复极产生，心电图记录其电流变化并命名为T波。

T波改变是什么意思

T波的改变一般表明心肌发生急性心肌缺血，从而使T波形状和方向发生改变，单纯的T波改变并不能肯定心脏就有问题^[1]。如：患者生气时、运动后、喝茶、喝咖啡，情绪激动等情况下，人体会出现过度通气，神经兴奋也会引起的T波改变。如果在平静状态下复查，心电图很可能变为正常。

T波的改变与哪些疾病有关

1、T波高耸

最应该警惕的是急性心梗的超急性期和高钾血症。在患者急性心梗发作前，应结合临床特征，避免遗漏心梗可能，而高钾血症可引发心脏骤停，特别危险。

2、T波倒置

T波倒置可能提示患者患有心肌缺血或其他心脏器质性的病变，我们应先排除患者是否为冠心病、急性心肌炎或心肌病，这些都可以引起恶性心律失常发生，例如冠心病，医生发现心电图的T波倒置且波形对称。急性心肌炎同样有T波倒置，且容易出现房室传导阻滞的疾病，需结合病史尽早察觉。

除了心脏的疾病会引起T波改变外，当电解质紊乱，低钾血症时也会出现T波低平或者倒置^[3]。严重电解质紊乱者可能会引起心脏停搏，所以如果近期有食欲差、呕吐、腹泻等症状，同时发现心电图T波改变需要急查血电解质，及时纠正电解质紊乱。甲状腺疾病比如甲亢，会出现心动过速，长期甲亢会出现甲亢性心脏病，所以年轻女性出现T波改变时可以查一下甲状腺功能，排除甲亢所致。

参考文献

[1]左吕珏。对发生心电图T波改变的体检者临床特点的研究[J].当代医药论丛，2019,17（04）:202-203.

[2]钱敏。心电图T波改变的诊断与临床意义[J].中国疗养医学，2014,23（08）:684-687.

[3]王立群。全导联T波倒置[J].临床心电学杂志，2013,22（03）:168-170.