球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

剖腹产后羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-0948403次浏览

剖腹产后容易发生羊水栓塞,这个时候首先要注意改善低氧血症,包括加压给氧和解除肺动脉高压,再就是要及时的进行抗过敏治疗和抗休克治疗,抗休克治疗包括补充血容量、纠正酸中毒以及升压。

很多人觉得女人生孩子是很简单的事情,事实上存在着很大的风险,特别是剖腹产,危险性比顺产要高得多。不少孕妇在剖腹产的时候没什么问题,但是剖腹产后却发生了羊水栓塞,这是非常严重的并发症,随时都会危及生命。那么剖腹产后羊水栓塞怎么办?
  一、改善低氧血症
  1.加压给氧
  如果剖腹产后发生了羊水栓塞的情况,必须得立即采取半卧位,然后用面罩来加压给氧,如果有必要的话需要进行气管插管或者气管切开人工呼吸机给氧,让组织缺氧的状态可以得到有效改善。
  2.解除肺动脉高压
  供氧只能解决肺泡氧压,如果想要解决肺血流滴灌注的情况,必须要尽早的解除肺动脉高压。一般都是选用氨茶碱、罂粟碱、阿托品等药物,有效的解除肺血管和支气管痉挛,从根本上改善缺氧状态,同时还可以预防急性右心衰竭。
  二、抗过敏治疗
  剖腹产后发生羊水栓塞,还需要及时的进行抗过敏治疗,一般来说就是应用大量的皮质激素治疗,比如说静脉推注地塞米松或者是氢化可的松,具体的用药量需要根据病情来决定。
  三、抗休克治疗
  1.补充血容量
  补充血容量是抗休克治疗的重要步骤之一,首先需要快速静脉滴注6%的低分子右旋糖酐500毫升,也可以输入新鲜的血液或者血浆,让血容量能够得到充分的补充。
  2.纠正酸中毒
  抗休克治疗还包括纠正酸中毒,首次可以给予5%的碳酸氢钠治疗,一开始就要先注入计算量的1/2左右,之后可以做动脉血血气及酸碱测定,然后根据失衡的情况继续给药。
  3.升压
  剖腹产后羊水栓塞会使血压迅速的降低,引发休克症状,这个时候还需要进行升压治疗。如果说补充了血容量之后血压仍然没有回升,可以用适量的多巴胺进行升压治疗。

相关推荐

02:29
剖腹产多久伤口才不疼
剖腹产后一般一周左右伤口会完全不疼。但具体不疼的时间,与手术创伤大小、病人恢复能力、是否出现手术并发症相关。若患者体质较好,恢复能力较强,术后恢复会快,有时术后2~3天就会疼痛消退。但如果患者恢复能力较差,手术比较粗糙,尤其是出现了手术并发症,术后疼痛消退时间就要延长。一般术后一周左右伤口就完全恢复,术后疼痛就会消退。若术后疼痛严重或持续时间长,尤其是伴有发热等特殊情况,要及时看医生,除外术后血肿形成等感染情况。有时术后盆腔粘连也会引起疼痛,要做B超检查。若有血肿形成,是术后腹痛的原因,要给予抗生素治疗。
03:13
剖腹产多少周剖最好
一般来说,孕39周之后剖腹产是最好的,此时新生儿的并发症最少,不容易出现湿肺、呼吸困难,或者肺部感染等呼吸系统并发症。但是在临床实践上,何时剖要结合妈妈以及胎儿的具体情况。有时出现胎儿宫内窘迫、胎儿宫内急性缺氧,无论孕多少周,只要孕晚期之后就要尽早的剖宫产,有时妈妈有严重的并发症,如重度子痫前期,孕34周之后,可以及时的剖宫产。有时妈妈头一次做了剖宫产,第二次再怀孕分娩,大部分也需要行剖宫产,这时多少周剖宫产最好,大部分建议,在孕37周到40周之间剖宫产最好。
01:49
刚剖腹产能吃姜葱吗
刚剖腹产,生姜、生蒜、生葱要少吃。育龄女性到足月,通过手术方式终止妊娠,即剖腹产生完以后,进入产褥期的观察状态。产褥期是无论哺乳还是不哺乳,肯定是处于机体各个方面的生理恢复过程当中,恢复需要精神要放松、要休息、睡眠要保证充足,关键是营养要均衡,尤其是高蛋白的摄入、优质蛋白的摄入、碳水化合物的比例的保证。再有是矿物质和微量元素、维生素要保证摄入进去,中国人做菜讲究色香味,讲究辅料,炒菜可以加上姜、葱,蒜可以加把它炒熟,但是要油一定要小一些。再有是辣的东西,过辣的东西、生的东西少吃,如生姜、生蒜、生葱要少吃。
02:03
刚剖腹产能吃什么饭
剖腹产结束以后,产妇一般情况下不建议吃饭,应该是禁食的状态。剖腹产术六个小时以后,可以让产妇喝一点水。如果没有问题,可以先喝流食的东西,排气以后说明产妇的胃肠道基本上恢复到正常水平,这个时候就可以吃正常的饭。产妇的饮食,首先要注意营养,要选择均衡的、营养丰富的食品,但是不要太过于油腻,也不要吃辛辣的食物。因为产妇要哺乳,宝宝要通过吸吮妈妈的乳汁,慢慢完成成长的过程,如果吃了过于油腻的,或者过于辛辣的食物,可能会影响宝宝的发育。
剖宫产后注意事项有哪些
剖宫产后注意事项分为近期问题和远期问题,主要包括注意外阴卫生、注意道口愈合问题以及注意避孕时间等问题。其实对于孕妈妈们来讲,医生鼓励自然分娩的,除非有些医学指征没办法,比如前置胎盘或者是胎儿过大,或者是难产等这些情况,可能需要剖宫产终止妊娠。一、注意外阴卫生,做完剖宫产后的恢复会稍微的慢些,比如恶露的持续的时间会比较长,一定要注意外阴卫生。二、注意道口愈合问题,在月子阶段或者产褥期,假如出血量超过月经量,一定要及时的返诊到医院查明原因,因为剖宫产术后还有刀口愈合的问题,如有的人刀口愈合的稍微差,可能出血时间可能会久,这种情况鼓励母乳喂养,剖宫产术后母乳喂养对于子宫的恢复非常有好处,坚持母乳喂养4至6个月子宫恢复得好,切口会慢慢地愈合。三、注意避孕时间,做完剖宫产后一定要注意避孕的时间,一般剖宫产术后避孕需要两年,如果想要二胎,必须是两年之上,因为两年之内子宫的瘢痕愈合不是很好,因此两年内怀孕一般医生是不鼓励的,一定两年之后再怀。
语音时长 01:23

2020-02-27

66703次收听

胎盘成熟度2级可以剖腹产吗
胎盘成熟度2级剖腹产有点早,胎盘成熟度3比较好,否则肺透明膜发育不太好,这个不要急。没有高危因素最好等到孕39周或者有临产征兆才手术。胎盘2级不一定能剖宫产,主要看孩子的发育状况,而不是胎盘的成熟情况。胎儿是否成熟不能单纯从胎盘的成熟度来看。胎儿发育成熟,可以考虑剖宫产;如果各种数据指标显示胎儿发育还没有成熟,建议等待胎儿发育成熟再做考虑剖腹产。孩子都还未发育成熟,注意观察胎动,监测胎心,定期孕检,优生优育很关键。同时,现在也并不一定一定要剖腹产,我们首先考虑阴道分娩,顺产对身体恢复还是很好的。
语音时长 01:34

2019-12-25

54417次收听

剖腹产前三天可以吃什么东西
剖腹产后的第一天应该多吃比较容易消化的食物,可以先喝萝卜水进行排气。应该以流食为主,比如稀饭、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等。第二天就可以多吃一些稀的、软的、比较烂的食物,适当的补充营养,比如肉末、鱼肉、烂饭、小米粥、蛋羹等等。在剖腹产后的第三天,待肠道排气后,可进小米粥、骨汤、牛奶等流食。由于麻醉后肠胃的蠕动功能比较弱,术后三天胃肠功能可逐渐恢复,可逐步恢复正常饮食。建议加强营养补充,多补充富含维生素、氨基酸、膳食纤维、无机盐、钙、铁、钾、铜等营养物质的食物。可食用牛奶、牛肉、鸡蛋、猪蹄、排骨、鱼虾、坚果等,有助于产妇身体的恢复,同时可促进乳汁的分泌。
语音时长 01:35

2019-12-25

55487次收听

剖腹产多长时间可以同房
在剖腹产42天以后,经过产后复查正常之后就可以同房。在剖腹产之后的短期之内一般是不建议同房的。因为在这期间,同房会面临问题。一、在剖腹产之后的短期之内会有出血的情况。在子宫出血的情况下,如果同房的话,出现女性生殖系统感染的几率明显增加。二、在剖腹产之后,伤口的愈合需要一定的时间。在伤口愈合之前同房,也是不利于伤口愈合的。除此之外,在剖腹产之后女性的生殖系统恢复正常也是需要一定的时间。所以在短期之内是不太建议同房的。一般来说,在产后42天,对于大多数的产妇来说,女性生殖系统能够恢复正常。当然还有极少部分的产妇可能因为各种各样的原因没有恢复正常,所以建议所有的产妇在产后42天的时候到门诊进行常规的产后复查,来评估产后恢复的情况。如果经过产后的复查,评估都已经恢复正常就可以同房。
语音时长 01:32

2019-12-10

59116次收听

第一胎剖腹产第二胎会是顺产吗
第一胎剖腹产第二胎不是完全不能进行顺产。第二胎进行试产要一定的谨慎,所要面临的问题主要有以下几个方面。第一方面:第一胎剖腹产之后,在子宫下段的瘢痕地方,是有很多的瘢痕组织的,瘢痕组织弹性和韧性和子宫正常的肌层不能比的。在分娩的过程中,子宫的下段会拉伸,会由之前的一公分达到三公分,对于子宫下段的组织的弹性和韧性的要求是非常高的。而下段的瘢痕组织能不能经得住考验。有的时候不太好说。如果经受不住考验,就会出现子宫破裂的情况。一旦出现子宫破裂之后,对于母体和胎儿都是很危险的。第二方面:第二胎进行阴道试产之前,一定得看一下第一次胎剖腹产的原因是什么,以及原因是不是还存在的。如有的产妇她是由于全身的疾病不能分娩的,这次这些疾病仍然存在,那也是不行的。还有的孕妇是由于骨盆的条件确实很差,这一次同样也不能改变状况。也同样不能试产。除此之外,在进行试产之前,一定要做好充分的评估,评估分娩的条件是不是好的。如果好的,并且在分娩之前做好了随时能转剖宫产的条件,那是可以进行阴道试产的。
语音时长 02:00

2019-12-10

69350次收听

剖腹产麻醉后产妇应注意些什么
剖腹产术后,产妇的大小便要及时排泄、做个人卫生要注意伤口、改善饮食。
剖腹产二胎子宫破裂该怎么办
二胎剖腹产子宫出现破裂对女性身体伤害别大,严重还会导致产妇出现大出血的危险。当二次剖腹产手术前首先应该明确诊断,应该结合前次剖宫产史,临床症状等,多有剧烈腹痛,子宫下段压痛等,当产妇出现这种症状时就要及时采取抢救措施,当然出现子宫破裂前孕妇会出现一定的症状。
剖腹产有好处吗
想要通过剖腹产的手术来生孩子的女性,最好是对剖腹产手术的优点和好处进行多方面的了解,再选择。一般生孩子在开指的时候会造成女性强烈的疼痛,但是剖腹产却不一样,女性生孩子是没有任何痛苦的。就算是患上了某些疾病也不会影响生孩子,有效的预防大出血的情况。
剖腹产怎样预防增生
产妇经过剖腹产手术后,会导致腹部出现疤痕,产妇想要预防产后增生就要做好防护措施,注意饮食、运动、不可以用手去抓伤口,还可以通过涂抹精油等方法来帮助抑制产后出现增生,产妇出现疤痕增生时也可以通过手术的方法去除增生,如激光、外科等方法去产后增生。
02:30
剖腹产后多久可以同房
剖腹产后大约两到三个月可以同房,具体多久可以同房和每个孕妇自身的恢复情况有关。剖腹产和自然分娩产后的产褥期都是42天,一般情况下,不论是剖腹产还是自然分娩,42天后都要去门诊检查子宫恢复情况。如果子宫恢复很好,产褥期过去以后就可以有性生活,但是一定要避孕。虽然大部分人来例假的时间可能平均是产后五个月,但是排卵期并不固定,所以42天以后同房一定要注意避孕。建议剖腹产的孕妇最好两年之内都要避孕,两年之内怀孕不论是做人流还是正常分娩都易出现子宫破裂,所以两年之内一定要避孕。
刨腹产多久可以吃火锅
刨腹产后的产妇要满月以后才可以吃火锅。不吃辛辣的,吃清汤锅满月后可以吃的。不要食用在金属制火锅里过夜的菜。因为火锅的表面镀层会与汤汁发生反应,产生硫酸等化合物后溶解在汤中,若食用了隔夜的火锅汤汁,会引起恶心、呕吐等症状,严重时还会引起急性中毒,所以汤汁最好不要在火锅中过夜或长时间存放。