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胃穿孔是怎么回事

发布时间:2019-10-1055627次浏览

胃穿孔属于一种胃溃疡诱发而来的,最严重的并发症之一,具有很大的危害性,会导致患者出现中毒性休克的严重后果,倘若不及时治疗的话,那么有可能会导致患者有生命危险!因此,胃穿孔一定要及早治疗。

现实生活有很多患者都是不太注重自己的饮食习惯,经常暴饮暴食,经常食无定时,继而导致了胃部发生了问题,诱发了胃溃疡的出现。这个时候,患者没有及时治疗,就会诱发胃穿孔的出现。那么,胃穿孔是怎么回事?下面了解一下!
  胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
  通常来说,胃穿孔症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。
  除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
  胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
  病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。
  建议一定要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔,胃穿孔治疗不及时就可死亡。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
胃穿孔能愈合吗
胃穿孔的患者通过积极的治疗是能够愈合的。但是患者的预后情况需要根据患者的具体病情而定,胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等合并症,如不及时抢救甚至会危及生命。如果只是小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,通过禁食、放置鼻胃管抽吸胃内容物、输液补充水与电解质、应用抗菌药物预防腹腔继发感染等一系列治疗手段进行处理,患者一般愈合情况较好。所以,胃穿孔的患者一旦明确诊断后,需要立即接受治疗,避免耽误病情。
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胃出血手术需要切胃吗
患者胃出血如果需要进行手术治疗,是否进行切胃治疗需要根据出血部位的大小、原发病类型等情况进行判断。胃是人体消化系统中的重要组成部分,在非必要情况下一般不建议进行切胃手术。胃出血的手术治疗,包括微创手术和传统手术。如果出血病灶较小,多可以通过微创手术进行止血治疗。如果是由于巨大胃溃疡或者胃癌等疾病引发的胃出血,医生多建议进行胃大部切除术的治疗。胃大部切除术虽然可以有效的制止出血,但是术后的并发症也比较多,所以具体的治疗方案还需要听取医生意见。
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胃出血手术后发烧怎么回事
胃出血手术后患者发烧症状多考虑属于吸收热表现。由于手术对于人体的刺激性较大,会刺激人体的免疫系统影响体温中枢的调节功能而引发发烧表现,另外当患者胃内血液被吸收或者伤口自行修复的过程中,也可以导致人体内环境紊乱出现发烧症状。吸收热可以导致患者出现低烧或中度发烧表现,很少出现高烧症状。随着人体的自我调理,吸收热症状可以自行缓解,必要时需要在医生指导下使用物理降温或药物退烧方法进行对症治疗。患者如果反复出现发热症状,需要考虑和手术后各种并发症有关,建议按医嘱积极治疗。
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胃出血治疗后胃痛怎么办
患者胃出血经过治疗后如果胃痛症状较为明显,首先考虑和原发病有关。建议确诊原发病的类型后,按照医生医嘱治疗。如果经过检查患者存在糜烂性胃炎,一般需要使用制酸剂、胃黏膜修复剂以及止痛药物进行对因对症治疗。如果存在消化性溃疡疾病,多建议使用三联或四联疗法进行治疗。除了上述疾病以外,胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病发病期间,同样也可以引发胃痛表现。由于引发胃痛的疾病类型不同,所以临床治疗方案也并不相同。治疗期间建议患者注意保暖,清淡饮食,忌烟忌酒。
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胃穿孔吃什么好
胃穿孔患者可适当多吃营养丰富食物,如高蛋白、高维生素食物,积极补充维生素C、铁元素,多喝酸奶,有助于病情恢复。
胃穿孔的症状特征是什么
胃穿孔患者首先会感觉剧烈的腹痛,较严重,经常会无法忍受,有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上均较为严重,疼到自身无法坚持的情况,且为持续疼痛,无法缓解,大约需持续5个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻,进而消化液刺激腹腔症状减轻,腹痛缓解,但并不完全消失。胃穿孔较常见的病因是胃溃疡,胃黏膜层糜烂,逐渐向深部糜烂,烂到肌层,肌层再向深糜烂时,会穿破胃的外膜层,形成胃穿孔,胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全无菌,首先消化液、胃酸、胆汁,还有部分分泌的消化因子,都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔内感染,出现化学性腹膜炎的表现,腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张。还有一个较严重的问题是胃癌,胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯,当肿瘤将整个胃壁侵犯透后,肿瘤会破溃,在破溃状态中,部分胃壁会被穿破,所以较常见的问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌穿孔,还有其它几种原因,但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔手术刀口感染怎么办
做完胃穿孔手术之后,如果不进行护理的话,那么好容易造成伤口感染的情况出现。当我出现这种情况的话,一定要去医院进行换药,然后根据伤口感染的分泌物进行药物鉴定,然后再选用合适的药物进行治疗。等伤口完全恢复之后要继续二期缝合。
胃穿孔以后注意什么症状
出现胃穿孔以后,患者要注意会出现以下三大症状,分别为休克症状、腹部疼痛以及恶心呕吐。这三种症状是在胃穿孔病发以后最为常见的,患者在进行治疗的过程当中,需要规律饮食,定时定量地进行用餐,避免肠胃负担加重。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔这种不良症状的出现,有可能跟患者存在消化性溃疡这种不良症状有关。通常来说,倘若消化性溃疡病情严重了的话,就会诱发胃穿孔的出现。此外,一些比如暴饮暴食等不良生活习惯,也会诱发胃穿孔的出现,需要是及早治疗。
胃穿孔癌变的症状
长期胃穿孔可能会降低胃部本身的功能,也会让胃部细胞受到很大的伤害,出现胃癌的概率就会增加,癌变的征兆有腹部疼痛的规律发生变化,不明原因的体重减轻,便血或吐血,食欲不好或者没有胃口。