肛门外有个小肉疙瘩可能是外痔、肛乳头瘤、尖锐湿疣等原因引起的。

1、外痔：患上外痔之后，肛门部位就会出现小肉疙瘩的情况。而外痔主要是因肛门部位静脉丛曲张引起的，也可能是肛门皱裂皮肤因感染发炎后，导致结蹄组织增生和肥大引起的。正常情况下，外痔会突出皮肤表面，且可以被看见，不能回纳肛内，不容易出血，但经常会出现疼痛感和肛门异物感。

2、肛乳头瘤：肛门处小肉疙瘩可能是肛乳头肥大导致的，该疾病也被称为肛乳头瘤，是一种良性肿瘤。发病原因和增生性炎症改变有直接关系，但长期存在且不治疗的话，就可能会恶变。因正常的肛乳头是位于肛门内的，如果因炎症刺激导致肛乳头肥大后，就会脱出肛门外，有部分患者还可以将肥大的肛乳头回纳肛门内。同时，肛乳头瘤还会伴随有肛门疼痛、大便带血、肛门骚痒等不良症状。

3、尖锐湿疣：如果肛门部位小疙瘩呈丘疹形状，且肛门部位潮湿，有瘙痒疼痛感的话，可能是尖锐湿疣导致的。这是一种性传播疾病，早期无明显症状，到了晚期就会在肛门部位出现乳头状或者菜花状的赘生物。严重的尖锐湿疣患者，赘生物会发生破溃出血的情况，且常有脓性分泌物淤积，往往伴随难闻的恶臭味。

除了以上常见原因外，还可能是其他因素导致的，如黑色素瘤，建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。