妇科内检是妇科疾病诊断过程中必不可少的一种检查。妇科内检一般首先要观察外阴的情况，看外阴有没有畸形，有没有皮炎，皮肤表面有没有溃疡，有没有赘生物或者一些肿块的发生，看看皮肤粘膜的颜色是否是正常，有没有长一些赘生物，可以用阴道的窥阴器进行阴道里边的检查。把窥阴器打开之后，可以看到阴道的粘膜的色泽，有没有溃疡，有没有赘生物，有没有囊肿，阴道里面的分泌物的量、色、质、气味，再一个可以取阴道的分泌物来进行镜下的检查，在显微镜下看它的清洁度，看看它有没有滴虫、霉菌，这些特异性的阴道炎的发生。再一个，在窥阴器下还要看宫颈的情况，一般可以看宫颈的大小、颜色、外形，有没有表面的糜烂、出血、肥大，有没有赘生物。像有些人同房之后可能会出现出血，这种人有可能就会以宫颈上有赘生物的出现。像有的人有宫颈息肉，就可能会发生同房后出血这种情况。再一个，还要注意看看宫颈管的分泌物，看有没有血性分泌物出现，这些检查都查完之后会把窥器撤出来，再进行妇科检查，可以通过双合诊来摸子宫的大小、位置、形状、质地、活动度，有没有压痛，并且查双侧附件有没有包块、增厚、压痛等。这种检查是医生要把自己的手指深入到阴道内，把宫颈的后穹窿这个部位托起来，然后上面的手来配合摸子宫的情况还有附件的情况。所以妇科内检包括的内容是非常多的，通过妇科内检可以判断一下病人是否有外阴炎、阴道炎、宫颈炎，通过检查还可以摸到子宫的大小，看看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎这些情况。进行妇科内检之前还要有一些注意事项，要注意保持外阴部的清洁、干燥，在内检之前要排空膀胱，在内检的时候，在妇科检查床上要脱去内裤，这样医生才能够更好的给您进行外阴、阴道的检查。如果在月经期的时候是不适合做妇科内检的，如果有阴道不规则出血的时候，该检查的时候还是会检查。在检查的时候医生会给你用一些消毒剂来消毒外阴和阴部，以避免感染。

一由于身体消耗过大，或过度减肥节食、营养不良，导致身体过于消瘦，脂肪含量很低，肌肉含量很高，导致月经失调，月经量减少，甚至出现闭经。二因为疾病引起的，如一些代谢性疾病，像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症。三由于卵巢功能的衰退所导致的，卵巢功能的衰退，雌激素下降，就会导致月经量的减少，月经的频发，大多容易出现在围绝经期的女性，或者卵巢早衰的女性身上。四由于子宫的因素，如有子宫内膜的炎症，还有一种比较少见的，如盆腔结核，当盆腔结核发生在子宫内膜上也会出现这种问题。

如果说到了该来月经的时候，月经没有来同时会出现胸部的胀痛，如果是育龄期的妇又有生育要求，这个时候一定要排除一下妊娠相关的疾病，比如最简单的方法，尿的早早孕的一个测试。一般让早晨的尿，让女性自己在家里就可以来测试，当然了如果自己测用尿试条测试是阴性，也不能完全排除没有怀孕，可以做一个抽血化验，那是最准确的，同时看看也可以必要的时候做B超。还有一种情况没有性生活，过去既往都有月经前胸部的胀痛，就有月经的之前的胸部胀痛的病史，这一次月经该来而没有来，又排除了相关的妊娠的疾病，我们就认为中医上讲，估计是有肝郁气滞的，因为我们知道胸部是肝经所过的循行的部位，所以说往往有一些爱生气的女性，或者压力大的长期肝郁气滞的人，就会出现来月经前的乳房的胀甚至是痛，有的人自己也以胸部胀痛，就自己知道月经快来了。如果说超出了既往的月经的周期，比如说这一类人往往会出现，月经后期月经的周期不是28天、35天，而是35天以上，四、五十天来一次的，如果超出了既往的最长的时间还没有来，而且伴随着胸部的胀痛，可以用中药来帮助她，给她用一些疏肝的、理气的、活血的、通经的药，临床效果都很好。

乳腺增生主要症状表现为乳腺疼痛，经过检查发现腺体不均衡，有触及痛、胀痛等，甚至有的在细胞学穿刺下会有典型增生和不典型增生。乳腺增生主要的原因是受月经周期的变化以及情绪等影响。有一些乳腺增生比较严重的女性朋友，在触摸时可能会觉得有一个特别大的肿块。而增生不均匀的女性朋友在触摸时会觉得自己长了无数个小节。乳腺结节会由于各种原因而形成不同的结节，比如有乳腺癌、乳头状瘤、乳腺囊肿等。乳腺结节跟乳腺增生不是一回事，但是有重叠的部分，就是乳腺结节可能跟乳腺增生会发生重叠。但是，最终还是需要通过影像学诊断，核磁、钼靶、B超等来区分，甚至有些患者需要通过穿刺来明确诊断。

盆腔炎严重者可能会导致不孕。盆腔炎是良性疾病，可以有急性发作，也可以迁延不愈，变成慢性。急性盆腔炎比较严重，可以伴有发烧、血象高、下腹疼痛，甚至可以盆腔化脓，还可以引起盆腔脓肿的发生。控制完急性盆腔炎以后，如果迁延不愈，就可以变成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的患者可以在输卵管卵巢发炎、子宫内膜发炎、子宫周围发炎，如果留下后遗症，它可以形成输卵管的不通畅，可以积水，卵巢周围有囊肿。一旦输卵管不通，卵巢周围有炎性囊肿等等，都可以影响卵巢的排卵和卵巢排卵后的受精而引起不孕。