一般患者来到医院以后，跟大夫说，我最里面大牙牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎，因为经常是最里面的大牙，经常就是的第八号牙，也就是观就是智齿。智齿为什么容易发生冠周炎，是因为一个解剖因素，因为智齿，因为中国人的这个下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，可能斜着长出来，或者是在埋伏阻生，如果出现这种情况下，的上面的牙龈就会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，在这种情况下，口腔里的一些食物残渣、软垢、细菌等等会进入到这个囊袋，长时间没法清洁的话就会形成冠周炎，所以说智齿冠周炎是临床中最常见的一类冠周炎，但并不是说只有智齿才会发生冠周炎，其他牙周也会发生冠周炎，如果说牙周不好，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生牙周炎，所以说要如果觉得最里面的大牙这个肿了或者疼了的话，一定要请医生看一看。如果真的发生智齿冠周炎的话，应该怎么办，有的人他仅仅是有点疼痛，有的人疼痛更也更严重一些，甚至会嘴都张不开，在有的甚至脸都肿起来引起全身的发热，就引起一个全身感染了。对于这种不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，如果仅仅是最简单的局限在牙周周围的这个冠周炎的话，可能会进行一个局部的冲洗上药，然后三五天左右就应该能好转。对于更加严重的一些，可能会让患者服用一些这个抗生素，包括这个厌氧类的抗生素，甲硝锉等等，甚至包括这个函数的口服液进行局部的消炎，有的更严重的发热，甚至脸部都肿起来，一个局部的一个肿胀的话，可能会让他甚至去进行输液，如果当这个冠周严已经恢复的话，下一步该怎么办，如果这个冠周炎经常频繁发作，建议就要把这个智齿拔掉，以绝后患了。

牙痛药水可以止痛。牙痛药水一般含有高良姜、丁香，冰片等中草药，具有消炎止痛，温经散寒的作用，可以减轻牙疼时的症状。但是牙痛药水不能解决牙痛的根本问题，还是建议到医院进行检查，看看牙痛是什么原因引起，好侧底治疗牙痛的问题。牙痛的原因很多种，但是大多数是因为牙髓炎，牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后没有及时处理治疗，导致细菌突破牙体硬组织，感染牙髓组织，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比较剧烈，尤其是晚上疼痛更加严重，牙髓炎的最好治疗方法是根管治疗，治疗好后一般就不会再疼了。

牙痛时不可以拔掉。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围因为炎症感染而肿胀，打麻药时组织对麻药吸收不好，这样拔牙会疼痛的。如果炎症严重，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物进入血液，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，可以先解决牙疼的问题，等牙齿不疼以后，看牙齿是否有保留，临床上原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。如果可以保留，直接进行相应的治疗。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。

虫压疼痛时是可以进行杀神经的，虫牙也被称为蛀牙，在临床上我们称之为龋齿。虫牙引起的疼痛是指牙齿的神经受到龋齿的感染之后，所引起的炎症反应，称为牙髓炎。或者已经有牙髓炎，发展到牙髓坏死之后，所引起的根尖周炎，在炎症的急性期都是会出现比较明显的疼痛症状。在牙髓炎的急性发作期，也可以进行开髓引流等应急处理，快速的缓解疼痛，或者是在局麻下直接进行牙齿神经的摘除，做比较完善的根管治疗术，这样都能够比较彻底的治愈牙病，防止炎症的反复发作，以及疼痛症状的反复出现。

牙槽骨是包绕在牙根周围的骨质。有些人会突然间发现自己的牙槽骨有个局部的突起，他就特别担心来医院来检查。这种情况往往并不是有什么肿瘤之类的疾病。牙槽骨会有一些发育上的变异，局部的骨质增生，造成牙槽骨的突起。一般情况下，这样的突起是不需要进行特殊处理的。我们需要做的就是平时刷牙的时候稍微轻一点，要不然表面的比较薄的口腔黏膜，有可能在刷牙的时候，或者进食一些比较坚硬食物的时候，受到刺激，发生破溃疼痛这样的情况。有的时候牙槽骨的突起会影响我们的修复的治疗，咱们的可摘的活动义齿，有一些基托需要覆盖在牙槽骨的表面，如果局部有凸起，有可能会造成局部的压痛，比较明显。这种情况下，我们在修复前可以考虑进行一个小的手术。对牙槽骨进行一个修整，消除牙槽骨突，以利于我们修复。还有一种情况就是咱们拔除了牙齿之后，牙槽骨会发生一定的改建。在这种情况下，我们可以对牙槽骨突进行比较一个适当的按摩，希望牙槽骨突能够有一定的吸收。这样避免形成口腔黏膜。某些局部的一些突起，减少修复治疗当中压痛的产生。