小儿遗尿如何诊断
发布时间：2019-11-2664785次浏览
诊断小儿遗尿的方法比较简单，如果孩子在三岁之后经常性的出现尿床的症状，就可以诊断为疫苗，儿童疫苗一般属于单纯性的一尿症，但是也需要去其他的一些疾病鉴别清楚，比如脑梗病下尿道畸形或者是泌尿系统感染等疾病，这些疾病也会并发患儿尿床的情况发生。
一般情况下，儿童在三岁之前会经常性的出现尿床的现象，这是正常的生理现象，一般在三岁之后可以逐渐消失。但是有些儿童在三岁之后也经常性的会出现尿床的情况，使得家长过于紧张，害怕是由某些疾病引起的。其实这属于小儿遗尿症，如果想要排除其他疾病，需要及时的进行诊断。那么，小儿遗尿如何诊断？
一、小儿遗尿如何诊断
如果孩子经出现尿床的症状，就可以诊断为遗尿，儿童遗尿一般都属于单纯性的遗尿症。但是需要痛一些其它疾病相鉴别，比如蛲虫病、下尿道畸形或者是包皮过长、泌尿系感染等。另外，还有先天性大脑发育不全、癫痫、中枢神经系统疾病等一些疾病也能够会合并遗尿症，需要鉴别清楚。
二、如何预防小儿遗尿
1.患儿养成睡前排尿的习惯
家长要帮助孩子养成睡前排尿的习惯，每天睡前1个小时，不要让小儿喝过多的饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。
2.培养入睡习惯
家长还应该培养孩子按时入睡习惯，且在睡觉前别让小儿过于兴奋。所以孩子在睡前不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度的兴奋，促发夜里尿床。
3.建立排尿的反射
家长需观察孩子容易尿床的时间段，之后定好闹铃，提前20分钟将孩子唤醒排尿，使唤醒的铃声与膀胱充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里孩子自行控制排尿。需要提醒的是，唤孩子起来尿尿一定要让其醒透，在清醒的状态下把尿液排净，否则在昏睡中不易建立起排尿条件反射。
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小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。
小儿遗尿怎么心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因，以及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，要尽快给予解决。对原来已经发生，或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地进行教育，进行疏导解释，以消除精神紧张，避免引起情绪不安。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿如何预防
预防小儿遗尿可以采用行为疗法、忍尿训练。小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。
小儿遗尿要注意些什么
小儿遗尿就是我们平常所说的尿床。如果只是偶尔的尿床并不算是什么疾病，一旦发现尿床频率非常高就要引起注意了。有遗尿的小儿家长要从饮食、睡眠和治疗三方面入手，尽快的让小儿拜托遗尿的困扰。如果是已经入学的小儿千万不要对尿床后的小儿严厉责备，这样可能会适得其反。
小儿遗尿症会有什么危害
小儿遗尿症属于儿童多发病，可造成患儿心理、行为发育障碍，影响社会交往，易产生逆反心理。如患儿在学校、幼儿园睡午觉时发生遗尿，可产生焦虑、紧张、自卑等心理，躲避社交，危害心理、行为发育。患儿进行各项检查，造成家庭经济负担，家长易出现情绪紧张，影响家庭和睦。符合遗尿症诊断患儿，及时给予治疗。
儿童遗尿的治疗方法
遗尿症分成原发性遗尿和继发性遗尿。家长可以让儿童养生良好的生活习惯以及制度，并且还能辅助一些行为疗法来做治疗。同时家长也不要让儿童觉得尿床是多么丢人的事情，不要在心理上为儿童增加压力，这也是一种为儿童缓解的办法。
小儿遗尿推拿有用吗
小儿遗尿这种不良症状的出现，是可以通过推拿的办法去治疗的。不过，借助中医来对小儿遗尿这种不良症状来进行治疗，一样需要强调辨证施治，需要根据患儿的不同症状选择不同的穴位来进行治疗。因此，最好到专业的原因接受推拉治疗。
小儿遗尿怎么办
小儿遗尿主要出现在5岁到6岁左右的孩子身上，在此时他们本身就能够控制排尿，但是却总是会在晚上无意识的尿床，那么这种情况也需要尽快的改善，可能是因为肾阳不足或者是肾虚而引发的，那么在治疗的时候可以选择药物治疗，也可以选择偏方治疗，当然也可以选择饮食治疗的方法都能够有效的达到控制的作用，快速的改善小儿遗尿。
小儿遗尿症是什么
儿童出现遗尿的问题，是因为孩子在生长发育过程中，神经系统并没有完全的发育成熟，导致夜里睡觉的时候出现尿床情况，如情况不严重则无需特殊治疗。等孩子慢慢成长，情况即会转好。另外还可以通过叫醒孩子，养成定时排尿习惯，也会逐渐改善。
