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脊柱侧弯的检查方法有哪些

发布时间:2019-11-2959606次浏览

脊柱侧弯以后,会对患者的呼吸造成影响,严重的甚至会导致患者运动受限。因此患者可以到医院当中对脊柱进行检查。采用全脊椎四位片、CT检查以及三维重建的方式来进行检测,另外还可以通过X线的检查来查看脊柱是否有凸起或侧弯的情况。

脊椎是身体当中最大的支撑部位,一旦脊椎出现侧弯的情况,则会影响患者日常的走路和生活,导致运动受限。患者需要采用合适的检查方法来判断自己是否出现脊柱侧弯的情况。那么脊柱侧弯的检查方法有哪些?
  一、全脊椎四位片
  患者要检查脊柱侧弯的情况,则需要进行正侧位和正位片的左右影像,在病人卧位的时候需要进行最大程度的左右屈曲检查。通过不同方位的检查比对来得出患者脊柱侧弯的幅度,以及估计患者弯曲的柔软性。若有合并的情况,患者还可以进行前后位的极屈极的伸片。另外患者还需要进行全脊椎的MRI检查,来排除患者的脊椎内畸形状况。
  二、全脊椎CT和三维重建
  通过全脊椎的CT以及三维的重建,可以对骨性纵隔进行排除,并且通过每个椎体进行椎弓根的扫描,能够了解椎弓根的发育状况。一些出现结构复杂或翻修的脊柱侧弯,则可以通过三维重建的数据来进行1:1的模型建筑。
  三、肺功能检查
  一般来说,患者的脊柱侧弯幅度在大于九十度以后,则会出现通气性呼吸功能减退的情况,在出现了低氧血症以及二氧化碳潴留以后,则会超出患者的手术承受极限,患者需要进行肺功能的检查后再确定是否有脊柱侧弯的情况。另外通过全腹部的超声检查以及心脏检查,也可以了解患者是否有脊柱侧弯的状况。
  四、X线检查
  进行X线检查的时候需要保持直立位置,通过直立位置能够观察到脊椎的正侧位像。若患者不能够直立则需要采用坐位像,这样才能够更好地反映出患者脊椎是否有侧凸的情况。另外通过侧卧位的牵引像,能够对患者脊椎的柔软性进行检测。

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脊柱侧弯的度数是什么意思
脊柱侧弯一般多见于女性,先天性男性多,后天性女性多。脊柱侧弯度数是指在X光片上测量的度数,通过X光片经过骨科专业大夫测量会产生一个度数,术语叫Cobb角。度数在40度以内称为轻度;40到90度称为中度;90度以上称为重度,它是衡量弯度大小的世界通用的标准。
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微创手术治疗脊柱侧弯的优势
采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小,衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小,刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。
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支具治疗脊柱侧弯要注意什么
支具治疗脊柱侧弯首先要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低,市场上鱼龙混杂,基本上没效果的概率很大。首先支具治疗选择压力的点很重要,第二佩戴支具后需拍X光片评估效果,第三需要听从大夫坚持治疗。
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脊柱后凸是怎么引起的
脊柱后凸形成原因主要有三种,一种是外伤性,一种是结核性,一种是强直性脊柱炎。外伤性就是脊柱以前受过外伤,最后导致脊柱后凸。结核性是患过脊柱结核,椎体被结核吞噬掉形成的。强直性脊柱炎的特点是后背腰部疼痛,曲卷身体疼痛会减少,最后形成驼背状态。
脊柱侧凸的原因
脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯,它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯,还是后天性的脊柱侧弯,还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片,我们要去量它侧弯的角度,而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯,它往往是蜕变性的。这种蜕变性侧弯,如果没有腰痛,就是这病人虽然脊柱弯了,但是他腰不疼,后背也不疼,那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人,如果伴有后背的疼痛,伴有活动的受限,伴有功能的受限,我们还是需要及时的来医院治疗,进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度,叫Cobb角,来看这个病人是采取保守治疗,采取支具的固定,还是说采取手术治疗。
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小儿脊柱侧弯怎么办
小儿脊柱侧弯在医学上其实还是有一定的几率,这种疾病的出现本身就应该及时接受治疗,在治疗之前需要通过影像学的检查,除了需要服用药物之外,也应该注重于体操锻炼,同时也需要尽可能的接受物理治疗,有效控制病情。
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胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯
脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查,高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确,可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断,但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常,是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常,但是脊柱并没有明显侧弯,或侧弯比较轻,就不需要治疗,除非发展严重才需要做相应治疗。
脊柱侧弯术后什么时候复查
脊柱侧弯术后复查有三个时间点,术后三个月,一年以及两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常意味着中长期不会有其它明显变化。术后两年时拍片,钉棒没有松动基本没有太大问题。复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
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脊柱侧弯微创手术是什么
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适合保守治疗的脊柱侧弯有哪些
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什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱向侧方弯曲。正常人的脊柱从正面看是直的,脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。严重的脊柱侧弯除了明显影响外观,还会导致胸腔和腹腔的空间减小,并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。
什么样的脊柱侧弯适合保守治疗
总的来说,轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢,一般是40°以下(也有人以45°为界限),但如果患者经过评估以后,存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜,则应另当别论。
脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗
对于后天性脊柱侧弯,13岁以后进行一次手术,就能完全治愈,不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯,尤其侧弯角度超过90度,已经严重影响生活,实在不能往后拖时间时,就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱,而孩子仍然处于生长发育期,让躯干保持在该年龄的长度显然不合适,因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。
矫正手术如何治疗脊柱侧弯
我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够,手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。所以,其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。