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胆囊结石腹腔镜手术怎么做

发布时间:2019-12-0653878次浏览

胆囊结石腹腔镜手术流程,首先明确患者有无手术适应症。在无明显禁忌症的情况下,消除手术安全疑虑。其次在麻醉成功后患者平卧位,常规消毒铺巾,建立气腹,完成戳卡的部局。再次腹腔探查,排除其他疾病后,行胆囊切除,解剖胆囊三角,胆囊床电凝止血腹腔。在术后有很多需要注意的地方。

胆结石可以做腹腔镜手术的,如果病人的胆结石是比较大的时候,那么病人其实而且肯定要做手术的了。而且需要进一步的去大医院里面去做这个手术,比较正规和比较靠谱的了。那么,胆囊结石腹腔镜手术怎么做?
  胆结石病人在剧烈运动的时候。感觉到腹部发痛的症状直接是一种绞痛的症状的了。而且这时候的病人,往往是一种黄疸的症状。也就是眼睛的眼白看起来是黄黄的,而且尿液都发黄起来的了。需要治疗。
  腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。
  在进行手术前,要进行麻醉方式,全身麻醉,术前要做好准备,要了解胆结石症发作史,注意发作中有无黄疸,有无胆石性胰腺炎,血生化及其它常规检查,做好各项准备,在进行术前,要在30分钟到60分钟内肌肉内注射阿托品。
  术后病人要取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。
  手术后八小时,如果没有红土现象,可以喝一些水,在饮食上最好是通过,进行流质食物,但是系全脂牛奶,因为胆囊术后早期宜采用低脂肪低胆固醇,含充足的优质蛋白,维生素和微量元素的饮食,至少要维持两周,饮食要采取清淡为主,避免油炸和辛辣食物。

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导致甘胆酸偏高的原因是什么
甘胆酸在现在很多的生化检查里边,都加上了这么一项,大家可能觉得还挺陌生的,除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆,怎么还多了一个甘胆酸,甘胆酸的英文缩写叫CG,它其实是一种结合性的胆汁酸,结合型的胆汁酸正常情况下,是要经过一个肠肝循环的,它出现了升高会有什么样的含义。第一,代表肝细胞炎症受损了,因为它是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏,如果肝脏由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,它是结合型胆汁酸当中的一种,如果说于一些胆汁淤积性的病变,比如结石堵塞了胆管,这时候病人出现了黄疸,胆汁排不出去,这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况,这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了,同时病人也伴有胆红素的升高,还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高,这样就会怀疑是不是有梗阻,需要进一步的做腹部超声,或者是CT核磁,这些影像学的检查,排查一下是不是胆道第三,甘胆酸的升高是发生在孕妇当中,在孕妇定期随访的过程当中,可以看到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%,虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响,但是甘胆酸显著升高,要警惕,一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积,这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性,所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高,还是建议到医院去就诊,进一步查找原因,避免贻误病情的就诊时机。
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2021-11-05

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胆结石的检查方法有哪些
胆结石的检查方法有很多,临床中作为常规体检可以进行胆结石的彩超检查,通过彩色超声就能够有效精准的查找到结石是位于胆囊还是位于胆管内,这种彩超检查胆结石的方法是临床中最常见、最经常应用的一种辅助检查手段,而且它具有简单、方便、快捷、定位比较准确等一些优点,而且没有创伤性。另外,也可以选择更为精准的一些CT或者是磁共振,尤其是一些磁共振的检查,包括Mrcp能够将胆道系统进行全程的一些分析,对于胆结石在哪个部位、形成、大小以及多少,都能非常精准的定位,这种CT或者是磁共振是非常精准的检查方法。
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2021-04-15

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胆结石多大可以通过吃药物排出
胆结石多大通过药物能够排除在临床上并没有一个确切的理论数据。临床中对于一些泥沙样的胆结石,包括胆囊内或者是胆管内的结石,可以通过一些消炎利胆的药物能够通过胆汁排泄,将这些泥沙样的解释排出,甚至达到彻底的治愈。但是临床中的胆结石,无论是胆囊内还是短管内一旦形成比较大的结石,很难通过药物来进行治疗。有些药物只是针对于胆结石。保持结石不再继续增大或者是稳定结石的成分减少一些并发症,并不能够有效的通过吃药物能够彻底的将胆结石排出体外或者是肠道。大多数的胆结石一旦形成,还是要靠微创外科或者是胆道。外科腹腔镜微创介入等多种方式来进行治疗的。
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2021-04-15

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胆结石的遗传和哪些因素有关
胆结石的遗传和哪些因素有关?患有胆结石的情况下要抓紧治疗的时间才行,现在很多人都因为没有及时的治疗变得严重,到最后还需要手术的方法治疗,那么,下面我们一起来了解下胆结石的遗传和哪些因素有关吧!
怎样才能让胆结石不会发作
大家都知道,疾病在被治愈后又复发的话,是会让患者非常崩溃的,胆结石这种疾病的发病率很高,而且发作的时候,病人会非常的痛苦,那么,好不容易治愈的,怎样才能让胆结石不会发作呢?下面,我来解答一下这个问题。
得了胆结石如何诊断呢
得了胆结石如何诊断呢?胆结石的出现会造成很严重的后果出现,而这也会关系到其他的消化系统的健康问题,因此对于胆结石需要及时的采取有效的治疗才行,那么如果发现患上了胆结石如何诊断呢?下面就来看一看胆结石的诊断方法吧。
胆结石有哪些症状
胆结石最常见症状是腹部疼痛,胆结石还会有肠胃不适表现,合并胆囊炎时会出现高烧、寒战表现。
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胆结石有哪些危害
胆结石可以产生诸如胰腺炎的左上腹痛、胆管炎的寒颤、发热以及胆囊炎的疼痛、发热等等诸多症状,甚至有可能造成穿孔、胰腺坏死等等危及生命的情况。胆囊里面长有胆结石,这些结石经常会随着体位而变动它的位置。一旦胆囊的结石卡在胆囊出口,就会造成胆囊排空的障碍,形成胆囊炎,进而形成胆囊区疼痛、全身的发热等等。一旦胆囊的结石被挤出,排到了胆管内,这枚结石进而造成胆总管梗阻,患者就会产生黄疸,甚至产生胆管炎的高热、寒颤。如果结石进一步地向下排,排到了胰管的位置,还可能诱发胰腺炎。
什么是胆结石微创手术
当胆结石的直径大于2厘米时,可进行胆结石微创手术。经过穿刺、放入胆道镜、取石、缝合等步骤完成手术。这种手术的创伤小,术后恢复比较快。
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胆结石术后饮食注意事项
胆结石手术以后很多患者都会关心在饮食方面的注意事项。并没有绝对的饮食禁忌,只是在术后近期患者需要低脂饮食,多吃一些容易消化的食物。胆结石手术,实际上指的是胆囊切除手术,胆囊切除手术现在已经非常成熟,所以胆囊切除手术以后,患者一般恢复地很快,但也会出现一些与切除胆囊相关的消化系统的症状,比如腹泻、或者大便次数增加等。有一部分病人反映在吃饭的时候就会有要上厕所的感觉,马上就要去厕所,这些都是胆囊切除术后的一些常见情况,随着时间的推移,我们机体的代偿会逐渐地好转,这些症状也会渐渐消失。
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胆结石有什么症状
临床上可能有百分之六十到七十的胆结石病人是没有任何临床表现的,多半是检查发现有结石。最常见症状为进食油腻的食物后引起右上腹胆囊区域胀痛不适。胆囊胆绞痛的典型表现是向右侧的肩背部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样的疼痛,可能会伴有发烧、恶心、呕吐等症状。胆结石严重影响肝功能者,如压迫了胆管所引起的胆道梗阻,临床表现为皮肤粘膜的黄染。慢性发作呈右上腹的不舒服隐痛,尤其可能是跟进食油腻食物相关。如有些胆结石引起了继发性的胰腺炎时,疼痛范围就可能不仅限于右上腹,可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括:右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石,症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石,无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗,胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石,急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战、高热,称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
胆结石病因
胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,胆囊结石好多人是没有症状的,在体检的时候通过做超声来发现的,这种没有症状的胆结石,我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的,我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂,主要分以下几大类的原因。第一大类与炎症感染有关系,比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染,这是一个最主要的因素。感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂,里面有一种重要的成分叫胆盐,在理化性质炎症刺激的情况下,胆盐会沉积出结晶来,附在胆壁上,胆管上着就是胆结石初期的性状,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石,因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变,然后胆囊炎胆道炎症的刺激,另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因,那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下,肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里,这个也会引起胆汁代谢的异常,引起胆囊结石的重要的原因。近年来随着人民生活条件的好转,卫生措施的改善,寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了,大部分胆囊结石现在目前看来,还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因,我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防,其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭,对预防胆囊其实非常重要,因为经过一晚上的代谢,胆囊里的胆盐浓度很高,成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来,因此早上我们及时吃早饭,把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,这样可以大大预防胆结石的形成。
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2019-12-20

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胆结石吃什么好
最主要的是清淡饮食,切记暴饮暴食。因为胆汁是专门来消化脂肪性食物的,吃了大量的油炸食品以后,胆汁就会增大分泌量,加重肝胆系统的负担;重要的是定期饮食,尤其是定时早餐,会把胆囊里面沉积的排出体外,能预防结石的新发和继续长大。胆结石是近年来最常见的一种胆囊的良性疾病,胆结石和饮食密切相关,在不同的时期,饮食重点有所不同。
胆结石怎样确诊
胆囊结石的确诊非常简便,在诊断胆囊结石时,最准确简单的手段是腹部超声检查。它可以清晰地显示胆囊大小,胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现,同时也可清晰显示胆囊内有无结石,其中包括结石的大小,结石的数量、结石是否在胆囊之外。
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2018-06-13

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