食管癌手术后有哪些并发症
发布时间:2020-01-0647331次浏览
食管癌手术后有主要有功能性胃排空障碍、反流性食管炎、消化不良、进食困难等并发症。
1、功能性胃排空障碍功能性胃排空障碍是手术后的一个并发症,出现这个并发症的原因是病情转移,侵犯到患者胃部的时候,就需要将胃壁或者是胃部的一部分切除。这样就会造成食道与胃部相连,从而导致功能互相影响,所以就会出现功能性胃排空障碍,这个情况出现之后要注意使用一些药物进行调理,尽力的改善不良症状,这样可以提高生活质量。
2、反流性食管炎很多的患者做完食管癌的手术后,都存在反流性食管炎存在,这是常见的一个并发症,出现了整个并发症后,患者会感觉到有酸性液体从胃食管反流出来,这样就会让很多的患者感觉到特别的不舒服,出现了这个现象后,患者可以采取半卧位或者坐着的方式来有效的缓解食物反流的现象,不要过于着急和慌乱。
3、消化不良、进食困难由于食管切除,食物通过胃直接到肠道,大部分患者会出现消化不良症状,部分患者还会出现倾倒综合征。术后患者常合并肺内感染,应积极治疗,以改善患者术后生活质量;部分患者由于术后吻合口狭窄,会出现进食困难、疼痛等症状。上诉的症状都是食管癌手术后容易出现的并发症,这些并发症对身体健康的影响程度很大,所以在平时一定要多注意。
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食管癌的诱发因素有哪些
食管粘膜损伤、溃疡是有不良生活习惯的人,经常抽烟喝酒,进食粗糙、坚硬、烫食都可能导致出现食管癌可能性加大;体内缺乏微量元素、有食管癌家族史时,患食管癌风险也较大。
食管癌吃哪些食物最好
食管癌患者饮食上尽量吃一些比较细腻的均质食物。食管癌患者通常食道有梗阻感,进食不会那么顺畅,均质食物叫做匀浆膳,匀浆膳主把正常食物去骨、去刺后,放入破壁机搅匀形成一种糊状的东西,这种糊状的匀浆膳对于患者来说是非常好的,因为是半流食的状态,所以患者在下咽方面不有太多的困难,另外匀浆膳里食物非常的均匀,能够保证患者的能量和营养的供应,同时匀浆膳也是非常易消化和吸收的,在配置匀浆膳时可以根据患者的需求、口味等,来进行制作,在经济上也是非常实惠的,对于个别患者吃半流食都有困难的情况。还可以采用直接服用营养品的方法,如一些营养乳剂或营养粉剂等。在去购买这些营养制品时,也尽量在医院购买,或一些正规的厂家选择食物方面就很多元化,没有特别忌口食物像肉、鸡、奶、蔬菜、水果等,都可以拿来制作匀浆膳。
食管癌放疗后并发症是什么
食管癌放疗后的并发症,我们一般是分为急性期和晚期的并发症。急性期的放疗并发症,主要表现为放射性的食管炎放射性食管癌最常见的临床症状,就是吞咽疼痛那么这种吞咽疼痛,会随着放射治疗剂量的增加也就是到放疗后期的时候,可能表现的最为严重同时这种急性的放射性食管炎,并不会随着放疗的结束而马上消失,一部分患者会持续到放疗后半个月到一个月的时候,才能慢慢的恢复那么其他的放疗并发症,可能还包括轻度的骨髓抑制的情况,比如说轻度的白细胞的下降或者是红细胞的下降,当然这种程度不会像是您做化疗那么严重,最后还有一部分患者会在放疗结束的时候,甚至放疗后几个月出现放射性肺炎的情况,主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难甚至是在片子上,能够看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的发生几率,并不是太高但是也需要我们引起重视,最后我们还有一些晚期的放疗的并发症,比如说一部分患者会表现为食管的狭窄,那么这种狭窄通常情况下如果已经排除了肿瘤的复发,肿瘤的残留以外我们一般就会考虑是放射治疗后的,因为食管纤维化导致的良性狭窄,那么这种良性狭窄您也不用担心。我们可以去采取食管扩张这样的治疗,来帮助您改善进食的情况。
食管癌放疗后的副作用
食管癌在放疗的时候都会有哪些副作用,通常我们在食管癌治疗的前一到两周,患者都没有什么太多的副反应。我们的最常见的副反应,我们称之为放射性的食管炎。放射性食管炎出现的时间,一般都在两周以后开始出现,放射性食管炎。主要表现为吞咽的疼痛,并且随着,我们放射治疗剂量的增加,也就是越到快治疗结束的时候,可能这种食管炎疼痛的症状,就越来越重,那么这是我们最常见的副反应。同时食管癌的放疗,它还会产生轻微的骨髓抑制,那么就是比如白细胞的降低,这是最多见的,如果您在放疗期间,还合并应用了化疗,我们称之为同步放化疗。那么副反应就会有相应的加重,比如说食管炎,可能会变得越来越严重,或者是你的骨髓抑制的情况,白细胞的下降会明显的降低,那么这个都是我们在放疗期间非常常见的症状,当然您也不用很担心。因为我们放疗期间的这些,不是在放疗结束后两周左右,就会慢慢的恢复,当然如果遇到年老体弱的患者,他可能恢复的时间会长一些个别患者可能需要,一到两个月左右的时间才能恢复。遇到这些副反应您不用担心。可以跟您的主管医生反映,我们也会有相应的手段,来帮您渡过这个难关。食管癌在我们放疗的时候,通常我们会进行一次,放疗期间的评估。有一部分对放疗比较敏感的患者,他在我们进行疗中评价的时候,就会出现肿瘤的明显退缩,当然也有一部分患者,在疗中进行评价的时候,我们会发现他的肿瘤与疗前,并没有太多的变化,甚至只是微微的缩小,还有一部分患者,可能会表现为食管的影子,比之前还要大一些,那么这些到底能不能够直接说明,您是放疗特别有疗效的患者,还是没有疗效的患者,我们并不能给特别的非常准确的答案。因为有一部分患者会在放疗后,结束一个月左右的时候,我们发现他的肿瘤会持续的退缩,所以究竟放疗如何来评价疗效呢,所以究竟放了到几次,能够有疗效呢,每个人都是不一样的。有的人在疗中的时候,就发现肿瘤缩小,还有的人是在放疗结束后一个月,甚至两个月去复查的时候,会发现肿瘤已经完全退缩了,所以我们的答案并不唯一,所以放疗究竟几次能够有疗效,不同的患者,得到的答案是不一样的。
食管癌放疗多少个疗程
食管癌放疗多少个疗程,具体因人而异,患者重要治疗是在第一次,要争取能够一次性解决问题。其实食管癌的放疗,通常在同一个部位放射治疗,一般只进行一次,有一部分患者会进行二次放疗,是同一个部位的二次放疗。这一部分患者都是在头次放疗后,肿瘤仍然出现了复发,才会根据复发的部位的大小,以及第一成放疗的剂量和范围来综合评估,是否有二次放射治疗机会。但进行二次或三次放疗,副反应会成倍增加,可能带来严重的后果。放疗不同部位,比如食管放疗,在几年后患者出现了其他部位的复发,比如骨转移或脑转移等等,这些部位离原来的照射比较远,是可以再进行相应部位治疗。所以食管癌的放疗,跟所说的化疗做几个周期是不一样,重要治疗是在第一次治疗,要争取做到能够一次性解决这个问题,尽量避免在同一部位进行第二次或第三次治疗。
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食管癌吃什么食物最好
建议食管癌的饮食以匀浆膳为主,吃半流食都有困难的患者,可以直接服用营养品。食管癌的患者食道会有梗阻感,进食不会那么顺畅,所以要求家属尽量做匀浆膳。匀浆膳就是把正常的食物去骨、去刺以后,放入破壁机搅匀,形成一种糊状的东西。这种糊状的匀浆膳是半流食的状态,患者在下咽时不会有太多的困难;另外匀浆膳里面的食物非常丰富,能够保证患者的能量和营养的供应;同时匀浆膳也是非常容易消化和吸收的。对于个别患者吃半流食都有困难的情况,还可以采用直接服用营养品的方法。
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食管癌的危害是什么
食管癌会导致患者不能进食、胸背部不适和疼痛、食管出血,如果出现转移,还会影响被转移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能进食,患者会持续消瘦,还会伴有营养不良、贫血等情况;二、食管癌会造成患者胸背部的不适、疼痛,疼痛持续无法缓解,会影响到患者的生活质量;三、患者的肿瘤发展到一定期别,有可能造成食管出血,如果产生大量的呕血,患者就会有生命危险;四、如果出现相应部位的转移,还会影响到被转移部位的健康状况。比如转移到淋巴结,就可能因为侵犯了相应的神经而造成声音嘶哑。
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食管癌分几种
食管癌分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌,以及一些非常罕见的病理类型。食管癌从病理类型上可以分为几大类:一、中国人最多见的鳞状细胞癌,简称鳞癌,中国的鳞癌的比率能够占到95%以上。二、剩下的5%里最多见的类型是食管腺癌。三、还有一些非常罕见的病理类型,比如食管的恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤,或者一些水样癌、肉瘤等。预后最好的病理类型是鳞癌,很多鳞癌病人有长期的吸烟饮酒史,还有一些患者喜欢吃很烫的食物、吃东西很快、不嚼,这些都是可能导致食管鳞癌的不好的进食习惯。
食管癌患者术后频繁腹泻怎么治
食管癌在手术之后频繁腹泻要看具体的情况,如果说部分患者出现腹泻、便秘交替进行,一般情况下,病人一天当中的大便次数会在3-4次,又或者是排便量比较少,那么对于这种情况无需过多处理,如果大便频繁,时间长,就必须到医院做处理。
食管癌手术有风险吗
食管癌手术包括食管癌切除和消化道重建,常见的手术方式为食管胃吻合术,将胃通过膈肌裂孔由原食管床拉至颈部,进行食管、胃吻合;部分患者由于合并贲门癌,应进行食管癌切除、全胃切除、空肠代食管术、结肠代食管术,创伤较大,手术风险相对较高。
如何发现早期食管癌
食道癌根据病情不同,可分为早期中期和晚期。对于早期的患者症状不太明显一般,患者会出现反酸烧心、吞咽困难、胸部隐隐作痛等症状。对于中晚期的患者,肿瘤面积增大,癌细胞不断扩散,会出现消化道不良反应。食道癌一般是到了中晚期才会有发觉。
食管癌术后化疗方案
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食管鳞形细胞癌
食管癌的病理类型95%以上都是鳞形细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮。在人的身体里,咽喉部、食管、直肠会覆盖鳞状上皮。食管因为覆盖的是鳞状上皮,得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生。鳞形细胞癌少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤,这一类的就比较少见。鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果都比较好,转移主要是淋巴结转移,到晚期也可以血行转移,但是很少见。
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食管平滑肌瘤的治疗
食管平滑肌瘤的治疗,瘤体小的时候,没有症状,可以暂时观察,如果瘤体比较大,出现吞咽困难,可以手术治疗。食管平滑肌瘤是长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式,做食管平滑肌瘤拨除,随着胸腔镜的发展,可以做微创手术,在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉,创伤比较小。做胃镜的时候不要取活检,因为取活检后,再拨出,容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘘。