肺癌确诊的手段有哪些
发布时间：2020-01-1357412次浏览
肺癌确诊的手段可以通过发病症状表现来确诊。影像学特征：如出现临床表现，需结合影像学特征，支气管镜检查、细胞学检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜检查等手段来对疾病进行确诊。当发现患有这种疾病一定要及时治疗。
肺癌是危害比较大的疾病，严重时不小心可以就会带走患者宝贵的生命，使其家属沉浸在痛苦之中。了解肺癌的诊断措施，可以帮助患有这种疾病的患者及时地做出诊断，这样才可以更好的对症治疗，避免影响健康。那么肺癌确诊的手段有哪些？
患有肺癌这一种恶性肿瘤，是所有恶性肿瘤里发病率还有死亡率增长最快，对人体的生命还有健康威胁最大的恶性肿瘤之一了，是会出现很多临床的症状的，像咳嗽，还有声音嘶哑、咯血、胸痛、胸闷、气急等症状，这种情况可以通过这些症状来判断确诊。
细胞学检查
大多数患有原发性肺癌的痰中可发现脱落的癌细胞，并可确定癌细胞的组织学类型。因此，痰液细胞学检查是一种简单、有效的肺癌筛查和诊断方法。中心型肺癌痰液细胞学阳性率为70~90%，而周围型肺癌痰液细胞学阳性率仅为50%左右。因此，痰液细胞学阴性不能排除肺癌的可能性。
支气管镜检查
支气管镜检查是肺癌诊断的重要手段。患有肺癌可通过支气管镜直接观察支气管内膜和管腔的病理变化。对于恶性肿瘤或恶性浸润，可提供组织病理检查，或吸吮支气管分泌物进行细胞学检查，以便明确诊断和确定组织学类型。
胸腔镜检查
胸腔镜能准确诊断肺癌并分期。对于经纤维支气管镜和经胸壁肺肿物穿刺针吸活检术等检查方法无法取得病理标本的早期肺癌，特别是肺小结节，可以通过胸腔镜切除病变，明确诊断。
剖胸探查术
当肺部肿块经多种方法检查，和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性也不能得到排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。
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肺癌胸积水要抽几天
很多的肺癌患者会出现胸腔积液，也就是常说的胸水，那要不要抽或者抽多少，这要根据病人情况来决定，需要结合胸腔内的积液量进行判断。因为一次只能抽600~800毫升，抽一次大概需要40分钟到1小时，其时间也是因人而异的。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果比较好，可能3~4天积液就被引出，其治疗的疗程则比较短，一个星期症状即可以缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或者晚期，本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果就比较差，其胸水会持续的产生，则治疗疗程会相应的延长，甚至1~2个月还有胸水产生。晚期肺癌患者胸腔积液较多的，可能需要每隔10天左右抽一次，因为肺癌胸腔积液抽完会再次出现，不易消除。针对这种顽固性的胸水，抽胸腔积液同时注射抗癌药物，其机理是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水的产生，白细胞的渗出，但是很容易对病人的身体造成很大的伤害。抽取过程中应注入足够的白蛋白和中药等抗癌药物，以降低胸腔积液的产生率，且无毒副作用，不会引起胸膜的粘连。
肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
早期肺癌病人经过治疗后复发转移的症状有什么
早期肺癌病人经过治疗后复发转移的症状取决于转移的部位，不同的转移部位，其转移的症状也不尽相同。早期肺癌患者复发转移的主要部位有淋巴结、胸膜、肾、肝、骨以及脑，下面具体来看：第一、淋巴结转移，常见的是纵膈淋巴结和锁骨上淋巴结，多在病灶同侧，表现为胸闷、气急，甚至窒息，若压迫食管可伴有吞咽困难等表现，若压迫上腔静脉，则出现上腔静脉综合征，即表现为头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛等。二、胸膜转移，胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等，也可完全无任何症状。三、骨转移，表现为局部疼痛，并有定点压痛、叩痛、活动障碍、病理性骨折等。四、肝转移，表现为食欲减退、肝区疼痛，有时伴有恶心等，查体见肝脏肿大。五、肾脏转移，多数肾脏转移无临床症状，有时可表现为胸痛及肾功能不全。六、脑转移和脊髓转移，常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等。
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肺癌化疗是如何做的
肺癌的化疗是针对晚期的肺癌患者非常重要的方法。肺癌的化疗分成三代的化疗药，联合铂类。一般来说，如果患者是一个淋癌，医生会选择白蛋白紫杉醇、吉西他滨、多西紫杉醇、紫杉醇、长春瑞滨、联合铂类。如果是非鳞癌，比如是腺癌，医生会在上述的三代化疗药基础上，选择培美曲赛联合铂类，还可以联合抗血管生成的药，比如贝伐珠单抗，或者是国产的血管内皮艺术，比如说N度。如果患者要是有突变的话，就要选择靶向治疗。在化疗的基础上，如果有突变的病人联合靶向，这样的患者有效率会得到提高，生存期也会延长到5年甚至是5年以上。这都是化疗，在这个基础上联合会有更好的结果。化疗也可以联合其他的治疗，对于局部晚期的就可以联合放疗，所以以化疗为基础可以展开很多的治疗方法，使患者达到很好的治愈。
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肺癌为什么会有胸水
肺癌到晚期，就会有胸水发生。简单地说，肺癌就是发生了胸膜转移或肺癌侵到胸壁之后，胸腔血管通透性就增强，血液中的流动物质透过血管壁、胸壁，渗出到胸腔当中，这种回流的障碍引起了胸水的发生。如果是中重度的胸水，患者会引起胸闷、气短、不能平卧等症状，处理的方法是置管引流，把胸水引流出来之后，进行癌细胞检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是一些漏出液，这时候向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，防止胸水的再次发生。
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肺癌化疗禁忌症
选择化疗病人时，除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要是根据病理结果选择相应的化疗药。化疗不是所有的病人都能够适应的，体质弱的患者或有严重的伴随疾病的病人就不适于化疗。有严重的心脏病、肝功能受损、肾脏疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并发症的病人都不适合化疗，需要采取其他的治疗方法。比如患者经过多次治疗之后，体力明显下降，或病人已经达到疾病的终末期，这样的患者是绝对不能化疗的，因为化疗的有效率并不是100%。
肺癌吃靶向药会不会转移
肺癌吃靶向药会转移。肺癌的靶向药，比如EGFR受体抑制剂，吉非替尼等等，对于晚期的肺癌，包括非小细胞和非磷非小细胞肺癌，的有效的无疾病进展生存期，时间大概是10到12个月左右，也是大体来讲，如果一代的靶向药，能维持时间是一年，此为中位的生存期，维持一年。第三代的奥希替尼，目前来讲应该是针对EGFR受体是最好的药物，奥希替尼的中位的无疾病进展的生存期，大概是18个月，即不到两年时间，也是不管是什么患者，在吃靶向药后，患者总会出现复发或转移症状。
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肺癌靶向药都有哪些
肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂，包括吉非替尼、埃克替尼。肺癌靶向药物最主要的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，包括吉非替尼、埃克替尼，这是一代的抑制剂。二代抑制剂有阿法替尼，三代的抑制剂为奥希替尼，这一、二、三代药物都是针对EGFR受体阳性的病人。基因的阳性的病人，目前也有很多的药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2点59%。现在ROS阳性的药物，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。
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肺癌晚期治疗
晚期肺癌治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗结合。具体需要在医生指导下制定最佳治疗方案。如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部放疗，以及免疫治疗以及中医中药治疗。肺癌在国际上采用TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期是早期肺癌，三期、四期是晚期肺癌。
肺癌微创手术的弊端
由于当下环境的影响，给患者带来了负面的影响。就会给身体带来多种疾病。其中肺癌的出现就是患有率很高的疾病，它是目前比较常见的恶性肿瘤，而采用手术是微创好还是开胸好呢，相信很多人也不是很了解，因此患者想要了解一下肺癌微创手术的弊端。
肺癌肿瘤压迫气管症状
肺癌的出现，给患者的心里带来了严重的伤害，并且直接影响日常生活，让大家十分困扰。因此，大家在平时要做好预防措施，及时掌握好肺癌的症状，以免对危害带身体的健康。肺癌肿瘤压迫气管症状有多种，就让我们来做一下详细的了解吧。
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