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肾病综合征需要查什么

发布时间:2020-01-1458553次浏览

肾病综合征可以通过尿蛋白检查确诊,通过尿酶测定明确疾病的严重程度;还可以抽血进行血生化测定、血清免疫学检查、凝血功能检查等,也可以进行肾功能测定,B超、CT等影像学检查,判断疾病的类型、严重程度,为治疗方案制订提供依据。

当出现了大量蛋白尿,有高度水肿症状,伴随着高脂血症、低蛋白血症等三高一低的典型症状时,要警惕是否出现了肾病综合征。此时最好能通过相应的检查确诊,确诊后及时治疗,以免病情加重,引发急性肾损伤,危及到生命。那么,肾病综合征需要查什么呢?
  一、尿常规检查
  1.蛋白尿检查
  因为24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断这种疾病的必备条件,所以怀疑有肾病综合征是需要先进行尿常规检查。
  2.尿酶测定
  出现肾病综合征时,还需要进行尿酶测定,检测尿溶菌酶的数值,可以判断在出现肾病综合征时,是否还有肾小管间质损害,明确疾病的严重程度。
  二、抽血检测
  1.血生化测定
  患有肾病综合征时,还常常会有低蛋白血症,所以怀疑有这种疾病时,可以做血液生化测定,如果检查中发现血清白蛋白每升小于30克,血胆固醇显着升高,脂蛋白代谢紊乱等,基本上就可以确诊这种疾病。
  2.血清免疫学检查
  肾病综合征有原发性疾病和继发性疾病,要判断肾病综合症属于哪种类型的时,可以进行血清免疫学检查,通过检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物、类风湿因子等多项检查,就可以区分肾病综合征的类型。
  3.凝血功能检查
  确诊是肾病综合征时,还需要进行凝血功能检查,通过了解凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血指标,为是否采取抗凝治疗的方案制定提供依据。肾病综合症在进行抽血检查时需要禁食禁水,以免影响检查结果。
  三、肾功能测定
  通过检查尿素氮、肌酐等指标,来判断肾功能是否受损,以及受损的严重程度,可以明确疾病的严重程度。
  四、影像学检查
  怀疑是肾病综合征时,还可以进行B超、CT等影像学检查,通过这些检查可以明确的判断肾脏有没有先天性畸形等疾病。

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肾病综合征能同房吗
肾脏病只是涉及到泌尿系统,而生殖系统跟泌尿系统是两个分开的系统。对于肾病综合征的患者,可能由于他的低蛋白血症或者是大量蛋白尿,自身的情况会受到影响,比如说有严重的乏力、水肿等。但是对于做一些轻的体力劳动或者是同房等不需要消耗很大体力的活动来说,并没有太大的影响,可以在患者自身情况允许的情况下,进行正常的生活。当然对于肾病综合症的患者来说,由于他还需要用各种药物,比如说降压药、免疫制剂,可能对他内分泌系统中雄激素和雌激素的分泌有影响,但是肾病综合征的患者是不影响进行正常的性生活。
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肾病综合征能多喝水吗
一般来说肾病综合征的患者往往会合并有水肿,不太鼓励患者大量的饮水。但是最主要的还是限制盐的摄入,因为摄入的盐比较多,会使得体内的水分不容易排出体外,造成水钠储留,患者水肿会更加明显。但是对于水的摄入,我们不做严格的限制,只是以患者是否口渴为准。因为本身肾病综合征体内就是一个水处流的状态,但是如果患者有明显的全身水肿,同时在合并尿量减少、少尿的情况下,此时我们要根据前一天的入量来计算第二天的这个饮水的量。所以肾病综合症不鼓励大量饮水,可以根据患者的情况来给患者来制定进水量的多少。
肾病综合征吃什么药
肾病综合症在肾病中是非常多见的,所以不少患者因为这个病而一直困扰,所以治疗方法是大家首先要了解的,大家知道肾病综合症是危害比较大的疾病,给患者带来了不小的危害,想要避免疾病危害,大家需找到适合自己的治疗方法,正确的治疗疾病才能够抵制疾病危害的发生,那么肾病综合症如何治疗呢?
肾病综合征注意事项
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肾病综合症传染吗
肾病综合症会传染吗?答案:肾病综合症一般是不传染的,除非是一些特殊的类型,比如多囊肾它是具有遗传性的,但也只能说有遗传性,后代遗传几率增大。之所以会对肾病综合症会不会传染产生疑问,是因为对这个病还缺乏一定的了解。那么,这里为您做一简要的介绍
肾病综合征的病因
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。一、原发性肾病综合征:是由于感染或遗传易感性,及各种原因下导致的机体内免疫复合物形成,沉积于肾脏内,诱发了自身的免疫应答和炎症反应,产生对肾脏的损伤,导致肾小球的滤过屏障和肾小管重吸收、内分泌功能障碍,最终影响肾脏功能,产生临床症状。二、继发性肾病综合征:是由于其原发病导致了血管炎或免疫复合物沉积于肾脏等多种病变,损伤了肾小球、肾小管或肾血管的功能,最终导致肾脏产生蛋白尿、血尿等临床表现。如,ANCE相关性小血管炎肾损害是导致肾脏小动脉、微动脉,肾小球毛细血管等炎症,引起肾脏损伤;过敏性紫癜性肾炎是由于免疫反应引起坏死性小血管炎,引起肾脏免疫复合物沉积和血管病变,最终影响肾脏功能。
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肾病综合征如何调理
肾病综合征最大的因素是感染、劳累引发的,调理措施就是避免肌体劳累、预防身体感染。还可以实施中药干预,在治疗中,还可采用中西结合治疗,可以使用健脾、补肾类药物,还可以用滋阴、降火之类的药物治疗,都可以治疗疾病,降低西药出现的副作用等情况。而饮食调节也不可忽视。
肾病综合症的早期症状
肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症是指不明原因肾小球疾病,导致肾脏病变。继发性肾病综合症主要是由于系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、多发性骨髓瘤、肿瘤等各种因素导致的肾病综合症。一旦出现肾病综合症以后,早期的症状就会出现水肿,尤其是眼睑、颜面部的水肿最为明显。也会出现尿中泡沫增多,有大量蛋白尿,24小时尿蛋白排泄量大于三点五克以上。血的白蛋白低于30克/升,患者可以有高脂血症。另外患者还会表现有腰酸、全身乏力、腹胀、不想吃东西,特别容易疲劳,活动以后感到气喘。当然有些人会表现有关节疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各种症状。
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肾病综合症能根治吗
肾病综合症有很多的临床类型和病理类型,不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治,有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症,通过激素治疗以后,大多数患者的尿蛋白很快就会消失,水肿消退,肾功能长期维持在正常范围,临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗,乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后,病情也能够根治。但有些肾病综合症,比如膜增殖性肾小球肾炎,通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差,尿蛋白很难消失,病情反复加重,容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治,一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。
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肾病综合征的饮食禁忌
肾病综合征患者需要禁用很多药物,对于还有浮肿情况的就要低盐,还要少饮水,如果是镜下血尿者及宜上火者还要多饮水。肾病综合征患者治疗主要就是对诊,根据症状确定治疗方式,还有对因,就是根据原因在治疗,但是都需要患者配合,常见并发症有水肿、营养不良、急性肾损伤等都有关系,患者应该注意自己的病情,再做相关的。
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肾病综合征能治好吗
如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。
肾病综合征有什么坏处
肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质,肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低,会引起各种并发症,患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下,容易出现肺部感染,出现消化道的感染。
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肾病综合征能否发展成尿毒症吗
肾病综合征可能发展成尿毒症。肾病综合征有一部分人会变成尿毒症,一般患者都是病情迁延不愈,如大量蛋白尿持续不缓解。如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能影响很大,每年肾小球滤过率都会下降。如果24小时尿蛋白定量超过三克大量蛋白尿,IgA肾病病人可能自然病程不超过十年,病人进入尿毒症期。膜性肾病这类肾病综合征,虽然是大量蛋白尿,但自然病程较长,可能在10年到15年后,出现肾功能坏转,如果蛋白尿不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同病理类型,如糖尿病、肾病、狼疮性肾病综合征,每种类型疾病临床特点和疾病病程不一样,一部分人会进展到尿毒症。
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2018-09-21

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肾病综合征需要做哪些检查
对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。