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输尿管结石怎么回事

发布时间:2020-01-1955689次浏览

输尿管结石可能与先天性遗传因素有关,具有遗传倾向,可能是常染色体遗传性疾病。同时也可能是日常进食大量高草酸食物和不喜欢饮水所致,若不当服用维生素D一类药物,也可形成结石。另外,还可能是受到环境刺激和患有泌尿感染等疾病诱发。

如果突然出现小腹部疼痛或者排尿困难的症状,十有八九就是患上了输尿管结石。而此时就必须及时做体外碎石波手术或服用排石药物进行治疗,不过也要明确具体诱因,以便能够从根本上消除病灶。那么输尿管结石怎么回事呢?
  1、先天性遗传因素
  经过对临床上大量输尿管结石病例研究发现,该病具有一定的家族遗传倾向,可能是一种常染色体遗传疾病。一旦染色体发生异常,导致先天性酶发生欠缺,便会引起肾小管功能障碍,让输尿管内长出结石。而胱氨酸尿症等先天性遗传疾病往往也可诱发结石形成。
  2、不良饮食习惯
  如果在平时喜欢进食草酸含量较高的菠菜和香菜等食物,经常性大量食用乳制品和肉类,而又不爱饮水,就可能会增加尿液中草酸的含量,久而久之便会增加输尿管结石的发病可能性。
  3、用药不当
  某些药物在不当服用的情况下会诱发输尿管结石。尤其是在长期性大量口服维生素D、肾上腺皮质激素、阿司匹林以及乙酰脞胺一类药品时,可能会影响到尿液中草酸排量,进而诱发输尿管结石。
  4、环境刺激
  周围环境刺激可成为输尿管结石的病因,如水质不同。而如果所生长环境气候条件不适宜,比如过于炎热等,就可能会因为出汗量较多而致使尿液浓度升高。
  5、疾病因素
  若本身患有尿路感染等泌尿系统疾病,以及男性患有的前列腺肥大,都可能会让尿路通畅度受到影响,输尿管内形成结石的可能性就会变大。不管是先天性或后天性疾病所致的代谢异常,比如特发性高尿钙等,均可成为疾病诱因。另外,多囊肾和蹄铁形肾、肾梗阻都可能与该病有密切关联性。

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2021-10-15

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输尿管结石的诱发因素有哪些
输尿管结石的诱发因素很多,如遗传因素、饮食、气候,泌尿系统等,需明确病因后合理用药。
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输尿管结石手术需要多久
输尿管结石多可以通过微创手术完成,手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石,输尿管没有狭窄的患者,输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎,几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者,无论何种手术方式,手术时间都会比较长。医生会根据术中情况决定手术进程,如无任何并发症,会尽量一次性将结石碎完,时间稍长,且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者,需要控制手术时间,否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的伤害。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。
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多大的输尿管结石能排出
临床上,一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出,但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好,即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出;如果患者输尿管痉挛较重或狭窄,即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出,可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等,多饮水、多运动,可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。需要注意的是,对于输尿管结石可以口服药物对症治疗,促进结石的排出。但要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水,可能导致肾脏功能的下降,重者甚至失去功能。
输尿管结石治疗方法
输尿管结石若结石小于5个毫米可以自行排出,不需要过度的干预。在排石期间需要密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5个毫米,一般很难自行排出,需要一些干预治疗。首选的是体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出,但这种治疗办法受多种因素,如结石的大小、位置、输尿管的条件、患者的体型、有无肥胖等的影响,因此需要及时的复查。若体外冲击波碎石失败,那就要选择进一步的手术治疗,目前多选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗,碎石效率很高,并发症很低,患者恢复也很快。若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,就要选择进一步的经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
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输尿管结石疼要怎么办
输尿管结石疼会很厉害,有的时候患者会蹦,跳,打滚,撞墙,这种疼痛很难承受,临床一般称为绞痛。绞杀的那种疼痛,这种疼痛往往需要用药物的方法进行治疗,临床上常常用到这三类的药物。第一个是非甾体类,比如消炎痛酸这些药物常常用得到。另外还有阿片类的药物,阿片类就是强的止痛药甚至是毒品,比如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁这些强镇痛,但是,用这些强镇痛的的阿片类的药物往往需要结合缓解输尿管痉挛的药物,比如,阿托品,甚至可以用到黄体酮,这样都可以疏解输尿管平滑肌痉挛。这三类药物往往临床上常用。缓解疼痛还有一些别的办法,比如,针刺,效果也还不错,当然还是以怎么止痛效果好怎么来。对于处于绞痛阶段的患者,唯一想立刻不疼。所以,有的时候往往达不到这种效果,综合治疗就显得尤为重要了。
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2019-12-17

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输尿管结石的原因是什么
输尿管结石形成的原因应该有很多种。第一个原因就是结石形成的原因,比如,代谢性疾病就可能引起结石,肾脏出现的结石会往下移动,就有可能到输尿管,这种就是代谢性疾病引起的输尿管结石。还有就是饮食,药物引起的石头,这些情况也是都发生在输卵管往下移动引起的结石。另外还有一些局部梗阻的问题,比如,有输尿管肾盂连接部狭窄,先天的狭窄的石头一般就是因为狭窄,因为狭窄有梗阻,也可能伴发感染,这就相互促进,形成恶性循环,相互影响以后也可以形成结石。因此输尿管的结石实际上有很多情况是肾结石掉下来,当然也有输尿管本身畸形形成,主要还是这么两个途径。
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2019-12-17

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输尿管结石手术后疼痛如何缓解
输尿管结石手术后疼痛发作时需要注意密切观察尿量,并坚持输尿管有无梗阻情况。同时要合理使用盐酸曲马多和阿托品等解痉止痛药物,必要时则需及时做输尿管支架置入手术。另外,还要坚持多饮水,并适当调整饮食结构。
输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石痛的患者需要坚持多饮水,同时可服用利尿排石剂、输尿管扩张剂等药物,必要时可加服皮质类固醇激素。患者也可选择中医辨证疗法,可对症煎服四金瞿麦汤或者通淋化瘀排石汤,而必要时则要及时做碎石术。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米,可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大,大于零点六厘米,通过体外碎石,把结石打成小块,然后再让自己排出,或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时,应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关,另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
输尿管结石能自己好吗
临床上输尿管结石根据大小选择治疗方式,如果输尿管结石的直径小于0.6厘米。一般可以自行排出。但与输尿管结石位置、形状有关。如果输尿管结石超过0.6厘米,建议如果单纯自行排出,难度很高。这时,一般建议患者做体外碎石,把石头打成小块,或打成粉末排出。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分。输尿管结石从输尿管可以自行排,但过程当中会卡在某个地方,引起肾绞痛。如果频繁发生肾绞痛,自己排不出来,应及时处理。
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2019-01-25

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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。