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胎儿膈疝怎么办

发布时间:2020-02-0358264次浏览

发现胎儿出现膈疝时,还要做好相应的产检,了解胎儿膈疝的原因及病情的轻重,决定是终止妊娠,还是进行治疗。如膈疝是小型疝,可选择保守治疗;如膈疝病情严重,可选择手术治疗,包括胎儿手术、新生儿膈疝修复术,或者进行肺移植手术等。

胎儿膈疝是一种先天性发育异常导致的疾病,如果在膈肌发育过程中,膈肌没有完全的闭合,留下裂孔后,就会出现隔疝。这种疾病会导致腹腔的脏器通过膈疝进入胸腔中,它会影响到呼吸,严重时还有致命的危险,那么,胎儿隔疝怎么办?
  一、胎儿膈疝需做好产检
  胎儿膈疝一般会在怀孕中期做产检时发现,此时还应该在进行心动图检查,看看有没有心脏异常或者其他畸形,还应该检测有没有染色体异常等,判断导致胎儿膈疝的原因,了解胎儿膈疝病情的轻重,来决定是立即终止妊娠,还是进行胎儿手术,或者是在出生后进行手术治疗。
  二、胎儿膈疝的治疗方法
  1.保守治疗
  如果胎儿只是出现了小型疝,问题并不严重,新生儿出生后也可以选择保守治疗,并定期进行钡餐透视,观察膈疝的形状变化,但是如果食管下端高压带压力低于胃压,有明显呕吐症状时,还需要考虑手术治疗。
  2.手术治疗
  (1)胎儿手术
  如果产检中发现胎儿有膈疝,问题比较严重,准爸爸妈妈又不愿意终止妊娠,可以进行胎儿手术进行膈肌的修补。不过这种手术的难度比较大,必须是经验丰富的专家才能让手术的成功率提高,花费也是不菲的。
  (2)膈疝修补手术
  因为先天性隔疝患儿总成活率低于50%,所以在孕期发现有这种疾病时,宝宝出生后应尽早进行膈疝的修补术,手术前需要采取半卧位,并且要合理供氧,降低手术的风险。手术成功后可以防止粘连,避免出现肠梗阻、肠绞窄等并发症,能取得不错的治疗效果。
  (3)肺移植手术
  如果先天性膈疝进行修补手术后,依然有肺功能不全的问题,呼吸困难等不适症状比较严重,可能还需要进行肺移植手术,这样才可以提高存活率。

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胎儿膈疝是遗传的吗
引起胎儿膈疝的原因很多,少部分是因为染色体异常导致的,这种膈疝和遗传因素有一定的关系;但是大部分胎儿出现膈疝是因为孕妇饮食不当,吃了被污染的食品;长时间处在污染的环境中,接受放射线照射、辐射影响等导致的,与遗传无关。
什么是胎儿膈疝
所谓的膈疝,属于一种比较常见的不良症状,形成的原因通常很复杂,包括腹内压力过高,又或者是膈肌肌张力发生了减退,又或者是食管韧带部位发生了松弛,又或者是一些先天性的因素,都会到导致胎儿膈疝的发生,需要检查处理。
先天性膈疝严重吗
先天性膈疝的病情一般比较严重,可能会在数小时之内就出现明显的呼吸困难和发绀的不良症状,且也会诱发肺动脉高压等病发病,甚至会直接导致死亡,因此一定要及时治疗,若情况轻微可使用保守疗法,但最好及时做外科手术来消除膈疝,还要在孕期做预防工作。
先天性膈疝是什么病
先天性膈疝多指的是膈肌发育不健全导致的横隔遗留,出现一定的裂孔。先天性膈疝的形成,影响因素比较多,比如先天性膈肌缺损及薄弱、胸腹部存在一定的压力差、年龄、创伤等等。先天性膈疝会表现出一定的临床症状,比如饭后有暖气、上腹部反酸、呼吸功能循环障碍等等。这个病相对来说比较危险,确诊后要及时治疗。
先天性膈疝能治好吗
先天性膈疝多指的是由于胚胎发育不健全导致的膈肌受损后期形成疝。这个病相对来说,并不会太过复杂,一旦确诊后尽快手术,多数是可以治好的。不过需要特别注意一点,一个病能否治好,与其个人的体质有非常大的关系,因此,平时一定要爱护自己的身体。先天性膈疝的后遗症比较明显,多因粘连导致肠梗阻,发现后要及时治疗。
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什么是小儿先天性膈疝
小儿先天性膈疝是膈肌上先天性的缺损,是由于胚胎的发育异常,导致膈肌的缺损,能造成腹腔内的脏器经缺损疝入到胸腔的症状。膈疝通常左右两侧都有,但往往在左侧比较多见,尤其是左侧膈肌的后外侧是常见发生的部位。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响,是新生儿急危的重症之一。根据其发生的部位,先天性膈疝可以分为三种,第一是胸腹裂孔疝,又称Bochdalek孔疝,占85%~90%;第二是胸骨后疝,占2%~6%;第三是食管裂孔疝,仅占少数。
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先天性膈疝的手术方法
先天性膈疝一旦确定诊断后应尽早择期手术,若有嵌闭则需要急诊手术。先天性膈疝的手术治疗有胸腔镜的微创方法和常规的开胸或开腹方法。近些年随着医疗水平的发展和科技的进步,治疗先天性膈疝手术临床一般采用胸腔镜微创手术。胸腔镜微创手术时间短、手术创伤小、手术打击小、术后恢复快;经胸常规的切开手术、经腹的切开手术也是临床中常用的手术方法。临床上一般要根据发病的部位,左侧或右侧、疝入物的内容来决定具体的手术方法。
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先天性膈疝术后护理措施
先天性膈疝的术后护理主要是针对呼吸和循环两方面,并采用针对性的措施。具体措施有:一、应在保持患者的呼吸的通畅、改善心循环方面采取具体的措施,改善患者的呼吸和循环,如注意患者的血氧、注意患者的患侧肺膨胀情况。二、术后正常在尽短的时间内患侧的肺脏能够正常膨开。三、注意患侧的积液、气胸。四、应该每天定时的调整胸腔的闭式引流管,注意它的通畅性,保持患者的呼吸和循环的稳定。
小儿先天性膈疝是什么
人体机体是通过膈肌分开人体的胸腔和腹腔,膈疝是在膈肌上有先天性的缺损,造成腹腔内的脏器经缺损疝进入入到胸腔的现象。通常左右两侧都有,左侧比较多见,尤其是左侧膈肌的后外侧是最好发的部位。
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2018-09-21

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先天性膈疝的手术方法有什么
先天性膈疝的手术方法大致分为以下几种,近些年随着医疗水平的发展和国际上的接轨,通常采用胸腔镜的微创手术方法,手术时间短、手术创伤小、手术打击小、术后恢复快;经胸常规的切开手术、经腹的切开手术也是临床中常用的手术方法。一般要根据发病的部位,如左侧还是右侧、疝入物的内容来决定具体的手术方法。总之手术治疗有胸腔镜的微创方法和常规的开胸或开腹方法。
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2018-09-21

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先天性膈疝术后护理措施有哪些
先天性膈疝的术后护理主要是针对呼吸和循环这两方面,采用针对性的措施。因为先天性膈疝尤其是术后会造成呼吸和循环方面的问题,所以应在保持患者的呼吸的通畅、改善心循环方面采取具体的措施,改善患者的呼吸和循环,如注意患者的血氧、注意患者的患侧肺膨胀情况。术后正常在尽短的时间内患侧的肺脏能够正常膨开,同时还要注意患侧的积液、气胸,还应该每天定时的调整胸腔的闭式引流管,注意它的通畅性,保持患者的呼吸和循环的稳定,这是主要的护理措施。
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2018-09-21

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