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脑积水必须手术治疗吗

发布时间:2020-02-1750680次浏览

脑积水是孩子容易发生的一种情况,是需要药物来治疗的,也可能需要手术的办法来治疗。药物可以短时间的将病情改善,但是达不到治疗效果。如果脑积水比较严重,做手术还有可能会颅内出血,所以需要根据情况做手术。

脑积水出现以后是需要治疗的,不然病情可能会发展的越加严重,对身体来说伤害是比较大的。多数都会选择做手术治疗,相信有些人也听说过药物治疗脑积水,有些患者是不愿意做手术的,担心手术危险比较大。那么脑积水必须手术治疗吗?
  脑积水有两种治疗办法的,一个是药物来治疗,另一个则是手术来治疗,药物治疗可以短时间的改善病情,也可以说是为了手术而做准备的。多数的脑积水都是选择手术治疗的。脑积水有些是不需要治疗的,比如相对静止性的脑积水,还有成年人体检以后发现了脑室扩大,就需要让医生看一下的,如果不影响工作生活,可以不手术治疗。
  如果病情比较严重,比如有疼痛的情况,影响了神经功能,那么就需要做手术的,也可以配合药物治疗,中医治疗和药物治疗是不会起到效果的,患者需要根据自己的情况去决定是否可以手术,要多听医生给出的意见才对
  有些患者因为脑积水进展比较快,很快就死亡了,有些是因为脑积水没有得到治疗,发展的比较慢,达到了自身平衡,这些病人因为脑组织受压,痴呆,发育迟缓,视力下降,大头畸形等情况,导致头疼的症状出现,但是没有其他影响的,可以正常的结婚生子,不会对生活造成影响。
  出现这样的脑积水,需要根据病情做评估,加入脑组织压迫情况不明显,对生活不会造成影响,需要先观察,如果脑积水脑室比较大,盲目手术可能会发生颅内出血,或许会有生命危险的。如果是这类型的脑积水,建议不可以直接手术的,不然术后压力的突变可能会引起颅内出血,可能会有生命危险的。

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脑积水有哪些病因
引起脑积水的主要病因是脑梗阻,因为脑梗阻会对正常流动的脑积液造成障碍,进而出现脑积水。几次身体疾病或者脑部疾病导致的脑组织炎症引起积液吸收不了也会出现脑积水的症状。最后脑脊液生成过多,或者脑室出血以及妊娠期间子宫感染引起的胎儿脑组织发炎同样会导致脑积水的形成。另外,脑部肿瘤以及中枢系统感染,比如脑膜炎或者结核性脑膜炎也会导致脑部出现积水。一旦出现脑积水,病人会出现头晕以及头痛和恶心呕吐的症状,如果是婴幼儿,还会出现头围迅速增大和喂食困难以及哭闹不止的症状,建议脑积水患者及时去医院进行治疗,有利于控制病情的发展。
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脑积水的症状有哪些
脑积水由于是脑脊液在脑室系统当中贮存过多而出现的脑室扩张,颅内压增高和脑实质萎缩情况,所以脑积水的症状主要以颅内压增高及脑实质萎缩造成的神经功能缺损为主。脑积水初期症状会有头痛,头昏,恶心,呕吐,视力下降等症状。逐渐的颅内压增高会造成剧烈头痛,喷射性呕吐,血压升高,视乳头水肿等症状。脑实质萎缩会引发脑积水患者出现痴呆,尿失禁,共济失调等神经功能缺损症状。长时间的脑积水会造成患者出现精神萎靡,智力减退,头颈部控制力差,日常活动功能下降状况,并且会存在眼球震颤,四肢痉挛性瘫痪等严重症状。在脑积水晚期由于脑组织受到压迫情况越加明显患者会出现去脑强直状态,患者处于昏迷,并四肢僵直,不能活动甚至危及生命。
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脑积水怎么治疗
脑积水是不管什么年龄阶段的人都会出现的,不仅孩子会有脑积水问题,大人也可能会发生这样的疾病,出现脑积水以后可以用药物进行控制,也可以用手术方法进行治疗,具体使用哪种治疗方法要咨询专业医生,这样才能选择到适合自己的方式积极地把问题解决。
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脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
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脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
脑积水术后该注意什么
脑积水术后注意事项:1.脑囊虫致梗阻性脑积水需到内科治疗。2.三个月后复查脑核磁共振。3.每次调整完泵压力后需记住阀门压力值。4.涉及头颈、腹腔手术时要提前跟医生说明分流术下管部位。5.勿使引流管经过地方发生外伤。6.出现头晕恶心等症状及时与医生联系。
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静止性脑积水是什么
静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水,脑室容积保持稳定或缩小,不会出现新的神经功能损害情况,精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型:急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。
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脑积水手术后多长时间复查
一般情况下,脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振,也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有什么不良的反应,比如癫痫,比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要,术后一个月的时候是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者CT,常规到医院来一次。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
婴儿脑积水外科治疗
脑积水颅内转流术(如造瘘术),效果不及颅外分流术(如脑室-腹腔分流术);对婴儿做Ommaya囊置入术,需术后多次反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液,也属于颅外脑脊液转流,但事实上由于婴儿头颅小、头皮软,再加上婴儿疼痛高度不配合,该穿刺操作难以完成。

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