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患者应该重视坐骨神经痛检查

发布时间:2020-09-1657398次浏览

坐骨神经痛的患者人数很多,大部分是由于不正确的姿势或者从事体力劳动坐骨神经受到损伤引起,这是一种严重危害患者的疾病,很多患者得了坐骨神经痛之后不能正常生活,因此需要及时治疗,治疗前要做好检查,坐骨神经痛检查方法是什么呢?

1.观察患者走路的时候时候有跛行、鸭步、垂足等;立正的时候脊柱有无畸形或者侧弯,腰椎是否笔直,两侧的腰背肌肉是否对称,骨盆有无倾斜等;脊柱在做前屈、后伸、侧屈及旋转运动时是否受到限制,沿坐骨神经走向有无压痛点。经过初步检查,即可判断患者是否患有坐骨神经痛。

2.通过坐骨神经牵拉试验,如直腿抬高试验、屈颈试验、交叉直腿抬高试验、弓弦试验、梨状肌紧张试验等是否阳性。以及感觉、运动、反射等方面的物理检查,即可基本判断患者是哪种类型的坐骨神经痛。

3.要想准确判明是由哪种原因引起的坐骨神经痛,就必须做相应的X线片检查,先照正侧位片,根据情况可再照斜位片和功能位片。诊断困难者可以做腰穿检查脑脊液、脊髓造影、CT、核磁共振、肌电图及神经传导速度等检查。

坐骨神经痛患者需注意:许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后。因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”。

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坐骨神经痛的治疗方法
坐骨神经痛可以使用药物治疗,也可以使用物理疗法治疗,严重时可选择手术治疗。药物治疗:消炎镇痛药物,维生素类药物,激素和脱水剂,骶管注药,局部注药作椎旁封闭,干性坐骨神经痛可直接封闭坐骨神经周围。理疗,可用直流电离子导入、超短波、超声波、短波透热疗法等物理治疗。骨盆牵引,急性期可作骨盆牵引。手术治疗,慢性复发病例,疼痛剧烈,肌力减退明显,经非手术治疗无效,可手术治疗。坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛多见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛,夜间更严重。腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因,在急性期皆应卧硬板床休息,一般需3到4周。
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坐骨神经痛的锻炼方法有哪些
一旦发生坐骨神经痛,应该到专业医师那就诊,确切病因后,对因治疗加对症治疗综合治疗,康复治疗后,患者要用力所能及的锻炼方法配合治疗,可收到比较理想的办法。坐骨神经痛影响运动,影响坐卧、影响行动,主要是下肢运动障碍为主,如说腰疼,坐位、卧位、翻身、行走、下蹲等都会受到影响。锻炼时要注意对因、对症综合治疗基础上,有意识的锻炼下肢功能。一定要在专业医师指导下进行锻炼,过分锻炼会加重了病情,不利于神经功能恢复。建议患者循序渐进,不可过力,过力后造成损害得不偿失。
坐骨神经痛该怎么治疗
坐骨神经痛治疗,包括口服药物治疗,外用药物治疗、针灸、理疗以及推拿等。坐骨神经痛最常见病因,在临床上是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,治疗头一个是口服药物治疗,一是非甾体类的消炎镇痛药,临床上最常用包括扶他林、芬必得片,主要的作用除止疼以外,还有消除局部神经根炎症反应的作用,对症状改善会有帮助。中药治疗经常会用活血、止痛、通络的中成药,比如是大活络丹,对症状改善也是有帮助,外用药经常会用活血、止痛、疏风、通络的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏,对于疼痛比较重、症状比较重的病人,有时会用针剂治疗,比如是腺苷钴胺,作用是营养神经、消除局部炎症,然后临床上还会用脱水药物,比如甘油果糖或者是甘露醇,然后同时配合小剂量的激素,比如地塞米松,主要的作用,就是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助,急性期过去以后,还可以配合做其他治疗方法,比如是针灸、理疗、推拿,对症状改善都是会有帮助。
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2019-10-11

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坐骨神经痛是怎么引起的
坐骨神经痛是由于坐骨神经受到挤压或牵拉,或者炎症的刺激引起坐骨神经走行区间的肌肉功能受限,肌肉无力,进而引起局部的疼痛。坐骨神经痛分为原发性和继发性。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫与损害,称为继发坐骨神经痛。少数系原发性,即坐骨神经炎。坐骨神经是人体最粗的神经,主要调控的是小腿和脚活动以及局部的皮肤感觉。坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。
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怎么判断是不是坐骨神经痛
通过体格的检查、影像学以及电生理等检查能综合诊断坐骨神经痛。坐骨神经疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势。腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加,咳嗽、用力时疼痛加重。可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。