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狂犬病的鉴别诊断

发布时间:2020-02-2758033次浏览

在鉴别诊断狂犬病时可依据所出现的各种不良表现,如果在前驱期有低烧不退和嗜睡乏力等症状,痉挛期有精神兴奋、恐水怕风反应,就可以初步进行诊断。与此同时,应该积极接受血常规、尿常规以及脑脊液等实验室检查,必要时可做抗原检测及荧光抗体测定等项目。

在日常生活当中可能会不小心被小狗咬到,这时可能一部分人并不十分在意,觉得不可能会因此患上狂犬病。而事实上被犬类动物咬伤后狂犬病发病几率非常高,一旦发生就需要及时给予鉴别诊断,以方便后续治疗。那么,狂犬病的鉴别诊断方法是什么呢?
  一、根据症状鉴别诊断
  1.前驱期

  临床方面将狂犬病分为不同阶段。一般在发病初期为前驱期,如果被犬类咬伤后出现低烧不退、嗜睡乏力和头枕部疼痛等不良反应,就要警惕狂犬病的发生。不过少数患者也会有恶心呕吐和腰背疼痛等不适感,还会出现感觉异常。
  2.痉挛期
  狂犬病痉挛期可引起精神高度兴奋,会有不同程度的恐水怕风症状。同时也会有呼吸肌痉挛和心率加快、血压升高等多种不良反应。在诊断时就可以根据所出现的这些不良反应,但不能以此进行确诊,否则容易误诊。
  二、根据检查鉴别诊断
  1.实验室检查

  鉴别诊断狂犬病最准确有效的方法就是依据实验室检查结果。一般需要接受血常规检查,可针对于血液中白细胞总数、中性粒细胞百分率以及大单核细胞百分率进行测定。同时需要做尿液常规及脑脊液检查。若发现有细胞含量明显异常和脑脊液压力有所升高,就可以初步诊断为狂犬病。
  2.其它检查
  临床上需要采用狂犬病毒抗原检测的方式确定是否受到了感染。如果没有注射过疫苗,也可以选择做血清中和抗体测定或者或荧光抗体测定。必要时则需要从患者大脑组织、脊髓以及肾上腺等部位进行病毒分离,之后用中和试验的方式加以鉴定即可。除此之外,还可以接受X线胸片、B超以及脑部CT等多种检查项目,以便提供辅助诊断的依据。

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狂犬病疫苗一共打几针
世界卫生组织推荐有两种方法,第一种是五针疗法,第二种是211三针疗法。五针疗法,推荐的时间是第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种一针。211的三针疗法。推荐的是在第0天的时候,在三角肌部位左右各注射一针,然后在第7天、第21天或者第28天再接种另外两针,一共是三针的疗法。狂犬病疫苗的接种,没有一个绝对的禁忌跟绝对的时间限制,但是建议在发生暴露之后,应该尽早、尽快的接种狂犬病的疫苗。此外,接种狂犬病疫苗之前,应当注意对伤口进行充分的冲洗、消毒、清创,而且在必要的情况下,还需要注射狂犬病的免疫球蛋白。但是应当注意的一点,在接种狂犬病疫苗前一周之内,不要接种狂犬病的免疫球蛋白。因为在接种疫苗前一周,如果接种过狂犬病免疫球蛋白,再接种狂犬病疫苗,有可能会被狂犬病的免疫球蛋白给中和掉,而达不到接种疫苗产生抗体的作用。
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2021-12-30

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狂犬病疫苗打了之后多长时间能洗澡
接种完狂犬疫苗之后多久可以洗澡,这个没有具体的规定。通常来说,接种疫苗之后,建议局部的伤口48小时之内不要着水,可以就认为在接种狂犬病疫苗之后48小时之后再洗澡,在这个期间对身体进行局部的擦洗,但是不要在伤口上着水就可以。此外,接种狂犬病疫苗之后,建议不要比如说去蒸桑拿,洗这种极高温的热水澡或冷水澡,这种桑拿也好或者冷水澡也好,有可能会导致短期内的免疫功能下降。免疫功能降低,对狂犬病疫苗接种之后产生抗体可能会有影响。如果有洗冷水澡或者蒸桑拿的这些爱好,建议最好是在接种狂犬病疫苗之后一周或两周再洗冷水澡跟蒸桑拿,因为这个时间身体已经产生了相应的抗体。
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打狂犬病疫苗期间吃什么合适
打狂犬疫苗之后,没有特别的明确建议去需要服用什么样的食物,个人的建议正常饮食就可以。当然,要适当的避免饮酒、饮茶,还有服用大量的辛辣刺激性的食物,主要以清淡、易消化,还有营养丰富的食物为主,避免服用一些以前没有服用过的,比较奇怪的食物种类,主要是避免发生消化道一些不良的刺激,不良的反应。因为在这个阶段,如果出现严重的消化道的一些反应,比如说腹泻、胃肠炎,这个时候可能会导致机体免疫功能的下降,机体免疫功能下降,可能会影响狂犬病疫苗发挥相应的作用。所以说接种狂犬病疫苗之后正常饮食,以营养丰富、易消化的食物为主,避免刺激辛辣的食物就可以了。
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狂犬病潜伏期最短多长时间
狂犬病的潜伏期通常是在1~3个月之内,狂犬病潜伏期最短的时间,能看到的文献,狂犬病报道的最短潜伏期是5天,同时看到文献中报道的狂犬病长的时间,比如说一年以上,这种都是很罕见的。狂犬病潜伏期的长短,主要是由咬伤部位离中枢的距离,以及咬伤部位神经的丰富程度,还有伤口的情况来决定。伤口离中枢越近,伤口损害越大,局部的神经组织越丰富,潜伏期就越短。比如咬伤头、颈、面部这些部位的时候,潜伏期的时间就会短。而咬伤像足部这些离中枢比较远的位置,潜伏期就会长。狂犬病的潜伏期定义是从发生狂犬病病毒的暴露,到出现狂犬病症状这段时间,这段时间患者没有任何的不适症状,同时常规的检测狂犬病病毒的手段,也没有办法检查出这个时间段内患者是否感染了狂犬病病毒。
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狂犬疫苗第二针晚一天打可以吗
狂犬病疫苗第二针可晚一天打。狂犬疫苗注射尽量避免更换间隔顺序,但如有特殊原因,第二针晚打一天,影响不是很大,无需过多担心。部分患者伤口很重,患狂犬病概率增加,应尽量避免提前或拖后注射狂犬疫苗。
被猫抓了没打狂犬疫苗有事吗
动物抓伤之后,按动物咬伤传染病暴露性质的三个等级分类:一级暴露是经常与犬类动物接触,皮肤被动物舔伤,但皮肤没有破损。二级暴露指的是被动物轻咬,皮肤发红,但是没有破损出血等情况。三级暴露指的是,皮肤被动物抓伤或者是咬伤,损伤可以达到真皮层,并且出现血管的损伤,能够肉眼观察到破损部位出血,破损的皮肤,有的时候也会受到动物的口水,粪便、尿液等分泌物的污染。按它的三类等级划分,如果属于一级暴露,就不需要打狂犬疫苗。二级以下的抓伤,就需要打狂犬疫苗进行保护,狂犬病毒感染之后,潜伏期长短不一,快则10天,慢则1年,大多数都在3个月之内发病,超出半年发病的比例,大约占了4%-10%。超过1年以上的,大约发病率仅仅是占了1%左右,影响潜伏期长短的因素是年龄,尤其是儿童,一般潜伏期比较短。还有一个是伤口的部位,如果伤口在头面部,一般情况下发病会比较早,潜伏期会比较短。还有一个是伤口深浅,伤口较深者发病早,潜伏期短,伤口较浅者发病相对较迟,潜伏期长,病毒入侵数量以及毒株的毒力,还有受伤之后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬疫苗病毒预防等,这些都是狂犬病发作的影响因素。其他例如外伤、受寒、过度劳累等,也可以促使提前发病,按目前的情况来划分,如果被猫抓了,已经超过了1年没有症状,即使没打狂犬疫苗,一般情况下也不会有什么问题。
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狂犬病疫苗打了多久产生抗体
狂犬病疫苗接种之后,通常是在第7天开始产生抗体,一般在14天达到高峰。世界卫生组织推荐接种狂犬病疫苗的方案有两种,一种是五针疗法,是在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天开始接种疫苗,在接种第三针的时候就已经开始产生抗体。另外一种方法是所谓的211方法,是接种三次,第0天在左右三角肌部位各接种一针狂犬病疫苗,然后在第7天和第21天或第28天接种第二针和第三针,也是在第7天左右开始产生抗体,在第14天达到高峰。根据相关的研究,全疗程接种狂犬病疫苗之后,抗体最长10年还可以检测到。
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狂犬病疫苗后能不能吃鱼
在目前的狂犬病说明书以及相关的指南中,没有狂犬病疫苗后能不能吃鱼的建议。理论上,接种狂犬病疫苗后可以吃鱼,但是鱼的做法不能过于辛辣刺激,并且在吃鱼的时候不能饮酒。因为在国产狂犬病疫苗的说明书中明确建议,接种狂犬病疫苗之后不要饮茶、饮酒,不吃过于辛辣刺激的食物。因为饮茶、饮酒和吃一些辛辣刺激的食物,可能会导致短期内消化系统功能的损害,出现免疫功能下降,影响狂犬病疫苗的发挥。所以,接种狂犬病疫苗后可以食用鱼类,包括一些海产品和水产品。
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打狂犬病疫苗后会发烧吗
打狂犬病疫苗后,有可能会出现发热,但是几率比较低。接种狂犬病疫苗之后出现发热的原因,主要是由于机体出现免疫反应引起,大多数患者只是表现为低热,此时不需要紧张,休息后自然就会好转。个别患者接种狂犬病疫苗后会出现中度发热,这个时候也可以用一些解热镇痛的药物。如果出现了持续的高热,伴有全身的皮疹或者呼吸困难,注射部位出现严重的红、肿、热、痛,应该及时到医院就诊,避免局部伤口细菌的感染,严重的过敏反应发生。
02:10
被家养的狗咬了会得狂犬病吗
被家养的狗咬了,不一定百分之百会得狂犬病,影响感染狂犬病病毒的因素有很多。得狂犬病,狗要有狂犬病病毒,可以对狗进行相关检查,或者观察10日,确定狗是否感染狂犬病病毒。另外,要看咬伤部位离中枢神经远近,咬伤部位神经是否丰富,咬伤之后唾液中病毒含量和病毒毒力,以及伤口处理是否及时,咬伤后是否接种狂犬疫苗和应用狂犬病免疫球蛋白。在被狗咬伤后,要用科学的观念进行应对,不要过于紧张。也可以到专科医院,由专业医生进行评估。
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被小狗抓了一道红印会得狂犬病吗
被小狗抓了一道红印是否会得狂犬病,要从几个角度评估。首先,狗是否是家养犬,是否在之前接种过狂犬病疫苗。其次,看被抓伤的人是否接种过狂犬病疫苗。如果人和犬在之前都没有接种过狂犬病疫苗,则属于二级暴露,需要全程接种狂犬病疫苗。若人在最近1~3个月内接种过狂犬病疫苗,犬也有接种狂犬病疫苗的历史,这种情况下可以暂缓接种,并对犬进行10天观察。如果在10天内犬出现了狂犬病的症状,患者需要在第零天和第三天,再种两针狂犬病疫苗。
狂犬病有哪些临床表现
狂犬病在不同的时期所表现出的症状也有所不同,该疾病具有一定的潜伏期,在这期间通常不会有明显的症状表现。病情进入兴奋期后,患者会出现恐水和精神异常等典型症状;随着病情的发展,麻痹期的患者会出现咽肌痉挛和一些全身症状,部分患者还会出现血压增高、心率增快的情况。
打狂犬疫苗副作用
有一些人日常生活中会被猫啊狗啊之类的咬到,很多人都会很担心患上狂犬病,这是一种病死率极高的病症。很多人被咬了之后都会立刻打狂犬疫苗,狂犬疫苗会有副作用,有些人会出现身上刺痒以及不爱喝水的情况,注射过程中要注意饮食。
被家养的狗咬了会得狂犬病吗
被狗咬了之后不一定出现狂犬病。狂犬病是病毒形式的疾病,病原体就是存在的狂犬病病毒,而在当病原体存在之时,此病才有可以传播。而在狗患狂犬病及携带此类病毒之时,被咬伤之人才可能染上狂犬病的病毒,但是小心为妙。
狂犬病前期表现有哪些
狂犬病是一种致命的病毒性感染,通常分为前兆期、兴奋期和麻痹期。狂犬病前期表现有发热和不适、头痛和不眠、疼痛和刺痛感、消化不良、焦虑和不安等。