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什么是核黄疸

发布时间:2020-03-0259742次浏览

核黄疸是过高的胆红素冲破血脑屏障,引起急性脑损伤的一种疾病。一般新生儿出现溶血性黄疸时常会诱发核黄疸。出现核黄疸时,黄疸程度比较严重,还会伴随着反应低下、吸吮反射减弱、嗜睡、昏迷等表现,治疗不及时会有致命的风险。

如果新生儿在出生一周之内出现了全身皮肤、粘膜重度黄染情况,还伴随着嗜睡、拒奶等表现时,要警惕核黄疸,必须积极治疗。但是许多人对核黄疸并不太了解,所以即使孩子出现了这种黄疸症状,也不能引起足够的重视,最终会因为治疗不及时留下无尽的遗憾,那么,什么是核黄疸呢?
  一、什么是核黄疸
  这是新生儿黄疸严重时,出现的一种比较严重的并发症。它又叫胆红素脑病,是新生儿病理性黄疸比较严重,胆红素值过高,冲破了血脑屏障,引起的一种急性脑损伤。如果核黄疸严重,常会危及到生命,即使进行了救治,能存活下来,也会留下听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症,对患儿以后的正常生活造成很严重的影响。
  二、核黄疸的病因
  之所以会出现核黄疸,主要是因为胆红素过高,在整个中枢神经系统浸润引起的。一般新生儿出现了溶血性黄疸后,如果治疗不及时,就会诱发这种疾病出现。所以一旦发现新生儿有溶血性黄疸时,应该及时采取药物疗法、光照疗法、换血疗法等降低血清胆红素,防止核黄疸出现。
  三、核黄疸的症状
  1.黄疸程度严重

  核黄疸是黄疸的严重并发症,所以出现核黄疸后,新生儿的黄疸表现一般会比较重。在患病早期,常会有全身皮肤、粘膜、巩膜都明显出现黄染的症状,尿液也明显发黄,在尿布上会留下黄色的印迹。
  2.反应低下
  随着核黄疸的加重,对脑部的损伤越来越严重时,就会出现反应低下、肌张力减低、吸吮反射减弱、嗜睡、智力低下等表现。
  3.昏迷
  如果出现核黄疸后治疗不及时,导致病情进一步加重,常会伴随着惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭等表现,此时再不注意治疗就可能会有致命的风险,即使积极治疗,也可能会留下一些后遗症,比如智力障碍、行动障碍、听力障碍等。

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新生儿黄疸能打乙肝疫苗吗
新生儿黄疸如果比较高的话是不能打乙肝疫苗的。人的黄疸代谢主要是肝脏内胆红素的代谢,所以打了乙肝疫苗以后可能对小孩肝脏的胆红素代谢有一定的影响,所以如果孩子的胆红素明显增高,我们都不主张打乙肝疫苗的。一般孩子如果达到了病理性黄疸的数值以上,就要推迟乙肝疫苗的注射。当然,如果它是在生理范围内,黄疸对乙肝疫苗的注射是没有太大影响的。如果是病理性黄疸,一般就要等黄疸有所减轻,或者是好转以后再进行乙肝疫苗的注射。如果是在生理性范围内的黄疸,对乙肝疫苗的注射没有太大的影响。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
语音时长 01:25

2020-03-12

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为什么正常的新生儿也会出现黄疸
正常的新生儿也会出现黄疸,这是生理性黄疸,主要是因为血氧分压突然升高、肝功能发育不成熟、肝-肠循环发育不成熟、喂养不足、白蛋白功能差等原因,影响胆红素的代谢、排泄,导致血液中胆红素升高引起的,对新生儿的危害不会太大。
新生儿黄疸有什么危害
新生儿黄疸的危害是很大的,需要给宝宝晒晒太阳、多喝水,观察半个月以内黄疸是否消退。如果超过了半个月,可能是病理性的黄疸,需要药物、照蓝光等方式治疗的,不然会导致肝脏发育不好,还可能有生命危险。
新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
语音时长 02:33

2020-02-21

56827次收听

03:08
新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗,病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的,一般情况新生儿出生3-5天时,胆红素值为5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗,比如较轻的母乳性黄疸,只要停止母乳喂养,孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快,病情也属于严重的范畴,它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等,如果黄疸值特别高,可能需要进行血液置换。
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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗,主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一,那么它可以治愈吗?一般来说大多数新生儿黄疸都不需要治疗,但如果需要治疗的话,新生儿黄疸的治疗主要是有以下两种方法,一个是光照疗法,光照治疗是一种通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。光照的疗法通常可以缓解新生儿的黄疸,因为紫外线能把胆红素转变为一种更容易通过宝宝尿液排出到体外的东西。第二是换血疗法,如果一般的话,大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血,或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重,或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的这种情况。这种情况下宝宝需要进行换血疗法,还有其它的疗法,可以采取其它的措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如确保宝宝能够吃到足够多的母乳或者配方奶,这样就能够多排便。如果对宝宝得新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教专业的医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸的治疗方法。新生儿黄疸不可怕,但是一定要注意观察,在7天以内,如果新生儿黄疸很高,会导致胆红素脑病,会给孩子未来的生活造成很大的影响,所以要注意观察,及早治疗,以免延误患儿的病情。
语音时长 02:02

2019-12-20

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新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
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2019-12-20

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02:56
新生儿黄疸的危害
部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统损害,包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良,会造成孩子未来的生活质量极度下降。黄疸是在新生儿时期,由于胆红素代谢的障碍,导致血液中胆红素水平的明显升高,进而导致皮肤粘膜、巩膜黄染而出现的疾病。新生儿出生以后,多数在第2~3天开始出现黄疸指数的升高,皮肤出现黄染,可以到4~6天达到高峰,7~10天左右会逐渐的消退,这是生理性黄疸的正常过程。如果血清胆红素水平偏高,超过一定的范围,或者上升速度太快,比如血清胆红素水平超过每分升20毫克,或者是上升速度大于零点五毫克每分升每小时的时候,有可能会导致急性胆红素脑病。
宝宝用清凉油的危害是什么
清凉油是一种外用药,常用于缓解皮炎、蚊虫叮咬等皮肤刺激症状。但如果使用不当,可能对宝宝存在一些危害,如皮肤屏障受损、眼睛和口腔刺激、过量吸收、过敏、中毒等。
怎么看新生儿黄疸还有没有
当宝宝有黄疸的时候,可以通过观察皮肤,大便、小便来判断黄疸是否退去。宝宝黄疸的时候护理也是非常重要的,建议多喂水,然后观察宝宝的情况是否好转。如果宝宝半个月左右黄疸还没有去除,可以去医院检查一下,这样比较放心。
新生儿黄疸多久可以退
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黄疸消退时间不确定,与患病病情程度、治疗方式等有关。新生儿黄疸,不同病因,退黄时间不一样。如果生理性黄疸,足月儿,在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐消退;如果早产儿,生理性黄疸相对时间会延长,比如可能会到两周、三周左右。如果病理性黄疸,消退的时间就比较长,一定要去医院就诊,在医院就诊积极给予治疗情况下,根据治疗不同疗程,退黄时间不一样。但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理,退黄时间会非常长。一般会通过黄疸延长时间来判断是生理性还是病理性,一般足月儿,如果黄疸达到2到3周以上,还不能正常消退,可能病理性的。早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。因此黄疸多久消退,也就关乎于生理和病理的诊断之分。生理性黄疸退的会很快,病理性黄疸要一定积极给予诊断和治疗,才能够消退。
语音时长 01:36

2019-10-23

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04:16
为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点:1.新生儿会得黄疸,可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命,会比较短。在新生儿出生以后,血氧分压出现升高的情况,过多的红细胞遭到破坏,使得血中的非结合胆红素,增加得更多。成年人每天生成胆红素的量,大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量,大概是在145.4微摩尔每升,也就是在8.5毫克每公斤,相当于成年人的两倍多。因此,新生儿肝脏代谢胆红素的负荷,要大于成年人;2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足,就可能会导致黄疸的发生;3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,会导致新生儿黄疸的形成;4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟,以及肠肝循环的特殊性,可以导致新生儿黄疸的出现。
新生儿黄疸12.5高吗
新生儿黄疸12.5是不属于高的,应该是孩子有一些生理性黄疸,大家可以继续观察孩子黄疸的变化,一把是不需要治疗的。下面为大家介绍新生儿黄疸正常值,大家可以参考一下,帮助判断自己孩子黄疸的情况。