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新生儿黄疸的检查项目有哪些

发布时间:2020-03-0250867次浏览

新生儿出现黄疸时,首先可以经皮做胆红素测定,通过胆红素数值可以初步判断是生理性黄疸还是病理性黄疸;其次可以进行血常规检测、溶血检查、肝功能测定等,判断引起病理性黄疸的病因;如果担心出现了核黄疸,还可以做头颅磁共振检查。

新生儿黄疸可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸。如果是生理性黄疸,一般多喝水、多排泄,就可以促使黄疸尽快消退;如果是病理性黄疸,需要及时查明病因对症治疗,促使黄疸尽快消退,以免出现核黄疸、智力障碍后遗症,那么,新生儿黄疸的检查项目有哪些呢?
  1、胆红素测定
  如果新生儿出现黄疸时,可以先经皮做一个胆红素的测定,检测额头皮肤、胸前皮肤、腹部皮肤黄疸的数值,取这些数值的平均值就可以大概估测新生儿黄疸的严重程度,通过数值也可以初步的判定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
  2、血常规检测
  细菌感染,引起败血症时,也会出现严重的黄疸,所以发现孩子黄疸比较严重,并且伴随着发烧、嗜睡、拒吃等症状时,可以及时做一个血常规检查。根据检查结果,可以判断是否是感染、败血症等引起的病理性黄疸。
  3、溶血检查
  母婴血型不合,会因溶血出现黄疸,所以一旦新生儿出现严重的黄疸时,最好做一个溶血方面的检查,比如血液生化检查、血型检查、特异性抗体检查、血清胆红素检查等,这样就可以明确的判断黄疸是否是溶血引起的,为治疗方案的制定提供依据。
  4、肝功能检测
  如果新生儿的黄疸值非常高,但新生儿能吃、能喝、能睡,精神状态比较好,可以做一个肝功能检测,看看肝功能有没有损害,转氨酶高不高,胆红素有没有升高等,如果在检查中发现转氨酶升高、胆红素升高、肝功能受损,可能是出现了肝炎,需要及时进行治疗。
  4、头颅磁共振检查
  如果新生儿的黄疸值特别高,还有可能还会出现核黄疸。所以最好能做头颅磁共振检查,判断胆红素值升高对大脑有没有影响,一旦确诊应该及时治疗,以免出现智力障碍等后遗症。

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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系,主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么,才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退,是病理性黄疸,但是精神反应、进奶和其他的表现都正常,可以接种乙肝疫苗,但其他疫苗应查明原因,再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸,只要孩子还在继续母乳喂养,黄疸就不会消退,这时除了满月的乙肝疫苗之外,其他的预防针接种都不受影响,无论孩子的黄疸水平多高,都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸,需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因,再根据原发病,来确认孩子是否可以打预防针。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
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2020-03-12

51023次收听

新生儿黄疸如何检查
新生儿黄疸,可以用眼睛看孩子的皮肤颜色,经皮胆红素测试、抽血检查、B超检测了解病情。一般来先用眼睛看,如果发现孩子的皮肤颜色超过了正常状态,可以用经皮胆红素测试,这个相对来对孩子,痛苦小,也没有损伤,可以初步测定数值。如果发现异常,可以再进一步通过抽血检查胆红素、血清胆红素的数值,如果发现异常,可能要进一步的分析引起黄疸的原因还可以检查肝胆的疾病,有先天性的胆管异常,可能也是存在胆红素的增高,要进行分析处理。感染,也是引起病理性黄疸的非常重要的原因,要查血液的感染的指标,来看黄疸的指标。对于黄疸的检测,先用眼睛看,发现有皮肤变黄以后,先进行简单的经皮检测,如果经皮检测发现出现异常的情况下,可以进行血清胆红素、和总胆红素、和直接胆红素的测定,来进行准确的判断。在判定引起病理性黄疸的原因,进行其他的相关的血液,必要时进行B超检测。要分清引起病理性黄疸的原因,积极进行黄疸治疗。
语音时长 01:54

2020-03-02

52863次收听

新生儿黄疸降下来后还会再次升高
新生儿黄疸降下来,然后再次升高,这种情况通常就是病理性黄疸引起的,会给新生儿的身体健康带来了严重的伤害。究其因,生理性新生儿黄疸一般会在孩子出生后2个星期内消失,不会再出现,倘若再次发生,就可以证明是病理性黄疸的情况。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
语音时长 02:08

2020-02-26

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新生儿黄疸会自己消退吗
大部分的新生儿在出生以后,就会出现黄疸的情况,这是一种很普遍的现象,因为绝大部分的新生儿都是会有这方面的情况出现,但是大多数都是生理性的黄疸,这样的黄疸是不需要刻意的治疗的,毕竟也会自己逐渐的消退。
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新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸一般多久能退,不能一概而论,正常足月儿生理性黄疸,5~7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,它最长可以达到3~4周,另外母乳性黄疸,它可以持续三周甚至到三个月,另外一大类黄疸的话,如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类的话,黄疸他可能早期不是太明显,到后期2~3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸他也会可能持续很长。所以说黄疸什么时候能退,要结合孩子的具体的情况来分析。
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正常新生儿黄疸值是多少
新生儿正常黄疸值,3-5天在5-7毫克每分升,随着孩子成长,每天会有一些增加,7-9天的时候达到高峰值,不超过12毫克每分升。从出生后14天开始,新生儿黄疸值逐渐下降,可以恢复到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生儿黄疸值异常有以下几种情况:如果新生儿出生1、2天出现黄疸,需要考虑病理性黄疸的可能性;如果黄疸高峰值提前出现,也需要考虑病理性黄疸;如果新生儿14天后黄疸本已消退,却又出现黄疸,无论数值高低,都应归为病理性黄疸。关注黄疸数值和出现时间的同时,还要观察孩子的状态表现。如果孩子在黄疸期出现发热、感染、不舒服等伴随症状,应及时对肝功能、胆道等做进一步检查,以便准确判断病情,及时采取诊治措施。总之,新生儿黄疸状态需要综合多种情况、多项因素进行判断。
新生儿黄疸会不会反复发作
新生儿黄疸会反复的发作吗:新生儿黄疸未出现反复发作的情况,主要是根据不同的病因引起的黄疸的一个反复。比如说早期是生理性黄疸的过程,到了生后10天到两周,黄疸已经消退或者减轻了,过了段时间黄疸又开始出现了。这种情况下需要考虑病理性黄疸的。到了晚期新生儿出现黄疸,尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病,往往会有退而复现的过程。还有些新生儿已经过了新生儿的生理性黄疸期,但是他在晚期新生儿的阶段出现了新生儿败血症、化脓性脑膜炎等全身的严重感染,可能会伴有黄疸加重的情况。所以说如果这个孩子在生理性黄疸期已经度过了以后,再次出现严重的黄疸,这种情况意味着可能有病理的因素,家长要带着孩子到医院积极就诊,寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后,黄疸再次加重,可能因为母乳性黄疸,晚发性母入性黄疸,也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。如果家长发现这个孩子是生理性黄疸退了以后,再次出现的话,不要慌张,要到医院查明再次出现黄疸的原因,做相应的检查,已明确黄疸的原因后,及时地治疗。
语音时长 01:54

2019-12-20

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为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致,病理性黄疸有多种因素造成,如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素:比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等,都会造成新生儿胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素在体内堆积,肝脏功能减少导致胆红素排泄,以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿:红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形,引起胆红素排泄异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液,导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸,称为母乳性黄疸。除此以外,遗传代谢性疾病和药物影响,也会导致黄疸。
语音时长 01:52

2019-12-20

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02:54
新生儿黄疸的检查方法有哪些
新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。经皮胆红素的测量没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但是可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿,不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时,还需要完成其它的检查,明确病因。如果怀疑是溶血,要做直间接科目实验,有助于新生儿溶血病的筛查,还要查血清特异性的抗体,孩子是否伴有发烧,C反应蛋白、血沉检查,都可以筛查感染所致的黄疸。肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要的时候还要做腹部B超检查,来了解肝脏的情况。
新生儿黄疸会自己好吗
新生儿黄疸分为生理性和病理性两类,出现了生理性黄疸时,通过多喝水、多排泄可以自愈;出现了病理性黄疸时,需要应用茵栀黄、丙种球蛋白,或者进行蓝光照射、换血疗法等方法治疗,不能自愈。
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怎么判断新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于宝宝的胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,使皮肤变黄等症状出现。一般新生儿黄疸可以分为两种,一种是以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸。另外一种是以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸。当新生儿的面颊部出现黄疸的时候,一般宝宝的血中胆红素值可以达到6毫克每分升。当新生儿的躯干下半部以及大腿部位出现黄疸的时候,其血中的胆红素值可以达到12毫克每分升。当新生儿的手心以及足心出现黄疸的时候,则宝宝血中胆红素值可以大于15毫克每分升。一般足月儿在出生后2天至3天出现生理性黄疸,面部皮肤和眼睛巩膜会出现轻度黄染的现象,一周内会慢慢消退。若持续时间超过两周,宝宝全身黄染加重,就要及时去医院检查黄疸指数,以免延误病情。
新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸的出现对于新生儿的健康影响很大,所以对于爸爸妈妈们来说都十分关注新生儿黄疸什么时候能退的问题,其实每一位新生儿出现黄疸的因素不同,那么消退的时间也会不尽相同,下面来一起了解吧。
新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严重与否,最重要的是看黄疸出现的时间,及每日上升的数值及最高数值。如果在24小时之内出现,而且每天上升超过85微摩尔每升,或者是黄疸,持续时间比较长,就是比较严重的病理性黄疸,需要及时的进行治疗控制了。