谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，是反映肝细胞炎症最敏感的标记物，这是因为谷丙转氨酶平常就分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了炎症损伤，膜的通透性升高，酶就释放到血液当中，一查血谷丙转氨酶就升高了，也就是说谷丙转氨酶升高代表着肝脏出现了病变。但是是什么原因引起了肝脏的病变，其实原因是很多的，作为一个肝病科的医生，遇到一个病人谷丙转氨酶升高，是要按照下面的思路来逐一地筛查，第一大类是最要警惕的特殊疾病，传染性的病毒性肝炎，在这个筛查里边，通常会做甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎的筛查，此外，还有少见的EB病毒和巨细胞病毒，在这几种病毒性肝炎当中，比较特点的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的转氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明显的恶心、呕吐、厌油、食欲下降，甚至是尿黄，常常表现为急性黄疸型肝炎，这样的病人必须要及时的住院治疗。除了甲、戊之外，还有乙肝和丙肝，是相对来说容易慢性化的肝炎，这两种肝炎一定要强调，在治疗的时候不仅要保肝降酶，还要积极的抗病毒治疗。除了第一大类病毒之外，还要警惕酒精性肝损伤，现在生活水平好了，喝酒的人也越来越多，酒精可以引起谷丙转氨酶升高，甚至时间长了，日积月累，还有的病人进展到酒精性肝硬化，甚至是肝肿瘤的，除了肝脏的疾病之外，病毒、酒精，还有脂肪肝、药肝、自免肝这些病因之外，偶尔也能看到心脏出现问题或者是骨骼肌出现问题，到肝病医院来就诊的这些病人，谷丙转氨酶是个轻度的升高，但是谷草转氨酶升高的幅度明显的，是高于谷丙转氨酶升高的幅度，这种情况可能就不是肝脏的问题，而应该去心内科，去看看是不是心脏方面的问题。

乙肝病毒可以通过血液传播、母婴传播和性传播，男性的精液和女性的阴道分泌物，都能够检测到乙肝病毒，所以，如果采取工具避孕，避孕套是可以隔绝乙肝病毒的。如果夫妻一方有乙肝病毒的感染，除了使用工具避孕以外，也可以采取另一方接种乙肝疫苗的办法，这也是最有效最可靠的办法。接种了乙肝疫苗，使机体产生表面抗体，这样在一起生活就可以避免乙肝病毒的感染。所以，建议在婚前如果有一方有乙肝病毒的感染，另一方要抓紧接种乙肝疫苗，这是最有效的预防办法。

大三阳能不能生孩子分情况而论。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。大三阳是指乙型肝炎表面抗原、E抗原、核心肝体三项阳性。对于大三阳备孕女性来讲，要进行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等检查，如果肝功能异常，病毒复制活跃，建议进行积极保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后进行怀孕；如果肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕。但大三阳怀孕女性，如果病毒定量高于10的5次方，应在孕晚期应用核苷酸类似物抗病毒治疗，有效降低病毒载量，减少乙型肝炎病毒母婴传播率。大三阳母亲分娩新生儿要进行正规乙型肝炎病毒母婴阻断。

乙型肝炎分为急性的和慢性的，成人感染乙型肝炎病毒，多数急性发病。急性乙型肝炎，一般经过治疗和休息是可以彻底治愈的。达到病毒彻底清除，肝功完全恢复正常。少数患者成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎，绝大多数病人是不可能完全治愈的，目前临床上乙肝的治疗还是比较困难的，没有很特殊的药物可以完全将乙肝治愈，临床上应用的药物一般都是针对病毒复制进行抑制的作用，抑制乙肝病毒的复制繁殖。个别的患者经过正规的抗病毒治疗，达到了病毒彻底根除，但是这种概率很小。虽然慢性乙型肝炎，大多数患者不能彻底根治，但是经过正规的治疗，病情能够长期稳定，可以延缓疾病的进展。因此，对于慢乙肝患者来讲，抗病毒是治疗的根本。

急性乙肝患者应该多休息，配合药物治疗。病情严重者需要住院。急性乙肝是指感染乙型肝炎病毒未超过6个月。急性乙型病毒性肝炎包括：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。对于急性无黄疸型乙肝，需要多休息，最好绝对卧床。同时多吃富含蛋白质、维生素的食物，保证营养供应。及时前往肝病科进行药物治疗，并根据乙肝五项及HBV-DNA转归情况，确定是否进行抗病毒治疗。对于急性黄疸型乙肝，除上述建议外，还需住院综合保肝、退黄等治疗。