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恶性胸腔积液怎么治

发布时间:2020-03-3154931次浏览

胸腔积液情况严重就有可能是恶性的,恶性胸腔积液对患者身体健康造成的影响就会更大,可以使用胸腔穿刺治疗法,胸膜粘连术以及手术治疗方法,可以达到比较不错的治疗效果。

身体不管出现什么疾病都会对健康造成危害,胸腔积液也是比较严重的一种,当出现恶性胸腔积液以后就需要使用正确的方式积极治疗,避免疾病变得越来越严重而对生命安全造成威胁,下面就给大家介绍一下恶性胸腔积液怎么治?

恶性胸腔积液可以使用胸腔穿刺治疗方法,能够把症状缓解很多,但是恶性胸腔积液一个月之内会再次发作,反复穿刺可能会让低蛋白血症出现,容易引起血浆胶体渗透压降低,会让胸腔液体的产生速度变得更快,而且在肿瘤进展期的患者会处在分解代谢状态,胸液里面的蛋白丢失量多,就会让恶病质以及营养不良的情况变得更加严重,反复胸腔穿刺还会引发支气管胸膜瘘,气胸,脓胸等并发症出现,所以一定要正确操作,避免不良的后果产生。

还可以采用胸膜粘连术,如果用化学方法治疗,放射的方法治疗没有什么效果就需要进行胸膜腔局部治疗,这样就可以消除闭合胸膜腔以及胸腔积液,可以缓解不良症状,经常会使用到的化疗药物有阿霉素以及博来霉素,胸膜粘连一个月之内使用能够让成功率提高。

还可以使用手术治疗方法,可以采用胸膜切除术以及外科胸膜融合术,这种治疗方式可以让胸腔积液的复发得到控制,但需要把胸廓切开,所以有一定的风险,而且并发症的出现率比较高,采用的比较少,对于用其他消除胸腔积液方法没有见效或者预期有比较长生存期的患者,而且存在胸膜增厚肺脏膨胀受限的患者就可以用这种方式治疗。

还可以使用电视辅助下胸腔手术方法,可以把硬化剂通过胸管注入到胸腔当中让胸膜固定,这种方法没有把办法把胸腔积液问题解决,所以会反复发作以及长期存在,还需要和其他方法搭配在一起使用。

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胸腔积液中医能不能治
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一般是肺部肿瘤引起胸腔积液,而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应该属于晚期。治疗主要是以药物治疗为主,在治疗之前首先必须取得病理的结果。取得病理结果有几种途径,第一个是抽胸水看胸水的颜色,胸水里面找癌细胞,看到底是来源于腺细胞还是鳞状细胞,从而确定是腺癌还是鳞癌等等。做相应的治疗,如果有局部淋巴结的转移,也可以进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可以做基因检测,看了解有没有基因驱动,因为靶向肺部治疗的选择有一个明确的依据。在整个治疗过程当中可以选择中医药的治疗,中药的治疗主要是清热解毒、扶正祛邪,都能够达到减少胸腔积液,缩小肿块,能够提高生存质量,延长生存期的目的。
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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查,若癌细胞较多,可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时进行全身检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后,选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案,若是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗,通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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胸腔积液中医能治吗
胸腔积液大部分情况下,中医是可以起到辅助治疗作用的,少数情况可以起到主导作用。胸腔积液有很多种情况,比如说肺部感染,肺结核,病毒感染,肺癌,淋巴管堵塞等。对普通的肺部感染引起的胸腔积液,中医可以起到主导作用,把它完全消除,然后对肺结核引起的胸腔积液,最好是用西药抗结核,也就是抗痨,效果会更好。中药可以起到辅助作用。对肺癌引起的胸腔积液,我们应该该手术的手术,该化疗的化疗该放疗的放疗,而中药在这个时候会起到辅助人体正气。对淋巴管堵塞引起的胸腔积液,除了外科手术以外,中药可以起到辅助作用,部分患者在中药的疏通调理作用下,可以让胸腔积液慢慢的消失。
肺部积水是怎么回事
这里说的肺部积水应该是一个胸腔积液,胸腔积液的原因,一般分为三大类,第一大类就是以漏出液为主,那这一类的主要的病,有这个慢性肾功能不全,还有一个慢性右心衰,再有一个就是老年人蛋白摄入不足,导致一个低蛋白血症的情况,都会引起漏出液的形成。漏出液的这个治疗,一般以这个补充蛋白质,或者是适当的利尿,或者对肾功能不全进行这个治疗以后使病情缓解。还有一种情况,是要结核性胸膜炎,这一类的疾病常见于青壮年,年轻人多见,另外常常会在早期就形成一个包裹性胸腔积液,经过抽水诊断明确以后,给予积极的抗结核治疗,这些病人也是可以得到很好的恢复。那最严重的一种,就是癌性的胸腔积液,如果出现癌性胸腔积液,常常是由于肺癌的已经发生了胸膜的转移。对于这类病人,更应该积极的抽胸水,来明确他的这个肿瘤的性质,积极的给予必要的化疗或者放疗治疗,既能减轻症状,也能通过积极的治疗来延缓患者的生命。
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胸腔积液的原因有哪些
临床上,对于胸腔积液的病因分析比较多,比较常见的一些原因是血管进血压增高,以及肢体渗透压降低,还有一个原因是一些诱发因素所导致的,这些诱发因素当中的来源可能也比较多,因此需要做进一步的分析,然后再采取具体的治疗措施。
胸腔积液抽取后吃什么
胸腔积液抽取是一种常见的治疗胸腔积液的方法,手术后患者需要注意饮食,患者可吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白食品,也可遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物。具体情况如下:
胸水正常值
胸水正常值指正常情况下胸腔内液体含量,多用于胸部疾病诊断。
结核性胸腔积液传染吗
结核性胸腔积液倘若属于单纯的结核性胸腔积液,那么并没有传染性;倘若和行了一些症状的活动性肺结核,那么就具有传染性。建议患者有必要到医院接受痰液检查,倘若呈阳性,这个时候就要传染性,必须接受隔离治疗。
胸腔积液危害
如果胸腔积液量比较少,可通过身体的吸收后痊愈。但,如果胸腔积液量比较大,尤其是恶性的胸腔积液,会带来不适感,如胸闷气短等感觉。有患者甚至出现头晕现象,很重要的表现是无法躺平,比如晚上睡觉平躺,或向一侧躺会感到不舒服,气短等,必须坐起后才能得到缓解。胸腔液给日常生活带来的不适,影响生活质量。如长期慢性的胸腔积液,抵抗力低,会合并感染引起脓胸,对身体带来的危害不言而喻。因为脓胸,会引起胸膜增厚,形成纤维板,束缚在肺的表面,影响肺的呼吸运动。长时间,肺功能下降显着,活动量少,走路时间长有气短的现象。
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抽胸腔积液后的注意事项
抽胸腔积液后的注意做好伤口防感染工作,注意观察症状以及指标,定期复查和做好积液化验、检查工作等。一、抽胸腔积液后,可能有小的针眼或伤口,要及时更换纱布,避免针眼伤口感染;二、抽完后,注意症状和指标,避免产生气胸。一旦产生气胸,会更加气短、呼吸困难,需及时处理和治疗;三、抽完胸腔积液后,要定期复查,通过B超或X线,观察引流效果,是否能把液体抽干净、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X线观察,确定治疗效果;四、将积液做化验和检查,找到胸腔积液原因,针对产生胸腔积液病因,做针对病因治疗才能治本。否则,单纯引流积液只能改善症状,是治标手段。
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胸腔积液是什么引起的
胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的疾病,发病原因有很多。一、炎症,如肺炎的炎症刺激,引发的胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,形成脓胸。二、结核性的胸腔积液,如结核性胸膜炎,可表现胸痛,胸腔积液。三、全身其他疾病,如心脏病、肾病等,或白蛋白的减少,也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧发病的情况较多,而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液,需考虑与肿瘤相关,比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移,造成癌性胸腔积液。
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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同,积液量不同,胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液,可表现为体温高、发热、胸痛等感觉,有时深吸气时,胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液,积液量少时,无症状。积液量较多时,是血性胸腔积液。积液压迫肺部时,可引起胸闷、气短、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时,回心血量减少,可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时,可引起心脏方面的循环困难、休克等,需及时治疗,缓解病情。
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胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗方法首先就是抗生素治疗;其次就是化疗以及靶向治疗;再者就是胸腔镜微创手术治疗。胸腔积液是一种表现和症状,需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。一、感染或结核性的胸腔积液,可用抗生素治疗。二、恶性胸腔积液,需化疗,靶向治疗,药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快,反复发生,积液量较大时,需穿刺置管,使液体排出,可快速改善症状。三、需穿刺和引流的恶性胸腔积液,也可做胸腔镜微创手术,即胸膜固定,手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后,产生胸腔积液的可能性很小,可减少反复穿刺,引流的痛苦。
如何鉴别诊断渗出性胸水
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。