冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，是冠状动脉发生硬化后，管腔内出现斑块，血管腔变窄或堵塞，导致心肌急剧缺血、缺氧或坏死，而引发的一种以胸闷、胸痛、心慌、气短等为症状表现的心脏疾病。严重时甚至可能引发猝死的发生，所以日常的预防和治疗尤为重要。1.日常预防：1）戒烟：尼古丁会收缩血管并迫使心脏更加努力工作并损害血管内层，因此戒烟是预防和治疗心血管疾病的重要方法。2）避免三高：血压、血糖、血脂是心血管科室的必查项目，其指标可以反映出心血管的健康状况，三高患者日常进行合理有效的控制，有助于降低冠心病发生风险。3）饮食：多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果；少饮酒。4）控制心态：尽可能的减轻精神压力，放松心情，多做体育锻炼。2.药物预防和治疗：中医认为冠心病属胸痹症，常见胸闷、气短、胸痛、乏力等症状表现；其病位在心，但与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑相互联系。病理性质主要有虚、实两个方面，虚为气、血、阴、阳不足，使心失所养而心悸；实为气滞血瘀，痰浊水饮所引起。因此预防或者治疗冠心病可在医生的指导下使用胶囊，其由三七、丹参、灵芝、杜仲、白薇、仙人掌、甘草等11种益气、活血、通脉的药物组成，能够调理五脏、行气活血、散瘀止痛，对预防和治疗冠心病均有不错的效果。

冠状动脉斑块不能消除。冠状动脉斑块是由于血脂异常，血液内脂类含量较高超出机体消除的速度，从而在血管内壁进行堆积，形成斑块。长期的血脂异常、血管硬化等，引起血管内壁损伤加重，可引起冠状动脉的狭窄。当狭窄程度较轻时，可用药物控制，帮助延缓疾病的发展；当狭窄程度较重时，则需要进行介入手术，如支架植入术，帮助人为扩张血管等。但由于冠状动脉的斑块，质地较硬，所以难以通过药物或物理手段进行消除。对于冠状动脉斑块存在的患者，需要清淡饮食，并进行药物治疗。

通常会建议患者定期复查的项目，血液的包括血常规、大生化，大生化里面我们着重要看的就是血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸这些代谢指标控制的情况。同时要了解肝肾功能的情况，尤其是冠心病的患者，低密度脂蛋白要控制在1.8以内。另外，根据患者的症状可以复查心电图。如果患者在介入治疗之前曾经患过急性心梗，也应该定期复查超声心动，每年复查一次。针对于冠心病患者介入治疗之后是否需要进行更进一步的影像学检查，比如说冠脉ct或者是冠脉造影。要根据患者的临床症状，通常来说并没有做统一规定。如果患者没有症状的话，我们可以三五年查一次。如果有症状可以按照他病情的需要，随时可以复查。

由于不同原因引起冠心病，在治疗其他原发病的侧重上也不同。冠心病治疗包括抗凝规范化治疗，比较认可的是双抗、阿司匹林和波立维等药物治疗，可防止血栓形成，防止突发心肌梗死。糖尿病后继发冠心病，对于血糖的控制就非常重要。由于长期高脂血症引起冠心病，在治疗过程中降脂非常关键，降脂药由于高脂的指标不一样，选择药物也有不同，如果长期高血压患者，继发冠状动脉粥样硬化性心脏病，对于血压的控制至关重要。把血压控制在相对比较合理的区间，高血糖患者、糖尿病患者，对于治疗糖尿病就特别重要。

冠心病药物包括两类，分别是治本和治标。治本：冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞，所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治标治本，必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块，或者避免原来小斑块长大，这是治本。治标：既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞，导致心肌供血，治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题，可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。在药物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死发生率；第二是他汀类降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作。患者一旦心梗，最主要是及时开通血管。